Вікс

Склад

• діючі речовини: парацетамол, фенілефрину гідрохлорид;
• 1 саше містить парацетамолу 1000 мг, фенілефрину гідрохлориду 12,2 мг;
• Допоміжні речовини: аскорбінова кислота, сахароза, лимонна кислота, калію ацесульфам, аспартам (Е 951), натрію, хіноліновий жовтий (Е 104), ароматизатор лимонний F / 29088, ароматизатор лимонний F / 29089, ароматизатор лимонний F / 28151 (містить бутилгідроксіанізол ( Е 320)), ароматизатор лимонний F / 501.476 / АР0504.

Форма випуску

Порошок для орального розчину зі смаком лимона (по 5 або 10 саше в коробці).

Основні фізико-хімічні властивості

Сипучий порошок жовтого кольору, без великих грудочок і сторонніх часток. Має характерний цитрусовий запах.

Фармакодинаміка

Парацетамол чинить болезаспокійливу, слабку протизапальну та жарознижувальну дію, відбувається головним чином через пригнічення синтезу простагландинів у центральній нервовій системі.

Фенілефрину гідрохлорид є синтетичним адреномиметических засобом з мінімальною центральної активністю, який стимулює постсинаптичні α-адренорецептори. Він протинабрякову засобом і діє шляхом звуження судин, зменшуючи набряки, в тому числі набряки слизової оболонки носа і придаткових пазух, і таким чином зменшує закладеність носа.

Фармакокінетика

Парацетамол швидко і повністю всмоктується переважно в тонкому кишечнику, пікові рівні в плазмі крові досягається через 15-20 хвилин після прийому. Системна біодоступність обумовлена пресистемним метаболізмом і в залежності від дози становить від 70% до 90%. Швидко і широко розподіляється в організмі, період напіввиведення з плазми становить близько 2:00. Основними метаболітами є глюкуронідні та сульфатні кон'югати (> 80%), які виводяться з сечею.

Фенілефринугідрохлорид швидко всмоктується в травному тракті. Пресистемний метаболізм високий і становить близько 60%, в результаті чого системна доступність становить приблизно 40%. Пікові рівні в плазмі крові спостерігаються між 1 і 2 години, період напіввиведення з плазми становить 2-3 години. При пероральному застосуванні в якості засобу проти закладеності носа, фенілефрин звичайно треба застосовувати з інтервалом 4-6 годин.

Симптоматичне лікування застуди та грипу ( головний біль, біль і ломота в тілі, біль у горлі, закладеність носа і підвищена температура).

Гіперчутливість до парацетамолу, фенілефрину або до будь-якого іншого компонента препарату. Важка ішемічна хвороба серця. Артеріальна гіпертензія. Цукровий діабет. Глаукома. Важкий гіпертиреоз. Гіпертрофія простати. Затримка сечовипускання. Феохромоцитома. Алкоголізм. Гострий гепатит. Панкреатит. Тяжке порушення функції печінки. Порушення функції нирок. Пацієнти, які приймають інгібітори МАО (або протягом двох тижнів після припинення такого лікування), трициклічні антидепресанти, вазодилататори, бета-блокатори та інші симпатоміметики. Фенілкетонурія. Тромбоз, схильність до тромбозів, тромбофлебіт. Вроджена гіпербілірубінемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання крові, виражена анемія, лейкопенія.

Для перорального застосування.

Вікс від кашлю розчинити вміст 1 саше в стандартній чашці (250 мл) гарячої, але не киплячої води. Приймати в теплому вигляді. З огляду на наявність у складі препарату аскорбінової кислоти, не рекомендується після його застосування вживати лужну мінеральну воду.

Дорослі: 1 саше на прийом. У разі необхідності застосування можна повторювати кожні 4-6 годин.

Діти старше 15 років: 1 саше на прийом. У разі необхідності застосування можна повторювати кожні 6:00.

Пацієнти похилого віку: немає необхідності в спеціальній корекції доз.

Максимальна добова доза становить 4 саше.

Курс лікування повинен тривати не більше 3-5 днів. Якщо симптоми захворювання не зникають, слід звернутися до лікаря.

Парацетамол.

Ураження печінки можливе у дорослих, взяли 10 г і більше парацетамолу, та у дітей, взяли понад 150 мг/кг маси тіла. Застосування 5 г парацетамолу і більше може призвести до ураження печінки, якщо пацієнт проходить тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примидоном, рифампіцином, звіробоєм звичайним або іншими препаратами, які індукують печінкові ферменти; постійно вживає алкоголь або є підозра на наявність глутатіонової виснаження, наприклад, при порушенні режиму харчування, муковісцидозі, ВІЛ-інфекції, голодуванні, кахексії.

Симптомами передозування при застосуванні парацетамолу в перші 24 годин є блідість, нудота, блювання, анорексія та біль у животі. Ураження печінки може наступити через 12-48 годин після прийому. Можуть мати місце порушення метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні печінкова недостатність може прогресувати до енцефалопатії, крововиливу, гіпоглікемії, набряку головного мозку і летального результату. Гостра ниркова недостатність з гострим тубулярним некрозом, на яку вказує біль в попереку, гематурія і протеїнурія, може розвинутися навіть при відсутності тяжкого ушкодження печінки. Спостерігалися випадки виникнення серцевої аритмії і панкреатиту.

При тривалому застосуванні препарату у великих дозах з боку органів кровотворення може розвинутись апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. При прийомі великих доз з боку центральної нервової системи - запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації; з боку сечовидільної системи - нефротоксичність (ниркова колька, інтерстиціальний нефрит, капілярний некроз).

Інші симптоми можуть включати депресію, серцево-судинні розлади та ураження нирок.

Лікування.

При передозуванні необхідна швидка медична допомога. Пацієнта слід негайно доставити в лікарню, навіть якщо відсутні ранні симптоми передозування. Симптоми можуть бути обмежені нудотою і блювотою або можуть не відображати тяжкості передозування чи ризику ураження органів.

Лікування пацієнтів із серйозним порушенням функції печінки через 24 години після прийому слід здійснювати під наглядом фахівця з лікування отруєнь або печінки.

Фенілефринугідрохлорид.

Симптоми: головний біль (може бути симптомом артераільноі гіпертензії), судоми, посилене серцебиття, відчуття посиленого серцебиття, блювота. Ознаки тяжкого передозування фенілефрину включають гемодинамічні зміни та серцево-судинну недостатність з пригніченням дихання.

Терапія включає раннє промивання шлунка, а також симптоматичні та підтримуючі заходи. Гіпертензивні ефекти можна лікувати за допомогою блокаторів альфа-рецепторів.

Лікування: промивання шлунка, лужне пиття, прийом активованого вугілля або інших сорбентів, симптоматична терапія.

Припинити застосування препарату і негайно звернутися до лікаря у разі виникнення побічних реакцій.

• З боку кровоносної та лімфатичної системи: анемія, сульфгемоглобінемія і метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія. При тривалому застосуванні в дозах, що перевищують терапевтичні, спостерігалися апластична анемія, панцитопенія, тромбоцитопенія, яка може викликати носові кровотечі та / або кровоточивість ясен, синці, лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.
• З боку імунної системи: анафілаксія, реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, висипання на шкірі та слизових оболонках (зазвичай генералізовані, еритематозні висипання, кропив'янка), набряк Квінке, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), анафілактичний шок.
• З боку нервової системи: вертиго (запаморочення), запаморочення, дратівливість, головний біль, психомоторне збудження, порушення орієнтації, безсоння, невгамовність, порушення свідомості, нервозність, тремор і тривожність (зазвичай розвиваються при прийомі високих доз), підвищена збудливість.
• З боку органу зору: очний біль, печіння в очах, нечіткість зору, світлобоязнь, гостра глаукома.
• З боку серцево-судинної системи: тахікардія, брадикардія, біль в серці, задишка, відчуття посиленого серцебиття, підвищення артеріального тиску, аритмія.
• З боку травної системи: печія, нудота, блювота, діарея, втрата апетиту, біль в епігастрії.
• З боку травної системи: порушення функції печінки, підвищення активності печінкових ферментів у сироватці крові, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект).
• З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, можливий розвиток гіпоглікемічної коми.
• З боку сечовидільної системи: затримка сечі, утруднене сечовипускання.
• З боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до аспірину та інших НПЗЗ.

Побічні реакції, які можуть бути обумовлені наявністю в складі препарату аскорбінової кислоти

• З боку сечовидільної системи: ушкодження гломерулярного апарату нирок, кристалурія, ниркова недостатність.
• З боку шкіри: екзема.
• З боку ендокринної системи: порушення синтезу глікогену до появи цукрового діабету.
• З боку серцево-судинної системи: дистрофія міокарда.
• З боку кровотворної системи: тромбоцитоз, гіперпротромбінемія, тромбоутворення, еритроцитопенія, нейтрофільний лейкоцитоз.
• З боку нервової системи: порушення сну, відчуття жару, підвищена стомлюваність.
• З боку обміну речовин: порушення обміну цинку, міді.

Сахароза

Лікарський засіб містить сахарозу. Пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю фруктози, синдромом мальабсорбції глюкози-галактози або дефіцитом сахараз-ізомальтази не слід приймати препарат.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Препарат не слід застосовувати в період вагітності та годування груддю.

Діти

Застосовувати дітям у віці від 15 років. Не рекомендується застосовувати дітям до 15 років, крім випадків призначення лікарем.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не впливає.

Метоклопрамід або домперидон можуть підвищити швидкість всмоктування парацетамолу, а холестирамін знижує всмоктування парацетамолу.

Перед застосуванням препарату необхідно порадитися з лікарем, якщо пацієнт застосовує варфарин або подібні препарати, які мають антикоагулянтний ефект. При тривалому регулярному застосуванні парацетамолу може посилюватися антикоагулянти дію варфарину та інших кумаринів з підвищенням ризику кровотечі періодичне застосування не має значного впливу.

Парацетамол підвищує рівні ацетилсаліцилової кислоти та хлорамфеніколу в плазмі крові. У зв'язку з підвищеним ризиком порушення функції нирок, подібним до того, що виникає в результаті застосування нестероїдних протизапальних засобів, можливо тільки короткочасне застосування одночасно з ацетилсаліциловою кислотою.

Пробенецид інгібує зв'язування парацетамолу з глюкуроновою кислотою і таким чином призводить до зменшення кліренсу парацетамолу майже вдвічі. При одночасному застосуванні пробенециду дозу парацетамолу необхідно зменшувати.

Одночасне застосування парацетамолу та АЗТ (зидовудін) підвищує ризик виникнення нейтропенії. Таким чином, одночасне застосування парацетамолу та АЗТ необхідно здійснювати під наглядом лікаря.

Протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), які стимулюють активність мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичний вплив парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення парацетамолу на гепатотоксичні метаболіти. При одночасному застосуванні парацетамолу з гепатотоксичними засобами збільшується токсичний вплив препаратів на печінку.

Одночасне застосування високих доз парацетамолу з ізоніазидом підвищує ризик розвитку гепатотоксичної синдрому. Парацетамол знижує ефективність діуретиків.

Фенілефрин може вступати у взаємодію з іншими симпатоміметиками, судинорозширювальнимизасобами, викликаючи побічні ефекти.

Фенілефрин може знижувати ефективність бета-блокаторів, метилдопи та резерпіну. Одночасне застосування фенілефрину даними лікарськими засобами може привести до розвитку гіпертонічного кризу. Захворювання, при яких застосовуються дані лікарські засоби, є протипоказанням для застосування цього препарату.

Існує гіпертензивна взаємодія між симпатоміметичними амінами, такими як фенілефрин, та інгібіторами моноаміноксидази. Фенілефрин може знижувати ефективність β-блокуючих препаратів та гіпотензивних препаратів. Фенілефрин підвищує ймовірність виникнення аритмій у пацієнтів, які приймають препарати наперстянки. Є можливість, що препарати наперстянки можуть сенсибілізувати міокард до дії симпатоміметиків. Стани, коли застосовуються ці препарати, є протипоказанням для цього лікарського засобу.

Цей препарат може підвищувати ймовірність виникнення аритмій у пацієнтів, які приймають препарати наперстянки. Може посилювати серцево-судинні ефекти інших симпатоміметиків амінів (деконгестантом).

Через наявність у складі аскорбінової кислоти препарат зменшує токсичність сульфаніламідних препаратів, знижує дію гепарину та непрямих антикоагулянтів, сприяє засвоєнню заліза, підвищує всмоктування пеніциліну і тетрацикліну, посилює ефект побічної дії саліцилатів (ризик її виникнення).

Застосування пероральних контрацептивів, вживання соків, лужного пиття знижує рівень вітаміну С в організмі.

Вітамін С підвищує загальний кліренс етилового спирту.

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.

Склад

• Діючі речовини: парацетамол, декстрометорфану гідробромід, доксиламіну сукцинат;
• 1 доза (30 мл) сиропу містить парацетамолу 600 мг, декстрометорфану гідроброміду 15 мг, доксиламіну сукцината 7,5 мг;
• Допоміжні речовини: натрію; кислота лимонна моногідрат, натрію бензоат (Е 211) макрогол 6000; сахароза; гліцерин калію сорбат; ароматизатор меду і ромашки; вода очищена.

Форма випуску

Сироп (по 30 мл або по 90 мл, або по 100 мл, або по 120 мл, або по 180 мл, або по 240 мл сиропу в пляшці, по 1 пляшці разом з мірним стаканчиком в коробці).

Прозора, злегка в'язка жовта рідина зі специфічним ароматом і смаком. Не містить видимих ознак забруднення і зважених часток.

Фармакодинаміка

парацетамол

Механізм анальгезирующего і жарознижуючого дії парацетамолу точно не встановлено. Можлива центральна і периферична дія. Показана значна інгібування синтезу церебральних простагландинів, тоді як синтез периферичних простагландинів відзначено зниження тільки слабо. Крім того, парацетамол інгібує вплив ендогенних пірогенів на центр регулювання температури гіпоталамуса.

декстрометорфану гідробромід

Декстрометорфан є 3-метокси похідним леворфанолу. Він протикашльовий ефект, але в терапевтичних дозах не чинить анальгезирующего, псіхоміметічноі активності або впливу на пригнічення дихання, а також має слабкий потенціал по залежності. Декстрометорфан в терапевтичних дозах не пригнічує циліарної активності.

Симптоматичне лікування гострих респіраторних вірусних інфекцій, що супроводжуються підвищеною температурою, головним болем, болем і ломота в тілі, фарингіт, нежиттю і сухим кашлем.

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень, пневмонія, пригнічення дихання, дихальна недостатність, глаукома, тяжке порушення функції печінки (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) та нирок, ілеус, феохромоцитома, гіперплазія простати, епілепсія і органічні ураження центральної нервової системи.

При застосуванні інгібіторів МАО та протягом 2 тижнів після припинення лікування.

Період вагітності та годування груддю.

Діти у віці до 15 років.

Виражена анемія, лейкопенія, тяжка артеріальна гіпертензія, нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда, декомпенсована серцева недостатність, порушення серцевої провідності, гострий панкреатит, гіпертиреоз, тяжкі форми цукрового діабету.

Вроджена гіпербілірубінемія, дефіцит глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази.

Застосовують дорослим і дітям старше 15 років по 30 мл сиропу (відповідно до позначки в мірній стаканчику) 1 раз в день ввечері перед сном.

Тривалість лікування не повинна перевищувати 3 дні.

Слід враховувати можливість інтоксикації при випадковому прийомі препарату в кількості, що перевищує рекомендовану дозу.

Симптоми.

парацетамол

Підвищений ризик інтоксикації існує для пацієнтів похилого віку, дітей із захворюваннями печінки, хронічний зловживанням алкоголем, хронічним порушенням харчування, а також при одночасному вживанні ліків, що викликають індукцію ферментів. У таких випадках передозування може призвести до летального результату.

В цілому симптоми проявляються протягом 24 годин і досягають піку через 4-6 днів - нудота, блювота, відсутність апетиту, блідість, біль у животі. Передозування приблизно 6 г парацетамолу або більше у вигляді одноразової дози для дорослих і 140 мг/кг маси тіла у вигляді одноразової дози для дітей викликає некроз гепатоцитів з розвитком гепатоцелюлярної недостатності, метаболічного ацидозу та енцефалопатії. Це, в свою чергу, призводить до коми та навіть до летального результату. Одночасно спостерігається зростання активності печінкових трансаміназ (АЛТ, АСТ), лактатдегідрогенази та білірубіну в поєднанні зі зниженням рівня протромбіну, яке може проявитися протягом від 12 до 48 годин після введення.

Навіть при відсутності тяжкого ураження печінки може виникнути гостра ниркова недостатність з гострим тубулярним некрозом. До інших симптомів передозування парацетамолу, не виникають в печінці, відносяться зміни в міокарді та розвиток гострого панкреатиту.

З боку серцево-судинної системи: гіпотензія, тахікардія або брадикардія, шлуночкова тахікардія, серцева недостатність і недостатність кровообігу.

Гіпертермія або гіпотермія.

Епілептичні припадки.

З боку дихальної системи: ціаноз, пригнічення дихання, зупинка дихання, аспірація.

Важким ускладненням передозування рабдоміоліз, про який повідомлялося в декількох випадках.

Терапія передозування.

парацетамол

Відразу ж після підозри на інтоксикацію парацетамолом необхідне введення донаторів SH-груп, таких як N-ацетилцистеїн. Зменшити концентрацію парацетамолу в плазмі можна діалізом. Рекомендується визначення концентрації парацетамолу в плазмі крові.

доксиламін сукцинат

Швидше промити шлунок або викликати блювоту.

Аналептики протипоказані, оскільки існує тенденція до епілептичних припадків внаслідок можливого зниження доксиламіну сукцинатом судомного порога.

У разі гіпотензії може бути застосований норадреналін (безперервна крапельна інфузія норадреналіну) або Ангіотензінамід. Слід уникати застосування b-агоністів, оскільки вони посилюють вазодилатацию.

При необхідності антихолінергічні симптоми можна лікувати введенням фізостигмін-салицилата (1-2 мг, можливо повторно), але його рутинне застосування не рекомендується через важкі побічні ефекти.

У разі повторних епілептичних припадків показані антиконвульсанти з урахуванням можливості штучної вентиляції, оскільки існує ризик пригнічення дихання.

Посилений діурез не дуже ефективний, оскільки в сечі містяться лише невеликі кількості антигістамінів. Однак гемодіаліз і перитонеальний діаліз можуть бути корисними, якщо не виключається змішана інтоксикація.

декстрометорфану гідробромід

Лікування полягає в промиванні шлунка і загальних підтримуючих заходах. Специфічним антидотом є в / в введення налоксону. Повідомлялося, про успішне застосування налоксону дітям для усунення центральних і периферичних опіоїдних ефектів декстрометорфану (0,01 мг/кг маси тіла).

З боку шкіри та підшкірної клітковини: алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, кропив'янка). Дуже рідко виникають мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонса, токсичний епідермальний некроліз.

З боку імунної системи: в поодиноких випадках - анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.

Неврологічні розлади: сонливість, головний біль, запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації, занепокоєність, нервова збудливість, відчуття страху, дратівливість, порушення сну, сплутаність свідомості, депресивні стани, тремор, відчуття поколювання і тяжкості в кінцівках, шум у вухах.

З боку органу зору: порушення зору і акомодації.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, печія, сухість у роті, дискомфорт і біль в епігастрії, гіперсалівація, зниження апетиту, підвищення активності печінкових ферментів, порушення функції печінки (холестатична жовтяниця).

З боку органів кровотворення: анемія, сульфгемоглобінемія і метгемоглобінемія, гемолітична анемія (особливо для хворих з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази). При тривалому застосуванні у високих дозах - апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія.

З боку сечовидільної системи: затримка сечі або порушення сечовипускання.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія або рефлекторна брадикардія, задишка, біль у серці.

Інші: загальна слабкість, посилене потовиділення, гіпоглікемія.

У разі виникнення цих або інших побічних ефектів рекомендується припинити лікування і звернутися до лікаря.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Протипоказано.

Діти

Безпека і ефективність застосування препарату у дітей вивчена недостатньо, тому його рекомендується застосовувати дітям віком від 15 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

На період лікування слід утримуватися від керування автотранспортом або роботи з механізмами.

При одночасному застосуванні барбітуратів, трициклічних антидепресантів, а також вживанні алкоголю можливо збільшення періоду напіввиведення парацетамолу. Тривале застосування протисудомних препаратів може зменшувати активність парацетамолу. Одночасне застосування високих доз парацетамолу з ізоніазидом підвищує ризик розвитку гепатотоксичної синдрому. Парацетамол знижує ефективність діуретиків.

Препарат підсилює дію непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину).

Барбітурати зменшують жарознижуючий ефект препарату.

Не рекомендується для застосування пацієнтам, які отримують зараз або протягом 2-х тижнів терапію інгібіторами МАО.

Зберігати при температурі не вище 25 °C в захищеному від світла місці.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.

Склад

• діюча речовина: оксиметазоліну гідрохлориду;
• 1 мл оксиметазоліну гідрохлориду 0,5 мг;
• допоміжні речовини: сорбіт (Е 420), натрію дигідрат, тілоксапол, хлоргексидину глюконату розчин, лимонна кислота, бензалконію хлорид, калію ацесульфам, левоментол, евкаліптол, трилон Б, алое сухий екстракт, L-карвон, натрію гідроксид, вода очищена.

Форма випуску

Спрей назальний (по 15 мл у флаконі з пристроїв, що розпилюють; по 1 флакону в коробці).

Основні фізико-хімічні властивості

Прозора рідина зі слабким жовтуватим відтінком, без механічних і зважених часток. Має характерний ароматний запах і утворює піну при збовтуванні.

Фармакодинаміка

Оксиметазолін є симпатомиметическим аміном прямої дії. Він діє на α-адренорецептори кровоносних судин слизової оболонки носа, викликаючи звуження судин і усуваючи набряк слизової оболонки. Оксиметазолін звужує судини в місці застосування, зменшує набряк слизової оболонки носа і верхніх дихальних шляхів. Усунення набряку слизової носа сприяє відновленню аерації придаткових пазух, порожнини середнього вуха, запобігає розвитку бактеріальних ускладнень.

Оксиметазолін має противірусну, протизапальну, імуномодулюючу та антиоксидантну дію. Завдяки цьому комбінованому механізму дії було доведено більш швидке і ефективне усунення набряку слизової оболонки носа, обумовленого гострим ринітом. Тривалість дії препарату - до 12 годин.

Фармакокінетика

При місцевому назальному застосуванні в терапевтичних концентраціях не подразнює слизової оболонки носа, не викликає гіперемії. Період напіввиведення становить приблизно 35 годин після застосування препарату. 2,1% виводиться нирками, приблизно 1,1% - з калом.

• Гострі респіраторні захворювання, що супроводжуються закладеністю носа.
• Алергічний риніт.
• Вазомоторний риніт.
• Для відновлення дренажу та носового дихання при захворюваннях придаткових пазух порожнини носа, євстахіїті.
• Для усунення набряку перед діагностичними маніпуляціями у носових ходах.

• Гіперчутливість до діючої речовини або до будь-якого з допоміжних речовин;
• атрофічний риніт
• запалення або пошкодження слизової оболонки носа або шкіри навколо ніздрів;
• одночасне застосування інгібіторів МАО (МАО) і протягом 2-х тижнів після припинення лікування інгібіторами МАО, а також застосування інших препаратів, що сприяють підвищенню артеріального тиску
• підвищений внутрішньоочний тиск, особливо глаукома;
• важкі форми серцево-судинних захворювань (наприклад, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія);
• серцева астма,
• феохромоцитома;
• метаболічні порушення (гіпертиреоз, цукровий діабет, порфірія)
• пацієнти після транссфеноїдальна гіпофізектоміі;
• утруднене сечовипускання при збільшенні передміхурової залози (гіпертрофія простати).

1 інгаляційна доза (50 мкл) містить приблизно 25 мкг оксиметазоліну гідрохлориду.

Дорослі та діти старше 6 років: по 1 впорскуванню в кожну ніздрю 2-3 рази на добу.

Вікс від нежиті не слід застосовувати довше 5-7 днів. Дози вище рекомендованих застосовувати тільки під наглядом лікаря.

Препарат можна застосовувати повторно тільки через кілька днів.

Після значного передозування або випадкового прийому всередину можуть виникнути такі симптоми: мідріаз, нудота, блювота, ціаноз, підвищення температури, спазми, тахікардія, посилене серцебиття, аритмія, серцево-судинна недостатність, зупинка серця, підвищене потовиділення, збудження, судоми, артеріальна гіпертензія, набряк легких, дихальні розлади, блідість, міоз, гипосмия, психічні розлади.

Крім цього може виникнути пригнічення функцій центральної нервової системи, проявляється сонливістю, зниженням температури тіла, брадикардією, гіпотензії, апное та можливим розвитком коми.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, вентиляція легень. При зниженні артеріального тиску застосовувати фентоламін. Не слід приймати вазопресорні засоби. При необхідності показана протисудомна терапія.

З боку імунної системи: алергічні реакції, в т.ч. висип, свербіж, ангіоневротичний набряк.

З боку дихальної системи: дискомфорт в носі, печіння або сухість слизової оболонки носа, сухість і роздратування в роті та горлі, чхання, носова кровотеча. Після того, як ефект від застосування препарату закінчиться, може спостерігатися відчуття сильної закладеності носа (реактивна гіперемія). Апное у новонароджених і дітей молодшого віку (особливо в разі передозування).

З боку органу зору: подразнення очей, почервоніння або відчуття дискомфорту.

З боку нервової системи: головний біль, безсоння, тривожність, сонливість, занепокоєння, тремор, седативну дію, дратівливість, судоми, галюцинації (особливо у дітей), підвищена стомлюваність.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, посилене серцебиття, артеріальна гіпертензія.

Загальні порушення: реактивна гіперемія, головний біль, нудота, висип і порушення зору.

Застосування в період вагітності та годування груддю

У період вагітності та годування груддю препарат застосовувати з обережністю.

Не слід перевищувати рекомендовані дози.

Діти

Препарат не слід застосовувати дітям до 6 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Після тривалого застосування препарату в дозах, що перевищують рекомендовані, не можна виключити загальний вплив на серцево-судинну і нервову систему. У таких випадках здатність керувати транспортним засобом може погіршитися.

Не застосовувати інгібітори МАО та інші препарати з гіпертензивною дією, через ризик підвищення артеріального тиску.

Спільне призначення інших судинозвужувальних лікарських засобів підвищує ризик розвитку побічних ефектів.

Відомо, що даний лікарський засіб взаємодіє з трициклічнимиантидепресантами, що може проявлятися в підвищенні ризику розвитку артеріальної гіпертензії та аритмії.

Слід з обережністю застосовувати пацієнтам, які застосовують бромокриптин, оскільки можливий розвиток порушень з боку серцево-судинної системи.

Може послабити вплив ß-блокаторів або інших гіпотензивних препаратів, наприклад, метилдопи, бетанідину, дебрізоквіну і гуанетидину.

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.

Склад

• діюча речовина: гвайфенезин;
• 1 доза (15 мл) сиропу містить гвайфенезина 200 мг;
• Допоміжні речовини: сахароза, сахарин натрію, пропіленгліколь, етанол 96%, натрію, лимонна кислота, натрію кармеллоза, поліетиленоксид, аромат мед-імбир (містить натуральний мед і імбир), аромат вербени, левоментол, макрогол стеарат, натрію бензоат (E 211) , вода очищена.

Форма випуску

Сироп (по 120 мл або 180 мл у флаконі, по 1 флакону з мірним ковпачком у коробці).

Основні фізико-хімічні властивості

Жовта або жовто-коричнева в'язка рідина з ароматом і смаком меду, імбиру і ментолу, не містить видимих включень.

Фармакодинаміка

Гвайфенезін - відхаркувальний засіб, що полегшує виділення мокротиння при кашлі за рахунок збільшення обсягу і зниження в'язкості секрету в трахеї і бронхах. Збільшення секреції залоз дихальних шляхів, посилює виділення легеневого сурфактанта і стимулює циліарну активність, внаслідок чого полегшується відділення слизу та його виведення (мукоциліарний кліренс).

Контрольовані клінічні дослідження показали важливість відхаркувальний ефекту сиропу для полегшення і зменшення кашлю. Після перорального застосування гвайфенезин швидко всмоктується зі шлунково-кишкового тракту з максимальною концентрацією в плазмі 1,2 мкг/мл, досягається через 30 хвилин після застосування дози 200 мг. Гвайфенезін швидко метаболізується і виводиться, проходячи окислення і деметилювання, а його період напіввиведення становить приблизно 1:00. Немає даних щодо зміни фармакокінетики гвайфенезина у літніх пацієнтів. При одночасному застосуванні гвайфенезин не змінює фармакокінетику псевдоефедрину та декстрометорфану.

Полегшення кашлю при простудних захворюваннях і гострих інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів.

Гіперчутливість до діючої речовини або будь-якої з допоміжних речовин. Порфирія.

Препарат призначений для прийому всередину.

Дорослим, включаючи людей похилого віку і дітей у віці старше 14 років по 200 мг гвайфенезина 3-4 рази на добу.

Дітям у віці від 8 до 14 років по 100-200 мг гвайфенезина 2-3 рази на добу.

Тривалість застосування сиропу становить 7 днів, якщо симптоми не зникають, слід звернутися до лікаря.

Симптоми: незначне або помірне передозування може викликати запаморочення або вертиго і шлунково-кишкові розлади. Дуже високі дози можуть викликати такі симптоми, як порушення, сплутаність свідомості та пригнічення дихання.

Лікування: лікування симптоматичне, зокрема промивання шлунка і загальні підтримуючі заходи.

Рідко гвайфенезин може викликати шлунково-кишковий дискомфорт, в т. Ч. Такі симптоми, як нудота, блювота і діарея (частота виникнення такої реакції становить від ≥1 / 10000 до ≤1 / 1000).

Є поодинокі повідомлення про камені сечового міхура або нирок у пацієнтів, які протягом тривалого часу брали великі кількості гвайфенезина.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Даних про безпеку застосування гвайфенезина в період вагітності та годування груддю недостатньо.

Гвайфенезін в невеликих кількостях виділяється в грудне молоко, але доказів впливу на немовлят, яких годують грудним молоком, немає.

Призначення препарату в ці періоди можливе лише у випадку, коли очікувана користь перевищує ризик.

Діти

Препарат застосовують дітям відповідно до рекомендацій щодо дозування, вказаних в інструкції.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Препарат має незначний вплив на швидкість реакції, що слід враховувати при керуванні автотранспортом і роботі з механізмами.

Дослідження взаємодії не проводилось.

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.

Після відкриття флакона - 3 місяці.

Склад

• Діючі речовини: левоментол, камфора, олія евкаліптова, олія терпентинова;
• 1 г мазі містить левоментолу 27,5 мг камфори 50 мг олії евкаліптової 15 мг олії терпентинової 50 мг
• Допоміжні речовини: тимол, олія кедрового, парафін білий м'який.

Форма випуску

Мазь (по 25 г або 50 г, або 100 г в банці з кришкою, що загвинчується; по 1 банці в коробці).

Основні фізико-хімічні властивості

М'яка масляниста мазь білого або жовтуватого кольору з характерним запахом.

Фармакодинаміка

Мазь Вікс при кашлі містить суміш ефірних масел, пари яких поступово вивільняються з ліпофільній основи мазі (парафіну). Завдяки цьому повітря в носовій порожнині наповнюється парами ефірних масел, які разом з повітрям, вдихається, потрапляють в місця дії - рецепторів на поверхні слизової оболонки носа, глотки та бронхів. Пари лікарських речовин, до складу яких входять ментол, камфора, евкаліптова олія (основним компонентом якої є евкаліптол) і очищена терпентинова масло, при попаданні в дихальні шляхи можуть спричинити гіперемію і виявляють секретолитическое ефект. Евкаліптова олія має відхаркувальну і слабо виражений спазмолітичний ефект, терпентинова масло має антисептичну дію. Дослідження впливу постійної комбінації діючих речовин проявили додаткову протикашльову дію.

Вивільнення пари відбувається поступово при нанесенні на шкіру у вигляді втирання або швидко і інтенсивно після додавання гарячої води та використання в якості інгаляцій.

При застосуванні препарату спостерігається зменшення закладеності носа і полегшення носового дихання до 8:00.

Фармакокінетика

Завдяки своїй ліпофільній основі абсорбціяпрепарату відбувається повільно і в незначній кількості. Виділення препарату відбувається частково через дихальні шляхи та частково - через нирки.

Застосування в складі комплексної терапії гострих респіраторних захворювань, які супроводжуються нежитем, закладеністю носа, фарингіт і кашлем.

• Підвищена чутливість до компонентів препарату.
• Роздратування або запалення шкіри, відкриті рани, опіки або дерматози дитячі хвороби з висипаннями.
• Бронхіальна астма, коклюш, несправжній круп і інші захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються підвищеною чутливістю дихальних шляхів (при інгаляції діючі речовини можуть призводити до виникнення судом бронхіальних м'язів).
• Судоми, епілептичні припадки в минулому.
• Не використовувати для інгаляцій при гострих запаленнях легенів.

Мазь від кашлю Вікс призначений тільки для зовнішнього застосування або для інгаляцій.

втирання

2-4 рази на добу наносити на шкіру над грудиною, шию і спину і обережно втирати легкими масажними рухами.

Дорослі 2 або 3 чайні ложки (10-15 мл) бальзаму втирати вільними легкими рухами, без зусиль, по всій поверхні шкіри над грудиною, шиї і спини.

Діти у віці від 2 років ½-1 чайну ложку бальзаму (2,5-5 мл) втирати легкими рухами в шкіру над грудиною і спини.

Бажано одягати легкий одяг для полегшення інгаляції парів. Особливо рекомендується застосовувати мазь перед сном, оскільки ефірні олії, що входять до складу мазі, випаровуються протягом 8:00.

інгаляції

Дорослим і дітям старше 6 років додати 1-2 чайні ложки бальзаму (5-10 мл) в посуд з широкою поверхнею. Підігріти 1 л води (але тільки не в мікрохвильовці), не доводячи до кипіння, і залити гарячу воду в підготовлений посуд. Пара, що утворюється слід використовувати для інгаляції протягом 10-15 хвилин.

Протягом інгаляції воду не слід нагрівати додатково; також не слід повторно підігрівати та використовувати розчин.

Дітей під час інгаляції не можна залишати без нагляду, оскільки існує небезпека заварювання.

Інгаляції слід проводити з закритими очима або прикривати очі, щоб уникнути можливого подразнення кон'юнктиви очі.

Припинити застосування препарату і звернутися до лікаря, якщо кашель або інші симптоми не проходять протягом 3-6 днів, повертаються або супроводжуються підвищеною температурою, шкірними висипаннями, постійним головним болем.

Препарат зазвичай не має системної токсичної дії при перевищенні рекомендованої дози препарату, проте надмірне зовнішнє застосування на великих площах може потенційно викликати токсичні симптоми, такі як нефротоксичність, порушення з боку центральної нервової системи (безпосередньо після застосування камфори).

При випадковому потраплянні препарату в ніс або на обличчя немовлят і дітей може виникнути апное через спазм голосової щілини (ларингоспазм), це стан, що вимагає невідкладної медичної допомоги.

Випадкове проковтування препарату може викликати розлади шлунково-кишкового тракту, такі як блювота і діарея. Лікування симптоматичне.

У разі виникнення симптомів камфорного інтоксикації (при випадковому проковтуванні великої кількості препарату), таких як нудота, блювота, біль у животі, головний біль, запаморочення, відчуття жару або почервоніння обличчя, збудження, галюцинації, судоми, пригнічення дихання і кома, показаний догляд за пацієнтом в стаціонарі. У разі проявів пригнічення дихання строго рекомендується інтубація, при необхідності - допоміжне штучне дихання і забезпечення заходів інтенсивної терапії.

Пацієнти з тяжкими шлунково-кишковими або неврологічними симптомами отруєння вимагають медичного спостереження та симптоматичного лікування. Не слід викликати блювоту.

Місцеві реакції: почервоніння, подразнення очей, шкіри та слизових оболонок, біль в очах, збільшення сльозотеча (при інгаляції), алергічний дерматит, реакції гіперчутливості, можуть спостерігатися місцеві реакції у вигляді почервоніння шкіри, що супроводжується свербінням (контактний дерматит), кропив'янки, висипів.

Роздратування шкіри або алергічні реакції зазвичай не виражені та виникають дуже рідко. Інгаляція парів, а також вдихання парів під час втирання може викликати такі рефлекторно обумовлені симптоми як дихання зі свистом, кашель, задишка і утруднення дихання внаслідок звуження дихальних шляхів. Це може привести до астматичного стану і зупинки дихання.

При зовнішньому застосуванні ймовірність розвитку системних ефектів є малоймовірною.

У разі виникнення побічних реакції пацієнт повинен негайно припинити застосування препарату, видалити залишки препарату паперовою серветкою і розпочати відповідне лікування шкірних розладів.

Застосування в період вагітності та годування груддю

У період вагітності застосовувати препарат без попередньої консультації з лікарем. Не слід застосовувати препарат в області молочних залоз годує дитину грудьми, оскільки існує потенційна загроза рефлекторного апное у дитини.

Діти

У вигляді втирання vicks от застуди застосовувати дітям віком від 2 років; у вигляді інгаляцій - дітям у віці від 6 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Не впливає.

Евкаліптова олія посилює активність ензимів печінки, може посилювати дію інших препаратів або пролонгувати тривалість їх дії. Це не виключено в разі тривалого застосування препарату.

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 4 роки.

Склад

• діючі речовини: парацетамол, гвайфенезин, фенілефрину гідрохлорид;
• 1 саше містить парацетамолу 500 мг, гвайфенезина 200 мг фенілефрину гідрохлориду 10 мг;
• Допоміжні речовини: сахароза, лимонна кислота, кислота винна, натрію цикламат, натрію, аспартам (Е 951), калію ацесульфам, ароматизатор лимонний 8476 (містить бутилгідроксіанізол (Е 320)), ароматизатор лимонний сік, ароматизатор ментоловий, хіноліновий жовтий (Е 104) .

Форма випуску

Порошок для орального розчину (по 5 або 10 саше в коробці).

Основні фізико-хімічні властивості

Майже білий сипучий порошок без великих грудочок і сторонніх часток. Має характерний цитрусовий / ментоловий запах.

Фармакодинаміка

Парацетамол чинить болезаспокійливу та жарознижувальну дію, яка, як вважається, походить головним чином через пригнічення синтезу простагландинів у центральній нервовій системі.

Гвайфенезін є відхаркувальний засіб. Діє за рахунок збільшення обсягу і зниження в'язкості секрету в трахеї і бронхах, що полегшує виділення мокротиння при кашлі.

Фенілефрину гідрохлорид - симпатоміметик, який в основному стимулює α-адренорецептори. Він протинабрякову засобом і діє шляхом звуження судин, зменшуючи набряки, в тому числі набряки слизової оболонки носа і придаткових пазух.

Діючі речовини не викликають седативного ефекту.

Фармакокінетика

Парацетамол швидко і майже повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, проходить через плацентарний бар'єр, незначна частина проникає в грудне молоко. 95% ацетамінофену метаболізується в печінці шляхом сульфо- та глюкуроноконьюгаціі, а також окислення системою цитохромів Р450. Період напіввиведення становить від 1 до 4:00. Тривалість дії - 3-4 години. Виводиться нирками, переважно у вигляді метаболітів, 3% речовини виводиться в незміненому вигляді.

Гвайфенезін швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті та метаболізується в ß- (2 метокси-фенокси) молочної кислоти - неактивного метаболіту, який виділяється з сечею. Період напіввиведення гвайфенезина короткий - приблизно 1:00.

Фенілефринугідрохлорид всмоктується в шлунково-кишковому тракті нерівномірно і підлягає пресистемному метаболізму за допомогою МАО в кишечнику і печінці. Таким чином введений всередину фенілефрин має знижену біодоступність.

Виводиться з сечею майже повністю у вигляді сульфатного кон'югата.

Лікування симптомів застуди та грипу (продуктивний кашель з утрудненим виділенням мокротиння, головний біль, біль і ломота в тілі, біль у горлі, закладеність носа і підвищена температура тіла).

Гіперчутливість до парацетамолу або до будь-якого з інших компонентів препарату. Серцево-судинні захворювання, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, глаукома, гіпертиреоз, затримка сечовипускання внаслідок гіперплазії передміхурової залози, феохромоцитома.

Тяжке порушення функції печінки, гострий гепатит, панкреатит, порушення функції нирок. Алкоголізм.

Пацієнтам, які приймають інгібітори МАО (або протягом двох тижнів після припинення такого лікування), трициклічні антидепресанти, β-блокатори та інші вазодилататори або симпатоміметики.

Вроджена гіпербілірубінемія, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворювання крові, виражена анемія, лейкопенія.

Фенілкетонурія.

Для внутрішнього застосування.

Розчинити вміст 1 саше в стандартній чашці (250 мл) гарячої, але не киплячої води. Приймати в теплому вигляді.

Дорослим, людям похилого віку та дітям старше 12 років 1 саше.

Повторювати при необхідності кожні 4-6 годин, але не більше чотирьох доз (4 саше) на добу інтервал між прийомами становить не менше 4:00. Перевищувати рекомендовані дози, особливо у пацієнтів з підвищеним згортанням крові.

Тривалість лікування визначає лікар. Не застосовувати препарат довше 3 днів без консультації лікаря. Якщо симптоми захворювання не зникають, необхідно звернутися до лікаря.

Парацетамол.

Ураження печінки можливе у дорослих, взяли 10 г і більше парацетамолу, та у дітей, взяли понад 150 мг/кг маси тіла. Також до ураження печінки може призвести прийом 5 г і більше парацетамолу, якщо пацієнт: проходить тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примидоном, рифампіцином, звіробоєм або іншими препаратами, які індукують печінкові ферменти; постійно вживає алкоголь або є підозра на наявність глутатіонової виснаження, наприклад, при порушенні режиму харчування, муковісцидозі, ВІЛ-інфекції, голодуванні, кахексії.

Симптоми.

Симптомами передозування при застосуванні парацетамолу в перші 24 годин є блідість, нудота, блювання, анорексія та біль у животі. Ураження печінки може наступити через 12-48 годин після прийому. Можуть мати місце анормальність метаболізму глюкози та метаболічний ацидоз. При тяжкому отруєнні печінкова недостатність може прогресувати до енцефалопатії, крововиливу, гіпоглікемії, набряку головного мозку і летального результату. Гостра ниркова недостатність з гострим тубулярним некрозом, на яку вказує біль в попереку, гематурія і протеїнурія, може розвинутися навіть при відсутності тяжкого ушкодження печінки. Були повідомлення про аритмія і панкреатит.

При тривалому застосуванні препарату у великих дозах з боку органів кровотворення може розвинутись апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія. При прийомі великих доз з боку ЦНС - запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації; з боку сечовидільної системи - нефротоксичність (ниркова колька, інтерстиціальний нефрит, капілярний некроз).

Лікування.

При лікуванні станів від передозування парацетамолу, незважаючи на відсутність важких ранніх симптомів, пацієнтів необхідно негайно госпіталізувати для надання невідкладної медичної допомоги. Симптоми можуть бути обмежені нудотою або блювотою і можуть не відображати тяжкості передозування чи небезпека ураження органів.

Слід розглянути лікування активованим вугіллям, якщо надмірна доза парацетамолу була прийнята в межах 1:00. Концентрацію парацетамолу в плазмі крові слід вимірювати через 4:00 або пізніше після прийому (більш ранні концентрації є не достовірними). Рекомендується введення донаторів SH-групи та попередників синтезу глутатіону (таких як метіонін, N-ацетилцистеїн) внутрішньовенно, в дозах, які визначаються в залежності від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому. Лікування N-ацетилцистеїн може бути застосовано протягом 24 годин після прийому парацетамолу, але максимальний захисний ефект настає при його застосуванні протягом 8:00 після прийому. Ефективність антидоту різко знижується після цього часу. При необхідності пацієнту внутрішньовенно слід вводити N-ацетилцистеїн, згідно зі встановленим переліком доз. При відсутності блювоти можна застосовувати метіонін всередину як відповідну альтернативу у віддалених районах поза лікарнею.

Фенілефринугідрохлорид.

Ознаки тяжкого передозування фенілефрину включають дратівливість, головний біль, судоми, серцебиття, парестезії, блювота, гіпепірексія, біль в серці, підвищення артеріального тиску і асоційовану рефлекторну брадикардію і аритмію. Симптоми тяжкого передозування включають важку периферичну і вісцеральний вазоконстрикцию з кардіоваскулярним колапсом.

Терапія включає раннє промивання шлунка, а також симптоматичні та підтримуючі заходи.

Гвайфенезін.

Передозування невеликими або помірними дозами може викликати запаморочення або вертиго, шлунково-кишкові розлади. Дуже високі дози можуть викликати такі симптоми як порушення, сплутаність свідомості та пригнічення дихання.

З боку імунної системи: анафілаксія; реакції гіперчутливості, включаючи свербіж шкіри висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, мультиформна ексудативна еритема (у т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку кровоносної та лімфатичної систем: анемія, сульфгемоглобінемія і метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), гемолітична анемія, апластична анемія, панцитопенія, тромбоцитопенія, що може привести носові кровотечі та / або кровоточивість ясен, синці або кровотечі, лейкопенія, нейтропенія , агранулоцитоз.

З боку нервової системи (зазвичай розвиваються при прийомі високих доз): запаморочення, головний біль, психомоторне збудження, порушення орієнтації, порушення свідомості, безсоння, невгамовність, нервозність, тремор, дратівливість, тривожність.

З боку органів зору: гостра глаукома.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, підвищений артеріальний тиск, серцебиття.

З боку травної системи: відчуття дискомфорту в шлунково-кишковому тракті, нудота, блювота, діарея, втрата апетиту, біль в епігастрії, порушення функції печінки, підвищення активності «печінкових» ферментів в сироватці крові, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект).

З боку сечовидільної системи: затримка сечовипускання або утруднене сечовипускання (при збільшенні простати), ниркові коліки. Є поодинокі повідомлення про камені сечового міхура або нирок у пацієнтів, які протягом тривалого часу брали великі кількості гвайфенезина.

З боку ендокринної системи: гіпоглікемія, аж до гіпоглікемічної коми.

З боку дихальної системи: бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до аспірину та інших НПЗЗ.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Парацетамол проникає в грудне молоко, але в клінічно незначних кількостях. Доступні опубліковані дані не містять протипоказань щодо годування грудьми.

З огляду на обмежені дані щодо застосування препарату в період вагітності та годування груддю, слід застосовувати тільки після консультації з лікарем.

Діти

Протипоказано дітям до 12 років. Дітям старше 12 років застосовувати під наглядом лікаря.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Препарат має незначний вплив на швидкість реакції, що слід враховувати при керуванні автотранспортом і роботі з механізмами.

При подовженому регулярному застосуванні парацетамолу може посилюватися антикоагулянти дію варфарину та інших кумаринів з ростом ризику кровотечі рідкісне застосування не викликає подібного ефекту.

Метоклопрамід або домперидон можуть підвищувати швидкість всмоктування парацетамолу, а холестирамін - зменшувати. Повідомлялося про фармакологічної взаємодія, що відбувається між парацетамолом та іншими препаратами. Вважається, що ці взаємодії мають малоймовірну клінічну значимість при застосуванні рекомендованих дозувань.

Барбітурати знижують жарознижувальний ефект парацетамолу.

Протисудомні препарати (включаючи фенітоїн, барбітурати, карбамазепін), які стимулюють активність мікросомальних ферментів печінки, можуть посилювати токсичний вплив парацетамолу на печінку внаслідок підвищення ступеня перетворення парацетамолу на гепатотоксичні метаболіти. При одночасному застосуванні парацетамолу з гепатотоксичними засобами збільшується токсичний вплив препаратів на печінку.

Одночасне застосування високих доз парацетамолу з ізоніазидом підвищує ризик розвитку гепатотоксичної синдрому.

Парацетамол знижує ефективність діуретиків.

Фенілефрин може посилювати вплив інших симпатоміметиків амінів (деконгестантом) на серцево-судинну систему.

Одночасне застосування з галогенізованими анестетиками, такими як хлороформ, циклопропан, галоман, енфлуран або ізофлуран, може викликати або погіршити желудочковую аритмію.

Препарат може впливати на результати лабораторних досліджень щодо вмісту в крові глюкози та сечової кислоти.

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 °C.

Термін придатності - 3 роки.

Купить мазь от простуды Викс, спрей для носа Викс, препарат Викс от простуды в порошке можно купить с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.