Місцева анестезія

Одним із ключових завдань, які доводиться вирішувати фахівцям при виконанні будь-яких видів хірургічних втручань, є порятунок пацієнта від больових відчуттів, що виникають у процесі. При цьому загальний наркоз не завжди можна вважати оптимальним рішенням. У багатьох випадках набагато безпечнішим та ефективнішим варіантом є місцева анестезія.

Види та особливості місцевої анестезії

На відміну від загального наркозу, у якому хворий вводиться у стан штучного медикаментозного сну, суть методу місцевого знеболювання у локальній блокаді больових та інших імпульсів за допомогою відповідних препаратів.

Така анестезія широко використовується при проведенні невеликих за обсягом та нетривалих за часом хірургічних втручань. Процедура не потребує участі анестезіолога, оскільки виконувати її можуть спеціалісти-хірурги. Методика може бути задіяна як у стаціонарі чи амбулаторії, так і у військово-польових умовах.

Залежно від способу проведення така анестезія поділяється на кілька видів, кожен з яких має власні характерні особливості та специфіку застосування:

• Поверхнева (аплікаційна) – чутливість нервових закінчень блокується за допомогою обробки анестетиком відповідних областей шкірних покривів чи слизових оболонок. Метод активно застосовується при проведенні ендоскопічних процедур (бронхоскопії, ендоскопії), в офтальмології, сприяє полегшенню стану хворого при лікуванні опіків та трофічних виразок.
• Інфільтраційна – передбачає пошарове введення анестетика у тканини за допомогою спеціальної голки чи шприца. В результаті забезпечується тимчасова блокада як дрібних нервів, так і рецепторів. Метод використовується при деяких видах стоматологічних операцій, видалення сторонніх тіл з м'яких тканин.
• Провідникова — даний вид локальної анестезії також називається регіональним і уособлює блокаду нервових сплетень і стовбурів, розташованих вище місця проведення втручання. При цьому препарат для місцевої анестезії вводиться до довколишніх ділянок тканин. Поступово введена речовина поширюється вздовж нервових структур. Залежно від анестетика цей процес може займати до 45 хвилин.

Види засобів для локального знеболювання

Щодо засобів для місцевого знеболювання, то за тривалістю анестетичного ефекту їх прийнято класифікувати на медикаменти:

• Короткі дії – блокування больових імпульсів триває протягом 30-50 хвилин (прокаїну гідрохлорид).
• Середня тривалість знеболювання – зазвичай діє протягом 90 хвилин. До цієї категорії належать препарати, що містять тримекаїн, гідрохлорид артикаїну.
• Тривалого впливу – дозволяють знеболити необхідну ділянку терміном понад 90 хвилин. Приклад таких анестетиків є анестетики на основі бупівакаїну.

Електронна медична інформаційна система «Аптека 9-1-1» пропонує можливість швидко підібрати та купити препарат для місцевої анестезії за вигідною ціною.

Особливості застосування

Більшість анестетиків цього типу вводяться лікарем у вигляді уколу і випускаються у вигляді розчинів для ін'єкцій. Для спрощення дозування та використання подібна фармакологічна продукція розфасовується виробниками у спеціальні картриджі, туби, пляшки ампули чи флакони. В аптеках можна зустріти й місцеві знеболювальні у спеціальних шприцах-тубах, а також у формі спреїв.

Цей тип анестетиків широко використовується в багатьох галузях сучасної медицини від ЛОР-операцій, стоматології та урології до гінекології, проктології та травматології. При цьому препарати для місцевої анестезії категорично не можна застосовувати при операціях на внутрішніх органах, головному або спинному мозку, хребті та кістках.

Список використаної літератури

• nejm.org;
• Державний реєстр лікарських засобів України;
• ncbi.nlm.nih.gov.

Популярні питання

Чим небезпечна місцева анестезія?

На відміну від препаратів для загального наркозу, засоби для локального знеболювання завдають значно меншої шкоди здоров'ю. Однак у ряді випадків їх застосування все-таки пов'язане з певною небезпекою. Зокрема, даний вид анестезії не рекомендований для дітей раннього віку та осіб, які страждають на психічні захворювання. Також застосування місцевих анестетиків не допускається при індивідуальній нестерпності компонентів препарату. Якщо хворому призначені ті чи інші ліки, варто переконатися, що анестетик можна використовувати разом із ними. Крім того, деякі речовини, які застосовуються для локального знеболювання, при тривалому регулярному застосуванні можуть спричинити розвиток лікарської залежності.

У чому різниця між загальним та місцевим наркозом?

Ключова відмінність між цими двома методами анестезії полягає в тому, що при загальному наркозі пацієнт занурюється у глибокий медикаментозний сон. Локальне знеболювання супроводжується лише тимчасовою втратою чутливості на потрібних ділянках тіла і дозволяє обійтися без аж ніяк не корисного для організму комплексного впливу на ЦНС.

Як місцевий наркоз впливає організм?

Зазвичай вплив місцевих знеболюючих обмежується зоною проведення хірургічних, діагностичних та інших аналогічних процедур та маніпуляцій. Пацієнт при цьому залишається в повній свідомості, проте перестає відчувати біль.