Знеболюючі при місячних

Як вибрати таблетки від менструального болю?

Менструальні болі — відчуття, знайомі понад 80% жінок. Дисменорея може супроводжувати менструацію або виникати за кілька днів до її початку. Пік болючих відчуттів відзначається протягом 24 годин після появи місячних. Менструальний біль поступово стихає упродовж двох-трьох днів. Ефективно усунути сильні болючі відчуття допомагають знеболювальні при місячних.

Причини виникнення менструального болю

Відповідно до загальноприйнятої класифікації, дисменорея буває двох типів:

• первинна (функціональна);
• вторинна (органічна).

Причини появи та симптоми цих патологічних станів відрізняються.

Первинна дисменорея

Цей тип, як правило, з'являється у дівчат та жінок віком до 20–25 років. Первинна дисменорея виникає за відсутності гінекологічних захворювань. Причиною стану прийнято вважати сильні спазми м'язів матки. Їх спричинюють запальні медіатори, які утворюються в ендометрії. До додаткових факторів, що провокують появу болю при місячних, належать:

• посилене утворення простагландину F2-альфа;
• вузький матковий зів;
• надходження менструальної крові через шийку матки;
• недостатня фізична активність;
• неправильне анатомічне положення матки.

Первинна дисменорея виникає протягом наступного року після менархе та зустрічається практично у всіх подальших циклах. Вона супроводжується такими симптомами:

• постійний ниючий біль у нижніх відділах живота з періодично посилюваними спазмами, який може віддавати в поперек, стегно;
• слабкість, головний біль;
• нудота, блювання, розлад стільця.

Патологічний процес триває кілька днів, після чого минає. Нерідко для того, щоб знизити інтенсивність симптомів та поліпшити стан здоров'я, жінки використовують пігулки від менструального болю. Підібрати препарат з урахуванням індивідуальних особливостей організму може лише лікар.

Нерідко симптоми з часом слабшають і можуть повністю зникати після вагітності та періоду грудного вигодовування.

Вторинна дисменорея

Такий стан виникає на тлі вроджених структурних аномалій органів таза та тазових судин, запальних процесів, патологій нервової системи, психічних захворювань, застосування внутрішньоматкових контрацептивів.

Серед основних причин появи вторинної дисменореї слід виділити:

• ендометріоз;
• аденоміоз;
• міоми та інші новоутворення у порожнині матки;
• новоутворення яєчників;
• застійні процеси в тазових судинах;
• вторинно звужений канал шийки матки (внаслідок оперативного лікування гінекологічних захворювань).

Вторинна дисменорея розвивається переважно після 25–30 років та супроводжується такими симптомами:

• поява та наростання больових відчуттів за кілька днів до початку циклу;
• сильні постійні болі в нижніх відділах живота та поперековій ділянці, які можуть віддавати у стегно;
• рясна маткова кровотеча з виділенням згустків.

Ступені тяжкості дисменореї

Незалежно від причини виникнення виділяють три ступені тяжкості стану пацієнтки:

• Перша (легка). Для цього ступеня тяжкості характерні нетривалі помірні болючі відчуття в нижніх відділах живота. Симптоми з боку інших систем організму відсутні. Загальне самопочуття задовільне, активність та працездатність зберігаються, якість життя не страждає.
• Друга (середня). Біль тривалий, інтенсивний, виникає у нижніх відділах живота, може віддавати в поперек, стегно. Супроводжується симптомами з боку вегетативної нервової та ендокринної систем (слабкість, нудота, блювання, часте сечовипускання, розлад випорожнень, озноб, пригніченість, емоційна лабільність). Загальне самопочуття погіршується, знижуються активність та працездатність. Потрібна консультація спеціаліста для оцінки стану, діагностики супутніх захворювань та призначення лікування. Перелічені вище симптоми здатні усувати спазмолітики, нестероїдні протизапальні засоби, гормоноподібні речовини та гормональні засоби, комбіновані медикаменти.
• Третя (важка). Крім сильних болів унизу живота і попереку, виникають перелічені вище симптоми, а також пришвидшене серцебиття, непритомність, дискомфорт і болючі відчуття в ділянці серця. При цьому ступені тяжкості повністю втрачається працездатність, значно погіршується якість життя. Лікарські препарати допомагають незначно або не впливають на симптоми.

Чинники ризику розвитку тяжкої дисменореї

Серед можливих причин тяжкого перебігу дисменореї виділяють:

• спадковість;
• поява менархе у ранньому віці;
• куріння;
• тривалі, рясні, болючі місячні кровотечі зі згустками, при яких тяжкість стану наростає від циклу до циклу.

Основні способи полегшити біль при місячних

У разі виникнення дисменореї зменшити симптоми і здебільшого усунути їх дає змогу комплексна терапія, яка включає:

• нормалізацію режиму дня, циклів неспання та сну;
• регулярну помірну фізичну активність;
• збалансоване харчування зі зниженим рівнем жирів, додавання до раціону продуктів, що містять поліненасичені жирні кислоти, жиророзчинні вітаміни, цинк;
• психотерапію;
• лікарські препарати різних груп, включаючи протизапальні засоби, гормони та анальгетики.

Види препаратів для зниження болю при місячних

Ефективно знеболювати, усувати запалення та поліпшувати якість життя при дисменореї здатні лікарські засоби таких груп:

• НПЗЗ (Анальгін, Парацетамол). Медикаменти з однією діючою речовиною пригнічують утворення простагландинів та інших медіаторів запалення, усувають слабкий і помірний біль.
• Спазмолітики (Ріабал). Засоби цієї групи розслаблюють гладкі м'язи матки та знижують інтенсивність спазмів.
• Комбіновані таблетки (Цитрамон, Солпадеїн, Таміпул, Спазмалгон). У складі цих медикаментів — не менше двох діючих речовин, які мають спазмолітичну, протизапальну, знеболювальну та жарознижувальну дію. Наприклад, у складі Спазмалгону містяться метамізол натрію (анальгетик, аптипіретик), фенпіверінію бромід (блокатор М-холінорецепторів, розслаблює гладком'язову тканину) та пітофенону гідрохлорид (спазмолітик).
• Гормональні препарати (естроген-прогестинові оральні контрацептиви, прогестини, агоністи ГнРГ). Призначаються лікарем за наявності показань після всебічного обстеження.

Як підібрати засіб від менструального болю?

Вибирати медикаменти для полегшення симптомів дисменореї потрібно з урахуванням індивідуальних особливостей конкретної пацієнтки — причин виникнення болючих відчуттів, їхньої інтенсивності, порушень з боку інших органів та систем.

За легкої течії ефективними будуть монокомпонентні засоби — НПЗЗ, спазмолітики. Якщо при дисменореї самопочуття значно погіршується, краще використовувати комбіновані препарати. У разі тяжких порушень та наявності супутніх гінекологічних чи ендокринних захворювань оптимальним варіантом може стати гормональна терапія. При цьому не варто займатися самолікуванням: правильний медикамент у відповідному дозуванні може призначити лише кваліфікований спеціаліст.

Список використаної літератури

1. GoodRX;
2. Державний реєстр лікарських засобів України;
3. Компендіум — лікарські препарати.

Поширені запитання

Які пігулки випити від болю під час місячних?

При легких або помірних больових відчуттях без наявності додаткових симптомів (тахікардія, запаморочення, нудота, блювання та ін.) допоможуть НПЗЗ, спазмолітичні препарати. Для усунення серйозніших симптомів слід купити в аптеці комбіновані засоби, ціни на які можна дізнатися в інтернет-магазині.

Що пити підліткові від болю під час місячних?

У підлітковому віці рекомендується приймати препарати лише за призначенням дитячого гінеколога. Засобами вибору вважаються спазмолітики та монокомпонентні НПЗЗ. Додатково можна використовувати токоферол. Гормональна терапія у підлітків має суворі показання і, на думку експертів ВООЗ, має застосовуватись лише після досягнення пацієнткою 15-річного віку.