Кровозамінники та плазмозамінники

Кров – особлива сполучна тканина, яка має рідку форму та циркулює за замкненою системою судин внаслідок сили скорочень серця. Ця життєво необхідна субстанція складається з рідкого середовища (плазми) та зважених у ній клітин (еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів). Функціонал крові в організмі дуже широкий: підтримання гомеостазу його внутрішнього середовища (в т.ч. терморегуляція), доставка кисню та поживних речовин, захист від чужорідних речовин. Без крові тіло людини не здатне функціонувати, а від її складу безпосередньо залежить стан здоров'я. Як далеко не зробила крок наука, на жаль, синтезувати речовину, яка могла б замінити кров на всі 100%, нікому не вдалося. Однак, у медицині з метою заповнення обсягу циркулюючої крові (ОЦК) та нормалізації її втрачених функцій широко використовуються спеціальні лікарські розчини: кровозамінники, плазмозамінники, перфузійні середовища.

У яких випадках застосовуються кровозамінники?

Застосування препаратів крові допустиме лише при стаціонарному перебуванні пацієнта. Вони включені до багатьох стандартних протоколів лікування різних захворювань. Очевидною перевагою синтетичних розчинів перед донорським матеріалом є безпека. Адже при переливанні крові донора є високий ризик зараження інфекцією – наприклад, ВІЛ чи гепатит. Ще один плюс – тривалий термін зберігання. Крім того, вартість плазмозамінників нижча і їх легше дістати, особливо якщо йдеться про рідкісну групу крові, коли втрата часу може призвести до смерті (синтетичні розчини універсальні та підходять всім).

Ключовими показаннями до застосування кровозамінників є:

• Гостра крововтрата.
• Синдром тривалого стискання.
• Зараження крові (сепсис).
• Великі опіки.
• Тяжкі гнійно-запальні та інфекційні захворювання.
• Тяжка інтоксикація.
• Зневоднення організму.
• Порушення мікроциркуляції у судинах.
• Шокові стани різної етіології.
• Гострий дефіцит білка у крові (гіпопротеїнемія).
• Неможливість харчування природним шляхом.
• Складні хірургічні операції.
• Гіпоксія плода під час вагітності.
• Порушення гемопоезу та хімічного складу крові.
• Згущення крові та зменшення просвітів у судинах.

Класифікація замінників крові

Крово- та плазмозамінники поділяють залежно від терапевтичного ефекту на наступні групи:

• Гемодинамічні. Заповнюють ОЦК при кровотечах та зневодненні організму. Незамінні в екстреній хірургії для заміщення втраченої крові. Завдяки своїй високій молекулярній масі та вираженим колоїдно-осмотичним властивостям вони здатні довго циркулювати по судинах. При гіповолемії та порушенні мікроциркуляції крові введений замінник крові підтримує оптимальні тиск та швидкість кровотоку. В інфузійній терапії широко застосовуються похідні желатину, декстрану, поліетиленгліколю, гідроксиетилкрохмалю. Найбільшого поширення набули 10%-ний розчин низькомолекулярного декстрану – реополіглюкін, фібриноген, антигемофільний глобулін.
• Детоксикаційні. Для корекції станів, що супроводжуються надходженням у кров великої кількості токсинів, можуть використовуватися похідні низькомолекулярного полівінілпіролідону та низькомолекулярного полівінілового спирту. Відомі кровозамінники з детокс-дією – неогемодез, субтозан, колідон.
• Препарати для парентерального (внутрішньовенного) живлення. Використовуються для доставки корисних речовин до тканин та органів при неможливості пацієнта отримувати їх природним шляхом унаслідок патологій шлунково-кишкового тракту, печінки, інфекційних чи онкологічних захворювань. До цієї групи належать гідролізати протеїнів, жирові емульсії, амінокислотні суміші, вуглеводи та спирти.
• Регулятори водно-сольового та кислотно-лужного балансів. Для відновлення оптимальної концентрації речовин у кровотоку використовують спеціальні сольові розчини та осмодіуретики.
• Переносники кисню. Функцію транспортування газів виконують модифікований гемоглобін, перфторан, перфукол, ерігем.
• Антигіпоксанти. Підвищують стійкість організму до нестачі кисню. Широко використовуються під час хірургічних операцій. У цю категорію входять препарати фумарату, сукцинату та малату.
• Медикаменти імунологічної дії (імуноглобуліни). Це особливі білки, які пригнічують життєдіяльність патогенів та нейтралізують білкові отрути.
• Ті, що впливають на кровотворення. До цієї категорії належать медичні засоби, які перешкоджають надмірному утворенню кістковим мозком кров'яних клітин (при еритремії), а також стимулятори та інгібітори вироблення лейкоцитів.
• Антитромботичні. Регулюють густоту крові, знижують її згортання, запобігають утворенню тромбів. Такий механізм дії мають аспірин, варфарин, гепарин та ін.
• Протианемічні. Підвищують рівень гемоглобіну.
• Кровозамінники комплексної дії. До складу таких ліків входять компоненти з різними терапевтичними властивостями (альбумін, лактопротеїн).

Купити якісний кровозамінник за доступною ціною можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1. Зручний сервіс дозволяє оформити замовлення з доставкою по Україні.

Список використаної літератури

1. ncbi.nlm.nih.gov;
2. Державний реєстр лікарських засобів України;
3. physio-pedia.com.

Популярні питання

Які кровозамінники виробляють із крові людини?

З крові людини виготовляють три види кровозамінників: комплексні препарати (плазма та розчини альбуміну), імунологічні (імуноглобуліни) та гомеостатичні (кріопреципітат, протромбіновий комплекс, фібриноген).

Що належить до препаратів крові?

До препаратів крові належать лікувальні засоби, одержані з окремих фрагментів крові (еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів, плазми).