Імет

Таблетки, вкриті оболонкою, по 10 штук в блістері, по 1, 2 або 3 блістери в картонній упаковці.

1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:

• Ібупрофену - 400мг;
• Допоміжні речовини.

Має для дітей 2% або 4% оральна суспензія.

Імет - лікарський препарат групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Похідні пропіонової кислоти. Імет містить активну речовину - ібупрофен - похідне фенілпропіоновой кислоти, що складається з рацемической суміші R- і S-енантіомерів. Імет має протизапальну, аналгетичну та антипіретичну активністю. Сприяє усуненню больового синдрому при дисменореї, захворюваннях суглобів і в післяопераційний період. Ібупрофен усуває головний, зубний і м'язовий біль. У пацієнтів з запальними захворюваннями опорно-рухового апарату препарат imet знижує ранкову скутість і припухлість суглобів, збільшує обсяг рухів, усуває або послаблює больовий синдром.

Експериментальні дані свідчать, що ібупрофен може конкурентно пригнічувати ефект низької дози ацетилсаліцилової кислоти на агрегацію тромбоцитів при одночасному застосуванні цих препаратів. У дослідженні, коли разову дозу ібупрофену 400 мг приймали в межах 8 годин до або в межах 30 хвилин після прийому ацетилсаліцилової кислоти негайного вивільнення (81 мг), відмічали знижений ефект ацетилсаліцилової кислоти на формування тромбоксану або агрегацію тромбоцитів. Хоча існує непевність щодо екстраполяції цих даних на клінічну ситуацію, не можна виключити ймовірність, що регулярне довготривале застосування ібупрофену може зменшити кардіопротекторний ефект низьких доз ацетилсаліцилової кислоти. При несистематичному застосуванні ібупрофену такий клінічно значущий ефект вважається малоймовірним.

Механізм дії препарату заснований на його здатності порушувати метаболізм арахідонової кислоти шляхом інгібування ферменту циклооксигенази. Ібупрофен є неселективним нестероїдних протизапальних препаратом і в рівній мірі пригнічує обидві ізоформи циклооксигенази - циклооксигеназу-1 і циклооксигеназу-2. Внаслідок порушення метаболізму арахідонової кислоти знижується продукція прозапальних простагландинів E і F, простациклинов ітромбоксану. За рахунок зниження кількості простагландинів у вогнищі запалення відбувається зменшення синтезу брадикініну, ендогенних пірогенів і інших біологічно активних речовин, що призводить до зменшення активності запального процесу і зниження роздратування больових рецепторів. Ібупрофен, знижуючи кількість простагландинів безпосередньо в центрі терморегуляції в гіпоталамусі, сприяє зниженню температури тіла і усуває лихоманку.

За рахунок зниження продукції тромбоксану з арахідонової кислоти ібупрофен, як і інші нестероїдні протизапальні препарати, робить деякий антиагрегантну дію.
В ході ряду досліджень було встановлено вплив ібупрофену на синтез ендогенного інтерферону. При застосуванні препарату Імет подразнення слизової оболонки шлунка відзначається у пацієнтів значно рідше, ніж при застосуванні саліцилатів.

Після перорального застосування препарату Імет активна речовина добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Ібупрофен абсорбується переважно в тонкій кишці, однак, деяка частина препарату абсорбується в шлунку. Пік концентрації активної речовини в плазмі крові відзначається через 1-2 години після перорального застосування, для ібупрофену характерна висока ступінь зв'язку з булками плазми (до 99%). При одночасному прийомі препарату з їжею час досягнення максимальної концентрації в плазмі збільшується в середньому на 30-60 хвилин, однак, біодоступністьпрепарату при цьому не змінюється. Метаболізується препарат у печінці шляхом гідроксилювання та карбоксилювання, в результаті метаболізму утворюються фармакологічно неактивні метаболіти. Препарат не кумулює в організмі, однак, проникаючи в синовіальну рідину, протягом тривалого часу зберігає в ній терапевтичну концентрацію. Виводиться переважно нирками з сечею у вигляді неактивних метаболітів, незначна частина препарату виводиться печінкою у формі неактивних метаболітів і незмінного ібупрофену. Період напіввиведення становить близько 2-2,5 годин, повністю виводиться з організму протягом 24 годин.
Фармакокінетика у пацієнтів з порушенням функції печінки та / або нирок відповідає фармакокінетиці ібупрофену у здорових добровольців.

Препарат Імет застосовується при різних запальних захворюваннях, які супроводжуються больовим синдромом, в тому числі препарат застосовується для лікування пацієнтів з такими захворюваннями:

• Запально-дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату, які супроводжуються больовим синдромом слабкої та помірної інтенсивності: ревматоїдний артрит, остеоартроз, анкілозуючий спондиліт.
• Больовий синдром слабкої та помірної інтенсивності при захворюваннях опорно-рухового апарату іншої етіології: суглобовий синдром при загостренні подагри, псоріатичний артрит.
• Больовий синдром при запальних захворюваннях м'яких тканин: тендовагініт, бурсит.
• Посттравматичні болі в м'язах і суглобах.
• Крім того, препарат застосовують для лікування пацієнтів з больовим синдромом слабкої та помірної інтенсивності нез'ясованої етіології: зубний і головний біль, аднексит, альгодисменорея.
• Імет застосовується для зниження підвищеної температури тіла, якої супроводжуються запальні захворювання інфекційної етіології.
• Препарат може бути призначений в комплексі з іншими лікарськими засобами для лікування запальних захворювань ЛОР-органів інфекційної етіології, які супроводжуються больовим синдромом слабкої або помірної інтенсивності та / або лихоманкою.
• Імет може бути призначений для зниження підвищеної температури тіла в період після вакцинації.

Препарат імет від головного болю приймають перорально, таблетку рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю води. При необхідності таблетку можна ділити. Для зменшення вираженості та зниження ризику розвитку побічних ефектів препарат Імет від зубного болю рекомендується приймати під час або після їди.
Дозування препарату і тривалість курсу лікування визначає лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта залежно від характеру захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта.
Дітям у віці старше 12 років при больовому синдромі слабкої та помірної інтенсивності зазвичай призначають по 200-400мг препарату (1 / 2-1 таблетка препарату Імет) 2-3 рази на добу. Рекомендується дотримуватися інтервалу між прийомами препарату імет при менструальному болю не менше 4 годин. Максимальна добова доза препарату становить 1000мг (2,5 таблетки препарату Імет).
Дітям у віці старше 12 років для зниження підвищеної температури тіла зазвичай призначають по 200-400мг препарату (1 / 2-1 таблетка препарату Імет) одноразово, в разі необхідності прийом препарату можна повторити через 4 години. Максимальна добова доза препарату становить 1000мг (2,5 таблетки препарату Імет).

Дорослим і підліткам у віці старше 15 років при больовому синдромі слабкої та помірної інтенсивності зазвичай призначають по 200-400мг препарату (1 / 2-1 таблетка препарату Імет) 2-3 рази на день. Рекомендується дотримуватися інтервалу між прийомами препарату не менше 4 годин. Максимальна добова доза препарату становить 1200мг (3 таблетки препарату Імет).
Дорослим і підліткам у віці старше 15 років для зниження підвищеної температури тіла зазвичай призначають по 200-400мг препарату (1 / 2-1 таблетка препарату Імет) одноразово. При необхідності прийом препарату можна повторити через 4 години. Максимальна добова доза препарату становить 1200мг (3 таблетки препарату Імет).
Пацієнтам похилого віку корекція дози препарату Імет від мігрені не потрібні.

Дозування суспензія Імет для дітей 2% розраховується в залежності від маси тіла або віку, зазвичай при застосуванні від 5 до 10 мг/кг маси тіла як разової дози і максимально 30 мг/кг маси тіла як загальної добової дози. Якщо Імет не збиває температуру у дитини, слід звернутися до лікаря.

Купити Імет від температури можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на ліки Імет для дітей та дорослих вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

При застосуванні препарату у пацієнтів відзначали і спостерігався розвиток таких побічних ефектів:

• З боку серцево-судинної системи: аритмія, серцева недостатність, артеріальна гіпертензія. В поодиноких випадках при застосуванні високих доз препарату можливий розвиток інфаркту міокарда.
• З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз. При порушенні функції системи кровотворення у пацієнтів відзначається розвиток болю в горлі, ерозивних уражень слизової оболонки порожнини рота, підвищення температури тіла, біль у м'язах, депресивні стани. Крім того, можливий розвиток кровотеч нез'ясованої етіології, включаючи шкірні крововиливи, гематоми та носові кровотечі. У разі необхідності тривалого застосування препарату Імет рекомендується регулярно проводити контроль гемограми.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, порушення режиму сну і неспання, підвищена стомлюваність, дратівливість. Крім того, можливий розвиток психічних розладів: психотичних реакцій, депресії, емоційної лабільності та почуття безпричинної тривоги. У поодиноких випадках відзначали розвиток психомоторного збудження і судом.
• З боку органів чуття: при тривалому застосуванні препарату Імет можливе порушення зору, в тому числі зниження чіткості зору, сухість слизової оболонки ока і порушення колірного сприйняття. Рідко можно возникать також розвиток шуму у вухах і порушень слуху.
• З боку шлунково-кишкового тракту: біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, печія, порушення травлення, сухість у роті, метеоризм, порушення стільця (можливий розвиток, як діареї, так і закрепу). У деяких випадках можливий розвиток шлунково-кишкових кровотеч, виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки (у тому числі виразкових поразок, які супроводжуються перфорацією і кровотечею), виразкового стоматиту. Крім того, у деяких пацієнтів відзначали загострення коліту та хвороби Крона, а також розвиток гастриту, езофагіту і панкреатиту. У поодиноких випадках відзначали розвиток дуоденіту на тлі терапії препаратом Імет.
• У разі виникнення шлунково-кишкової кровотечі (у пацієнтів відзначається блювота кольору кавової гущі, чорний стілець і виражені болі в епігастральній ділянці) прийом препарату необхідно припинити та звернутися до лікаря.
• З боку печінки: токсичні ураження печінки, гостра печінкова недостатність, порушення функції печінки, гепаторенальний синдром, гепатит.
• З боку сечостатевої системи: набряки (відзначаються переважно у пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію та / або нирковою недостатністю), інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, некроз ниркових сосочків, гіперурикемія, поліурія, олігурія, цистит. У поодиноких випадках відзначали розвиток гематурії і гломерулонефриту. При необхідності тривалого застосування препарату Імет рекомендується контролювати функцію нирок.
• З боку шкірних покривів: синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, світлочутливість, сухість шкірних покривів, алопеція.
• Інфекційні та паразитарні захворювання: в поодиноких випадках при застосуванні препарату Імет у пацієнтів відзначали розвиток або загострення інфекційних захворювань, наприклад некротизирующего фасциита, які можуть бути викликані прийомом нестероїдних протизапальних препаратів. У разі розвитку нової інфекції або загострення вже існуючого інфекційного захворювання рекомендується звернутися до лікаря, який може скасувати прийом ібупрофену та призначити проведення антибактеріальної терапії. В поодиноких випадках при застосуванні препарату Імет у пацієнтів відзначали розвиток симптомів асептичного менінгіту, в тому числі гіпертермії, головного болю, ригідності потиличних м'язів, нудоти, блювоти та порушення свідомості. Розвиток симптомів асептичного менінгіту частіше відзначалося у пацієнтів, які страждають на аутоімунні захворювання, в тому числі на системний червоний вовчак та змішаним колагенозом.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, риніт, кропив'янка, мультиформна еритема, анафілактоїдні реакції, в тому числі набряк язика і гортані, артеріальна гіпотензія, аж до анафілактичного шоку. У пацієнтів з підвищеною індивідуальною чутливістю можливий розвиток бронхоспазму і нападів бронхіальної астми. При розвитку алергічних реакцій необхідно припинити прийом препарату і якомога швидше звернутися до лікаря, оскільки в деяких випадках пацієнту може знадобитися невідкладна медична допомога.
• Інші: при тривалому застосуванні препарату у високих дозах відзначається підвищення ризику розвитку артеріальної тромбоемболії і інсульту, частота невідома - нездужання та втома.
• Опис окремих побічних реакцій. Є повідомлення про виникнення реакції гіперчутливості після лікування ібупрофеном. До таких реакцій відносяться (а) неспецифічні алергічні реакції та анафілаксія; (б) реакції з боку дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму, загострення бронхіальної астми, бронхоспазм або задишку або (в) різні порушення з боку шкіри, включаючи свербіж, кропив'янку, пурпуру, ангіоневротичний набряк , рідше – ексфоліативний та бульозний дерматози (включаючи токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса – Джонсона та мультиформну еритему). Механізм патогенезу асептичного менінгіту, викликаного лікарським засобом, очевидно над повною мірою. Однак наявні дані щодо асептичного менінгіту, пов'язаного з прийомом НПЗЗ, вказують на реакцію гіперчутливості (через тимчасове відношення до прийому препарату та зникнення симптомів після відміни препарату). Зокрема, при лікуванні ібупрофеном пацієнтів з наявними аутоімунними порушеннями (такими як системний червоний вовчак, змішане захворювання сполучної тканини) відзначали поодинокі випадки симптомів асептичного менінгіту (таких як ригідність потиличних м'язів, головний біль, нудота, блювання.

• Підвищена індивідуальна чутливість (гіперчутливість) до компонентів препарату та інших лікарських засобів групи нестероїдних протизапальних препаратів.
• Аспіринова тріада в анамнезі (аспіринова тріада включає розвиток бронхоспазму і алергічного риніту після застосування ацетилсаліцилової кислоти, а також непереносимість аспірину).
• Препарат Імет від простуди не призначають пацієнтам, які приймають інші лікарські засоби групи нестероїдних протизапальних препаратів, в тому числі селективні інгібітори циклооксигенази-2.
• Порушення функції системи кровотворення невизначеної етіології, схильність до шлунково-кишкових кровотеч, наявність активних кровотеч, в тому числі цереброваскулярних кровотеч.
• Виразки або геморагії, в тому числі в анамнезі.
• Препарат протипоказаний пацієнтам, що страждають тяжкими порушеннями функції печінки та / або нирок, а також на важку форму серцевої недостатності.
• Препарат не призначають жінкам у третьому триместрі вагітності, а також дітям молодше 12 років.
• Препарат рекомендується з обережністю призначати пацієнтам похилого віку, оскільки у них підвищений ризик розвитку кровотеч, в тому числі з летальним результатом. Терапію пацієнтів похилого віку рекомендується починати з мінімальної разової дози та в разі необхідності поступово збільшувати дозу препарату до досягнення необхідного терапевтичного ефекту.
• Препарат з обережністю призначають пацієнтам, що страждають на системний червоний вовчак, змішаним колагенозом, артеріальною гіпертензією, серцевою недостатністю, порушенням функції печінки та нирок. Препарат з обережністю призначають безпосередньо після оперативних втручань.
• Препарат з обережністю застосовують у жінок в першому і другому триместрах вагітності та в період лактації (годування груддю).
• Не рекомендується призначати препарат пацієнтам, робота яких пов'язана з управлінням потенційно небезпечними механізмами та водінням автотранспорта/ автомобіля.

За наявності вітряної віспи у виняткових випадках можуть розвинутись важкі інфекційні ускладнення з боку шкіри та м'яких тканин. До цього часу не можна виключити вплив нестероїдних протизапальних засобів на погіршення перебігу цього інфекційного захворювання, тому рекомендується уникати застосування препарату Імет для дітей 2% при наявній вітряній віспі.

Вагітність та годування груддю:

Препарат може бути призначений лікуючим лікарем в першому і другому триместрі вагітності за життєвими показаннями. Лікуючий лікар при призначенні препарату Імет зобов'язаний ретельно зважити очікувану користь для матері та потенційні ризики для плода. Протипоказано застосування препарату Імет в третьому триместрі вагітності, оскільки ібупрофен може стати причиною передчасного закриття артеріальної протоки у плода. Дані епідеміологічних досліджень вказують на підвищений ризик викидня, вроджених вад серця та гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранній стадії вагітності. Також можлива затримка настання пологів, збільшення тривалості родового періоду та підвищення ризику розвитку кровотечі у матері та дитини.
Препарат в незначній кількості потрапляє в грудне молоко, однак, будь-яких негативних ефектів у новонароджених, чиї матері отримували терапію ібупрофеном, відзначено не було.

• При одночасному застосуванні препарат знижує антигіпертензивну дію інгібіторів АПФ і бета-блокаторів.
• Імет при одночасному застосуванні зменшує фармакологічний ефект фуросеміду, гипотиазида та інших діуретичних засобів.
• Ібупрофен підсилює дію антикоагулянтів, при одночасному застосуванні цих препаратів зростає ризик розвитку кровотеч шлунково-кишкового тракту.
• При одночасному застосуванні препарату з глюкокортикостероїдами збільшується ризик розвитку побічних ефектів з боку травного тракту.
• Ібупрофен при одночасному застосуванні витісняє непрямі антикоагулянти, пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби похідні сульфонілсечовини та похідні гідантоїну із зв'язків з білками плазми.
• Препарат при одночасному застосуванні дещо знижує антигіпертензивну дію амлодипіну, гидрохлортиазида і каптоприлу.
• При одночасному застосуванні ібупрофен збільшує токсичну дію баклофену і метотрексату.
• Ацетилсаліцилова кислота сприяє зниженню плазмової концентрації ібупрофену.
• При одночасному застосуванні препарату Імет з варфарином відзначається збільшення часу кровотеч і розвиток микрогематурии та гематом.
• Холестирамін при одночасному застосуванні знижує абсорбцію ібупрофену в шлунково-кишковому тракті.
• Препарат при одночасному застосуванні з препаратами літію сприяє збільшенню плазмових концентрацій літію, крім того, препарат сприяє збільшенню плазмових концентрацій фенітоїну і дигоксину при одночасному застосуванні.
• Магнію гідроксид при одночасному застосуванні з препаратом Імет підвищує початкову абсорбцію ібупрофену в шлунково-кишковому тракті.
• Діуретики можуть підвищувати ризик нефротоксичного впливу нестероїдних протизапальних засобів.

При застосуванні завищених доз препарату у пацієнтів відзначається розвиток порушень з боку центральної нервової системи, в тому числі головний біль, зниження швидкості психомоторних реакцій, сонливість, дзвін у вухах, запаморочення, у дітей можливий розвиток міоклонічних судом. Крім того, при передозуванні препарату у пацієнтів відзначається нудота, блювота, болі в епігастральній ділянці, блювання кольору кавової гущі (що свідчить про розвиток шлунково-кишкової кровотечі), порушення функції нирок і / або печінки, напади бронхіальної астми. При подальшому підвищенні дози і посиленні отруєння у пацієнтів розвивається пригнічення дихальної функції, ціаноз, ністагм, артеріальна гіпотензія, непритомність, гостра ниркова недостатність, метаболічний ацидоз, кома.
Специфічного антидоту немає. При передозуванні препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів і симптоматична терапія. У разі зупинки дихання показано негайне проведення реанімаційних заходів.

Препарат рекомендується зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 30 градусів Цельсія.

Термін придатності - 3 роки.