Препарати при стенокардії

Стенокардія: симптоми, причини та фактори, що провокують розвиток патології

Патологічний синдром, який супроводжується різким болем і розвивається внаслідок зменшення надходження оксигенованої крові до міокарда, оскільки звужуються вінцеві артерії, і не може відбуватися надходження кисню до серця, називається стенокардією або «грудною жабою».

Кардіологи не класифікують стенокардію як захворювання, але вона є індикатором, який допомагає діагностувати ішемічну хворобу серця у пацієнта.

Причини виникнення нападу стенокардії

Патологія розвивається внаслідок атеросклерозу артерій, які доставляють насичену киснем кров до серцевого м'яза.

На стінках судин осідає холестерин, що призводить до утворення атеросклеротичної бляшки, звуження просвіту вінцевої артерії та утруднення подальшого надходження крові до серця.

Коли хворий у спокійному стані, зменшення кровопостачання впливає на життєдіяльність організму. Але за потреби фізичних навантажень, внаслідок стресу чи емоційних переживань коронарні судини звужуються, потреба міокарда в кисні збільшується, що зумовлює розвиток нападу стенокардії напруги.

До факторів, що провокують ризик виникнення стенокардії, належать:

• гендерна приналежність - напади частіше розвиваються у чоловіків старше 40-45 років;
• підвищення концентрації холестерину в крові та артеріального тиску;
• цукровий діабет;
• гіподинамія;
• надлишкова маса тіла;
• зміна кліматичних умов;
• куріння та частий прийом алкоголю.

Клінічні прояви

Напад стенокардії, що виник у хворого:

• супроводжується почастішанням пульсу, підвищеним тиском та задишкою;
• болем у прекордіальній ділянці стискаючого або здавлюючого характеру, або іррадіацією під ліву лопатку, у ділянку шиї, руки чи нижньої щелепи;
• триває 2-10 хвилин;
• припиняється у разі припинення фізичної активності;
• усувається прийомом нітратів.

Які препарати при стенокардії призначають лікарі?

Для усунення ангінозного больового синдрому пацієнтам потрібно приймати нітрати, які належать до групи вазодилататорів короткочасної дії.

Для запобігання розвитку нападів стенокардії призначають нітрати, які мають середньотривалий антиангінальний ефект або пролонговану дію.

Для профілактики розвитку серцево-судинних патологій хворим також призначаються препарати шести фармакологічних груп:

• ті, що зменшують ризик утворення тромбів;
• статини;
• бета-блокатори;
• інгібітори АПФ;
• медикаменти, які мають кардіометаболічний ефект.

Дія ліків, що використовуються у терапії стенокардії

Таблетки при стенокардії, що містять нітрогліцерин, належать до препаратів екстреної допомоги та приймаються при розвитку нападу.

Полегшення стану хворого настає через 1-3 хвилини після сублінгвального прийому.

Препарати при нападі стенокардії у вигляді спреїв, до складу яких входить нітрогліцерин:

• наносяться сублінгвально у кількості 1-2 доз шляхом натискання на клапан із дозатором;
• діють через 1-1,5 хвилини.

Діюча речовина медикаментів розширює периферичні вени, а також кровоносні судини, які уражені атеросклерозом у місцях, де відсутні атероматозні бляшки, що призводить до:

• зниження переднавантаження на серце;
• зменшення потреби серцевого м'яза в кисні;
• зниження систолічного тиску.

Препарати пролонгованої дії, які містять ізосорбіду моно- та динітрат:

• призначаються при збереженні нападів і натомість прийому максимальних доз бета-адреноблокаторов;
• мають антиангінальний ефект через 15 хвилин після надходження в організм, який зберігається 6-10 годин.

Ліки групи інгібіторів АПФ, які містять еналаприл або раміприл:

• застосовують у менших дозах, ніж при гіпертонії;
• призначаються, щоб запобігти патологічному процесу, який викликає серцеву недостатність;
• знижують ризик розвитку інфаркту міокарда.

Препарати групи статинів призначаються, щоб нормалізувати обмін ліпідів та зменшити концентрацію холестерину у крові.

Антиагрегантні засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту або клопідогрель, застосовують для запобігання утворення тромбів.

Особливості терапії стенокардії

Співпраця кардіолога, фармацевта та пацієнта - запорука одужання при стенокардії, тому необхідно пам'ятати, що:

• дозування бета-адреноблокаторів вважається ефективним, якщо пульс у хворого у стані спокою при постійному прийомі медикаменту не перевищує 60 ударів протягом однієї хвилини;
• прийом нітратів короткочасної дії здійснюється лише для усунення нападів;
• при постійному застосуванні вазодилататорів середньої тривалості дії можливий розвиток толерантності до діючої речовини, тому рекомендується дотримання «безнітратних» проміжків - 6-7 годин;

Судинорозширювальні препарати при стенокардії, які мають пролонгований антиангінальний ефект:

• застосовуються одноразово;
• зберігають дію протягом 10 годин, які потрібні для відновлення чутливості судин до нітрогліцерину.

До засобів кардіопротекторної метаболічної терапії відносяться препарати, що містять триметазидин. Завдяки лікам цієї групи кисень, який надходить у серцевий м'яз, починає краще засвоюватися, що перешкоджає розвитку нападів.

Важливість спостереження у кардіолога перед застосуванням ліків під час стенокардії

Перед встановленням діагнозу та призначенням курсу терапії пацієнту потрібно пройти:

• електрокардіографію;
• ехокардіографія;
• холтерівське моніторування ЕКГ та інші обстеження, які допоможуть визначити тяжкість хвороби.

У комплексному лікуванні патології кардіологу необхідно:

• купірувати гострий напад;
• зменшити подальший розвиток або запобігти ішемії серця;
• діагностувати порушення серцевого ритму, атеросклероз та інші супутні захворювання у хворого;
• враховувати можливість розвитку алергії та фармакологічну взаємодію між медикаментами.

Купити засоби від стенокардії, які призначив кардіолог, хворий та його родичі зможуть в аптеках фармацевтичного бренду 9-1-1 або оформити замовлення на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Ціна на ліки даних фармацевтичних груп визначається:

• оптовими дистриб'юторами;
• країною-імпортером;
• технологією виробництва.

Список використаної літератури

• verywellhealth.com;
• Державний реєстр лікарських засобів України;
• physio-pedia.com.

Популярні запитання

Що допомагає при стенокардії?

Ліки при нападі стенокардії, що містять нітрогліцерин у формі таблеток або дозованого спрею, призначаються сублінгвально.

Пацієнту в момент нападу рекомендується:

• сісти чи прилягти;
• заспокоїтися;
• прийняти одну-три дози медикаменту, перерва між якими становить 4-5 хвилин.

Якщо біль не усувається протягом 15 хвилин, необхідно викликати бригаду швидкої медичної допомоги.

Які препарати застосовують для профілактики нападів стенокардії?

Для запобігання розвитку патологічного синдрому кардіологи призначають комбіновану терапію, яка включає:

• вазодилататори середньої тривалості або пролонгованої дії у поєднанні з бета-адреноблокаторами;
• антиагрегантні медикаменти, щоб зменшити ризик тромбоутворення;
• статини, щоб уповільнити прогресування хвороб серця та судин;
• ліки, до складу яких входить триметазидин, необхідні для поліпшення метаболізму в міокарді.