Обезболивающие при месячных

Как выбрать таблетки от менструальной боли?

Менструальные боли — ощущения, знакомые более чем 80% женщин. Дисменорея может сопровождать менструацию или возникать за несколько дней до ее начала. Пик болезненных ощущений отмечается в течение 24 часов после появления месячных. Менструальная боль постепенно стихает на протяжении двух-трех дней. Эффективно устранить сильные болевые ощущения помогают обезболивающие при месячных.

Причины возникновения менструальной боли

Согласно общепринятой классификации, дисменорея бывает двух типов:

• первичная (функциональная);
• вторичная (органическая).

Причины появления и симптомы этих патологических состояний отличаются.

Первичная дисменорея

Этот тип, как правило, появляется у девушек и женщин в возрасте до 20-25 лет. Первичная дисменорея возникает при отсутствии гинекологических заболеваний. Причиной состояния принято считать сильные спазмы мускулатуры матки. Их вызывают воспалительные медиаторы, которые образуются в эндометрии. К дополнительным факторам, провоцирующим появление болей при месячных, относятся:

• усиленное образование простагландина F2-альфа;
• узкий маточный зев;
• поступление менструальной крови через шейку матки;
• недостаточная физическая активность;
• неправильное анатомическое положение матки.

Первичная дисменорея возникает в течение следующего года после менархе и встречается практически во всех дальнейших циклах. Она сопровождается такими симптомами:

• постоянная ноющая боль в нижних отделах живота с периодически усиливающимися спазмами, которая может отдавать в поясницу, бедро;
• слабость, головная боль;
• тошнота, рвота, расстройство стула.

Патологический процесс длится несколько дней, после чего проходит. Нередко для того, чтобы снизить интенсивность симптомов и улучшить состояние здоровья, женщины используют таблетки от менструальной боли. Подобрать препарат с учетом индивидуальных особенностей организма может только врач.

Нередко симптомы со временем ослабевают и могут полностью проходить после беременности и периода грудного вскармливания.

Вторичная дисменорея

Такое состояние возникает на фоне врожденных структурных аномалий органов таза и тазовых сосудов, воспалительных процессов, патологий нервной системы, психических заболеваний, применения внутриматочных контрацептивов.

Среди основных причин появления вторичной дисменореи следует выделить:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• миомы и другие новообразования в полости матки;
• новообразования яичников;
• застойные процессы в тазовых сосудах;
• вторично суженный канал шейки матки (в результате оперативного лечения гинекологических заболеваний).

Вторичная дисменорея развивается преимущественно после 25-30 лет и сопровождается следующими симптомами:

• появление и нарастание болевых ощущений за несколько дней до начала цикла;
• сильные постоянные боли в нижних отделах живота и поясничной области, которые могут отдавать в бедро;
• обильное маточное кровотечение с выделением сгустков.

Степени тяжести дисменореи

Независимо от причины возникновения выделяют три степени тяжести состояния пациентки:

• Первая (легкая). Для этой степени тяжести характерны непродолжительные умеренные болевые ощущения в нижних отделах живота. Симптомы со стороны других систем организма отсутствуют. Общее самочувствие удовлетворительное, активность и работоспособность сохраняются, качество жизни не страдает.
• Вторая (средняя). Боль длительная, интенсивная, возникает в нижних отделах живота, может отдавать в поясницу, бедро. Сопровождается симптомами со стороны вегетативной нервной и эндокринной систем (слабость, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, расстройство стула, озноб, подавленность, эмоциональная лабильность). Общее самочувствие ухудшается, снижаются активность и работоспособность. Требуется консультация специалиста для оценки состояния, диагностики сопутствующих заболеваний и назначения лечения. В качестве препаратов, способных устранять перечисленные симптомы, используются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства, гормоноподобные вещества и гормональные средства, комбинированные медикаменты.
• Третья (тяжелая). Помимо сильных болей внизу живота и пояснице, возникают перечисленные выше симптомы, а также учащенное сердцебиение, обмороки, дискомфорт и болевые ощущения в области сердца. При этой степени тяжести полностью пропадает работоспособность, значительно ухудшается качество жизни. Лекарственные препараты помогают незначительно или вовсе не влияют на симптомы.

Факторы риска развития тяжелой дисменореи

Среди возможных причин тяжелого течения дисменореи выделяют:

• наследственность;
• появление менархе в раннем возрасте;
• курение;
• продолжительные, обильные, болезненные месячные кровотечения со сгустками, при которых тяжесть состояния нарастает от цикла к циклу.

Основные способы облегчить боль при месячных

При возникновении дисменореи уменьшить симптомы и в большинстве случаев устранить их позволяет комплексная терапия, которая включает:

• нормализацию режима дня, циклов бодрствования и сна;
• регулярную умеренную физическую активность;
• сбалансированное питание со сниженным уровнем жиров, добавление в рацион продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины, цинк;
• психотерапию;
• лекарственные препараты различных групп, включая противовоспалительные средства, гормоны и анальгетики.

Виды препаратов для снижения боли при месячных

Эффективно обезболивать, устранять воспаление и улучшать качество жизни при дисменорее способны лекарственные средства таких групп:

• НПВС (Анальгин, Парацетамол). Медикаменты с одним действующим веществом угнетают образование простагландинов и других медиаторов воспаления, купируют слабую и умеренную боль.
• Спазмолитики (Риабал). Средства этой группы расслабляют гладкие мышцы матки и снижают интенсивность спазмов.
• Комбинированные таблетки (Цитрамон, Солпадеин, Тамипул, Спазмалгон). В составе этих медикаментов — не менее двух действующих веществ, которые оказывают спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Например, в составе Спазмалгона содержатся метамизол натрия (анальгетик, аптипиретик), фенпивериния бромид (блокатор М-холинорецепторов, расслабляет гладкомышечную ткань) и питофенона гидрохлорид (спазмолитик).
• Гормональные препараты (эстроген-прогестиновые оральные контрацептивы, прогестины, агонисты ГнРГ). Назначаются только врачом при наличии показаний после всестороннего обследования.

Как подобрать средство от менструальной боли?

Выбирать медикаменты для облегчения симптомов дисменореи нужно с учетом индивидуальных особенностей конкретной пациентки — причин возникновения болезненных ощущений, их интенсивности, нарушений со стороны других органов и систем.

При легком течении эффективными будут монокомпонентные средства — НПВС, спазмолитики. Если при дисменорее самочувствие значительно ухудшается, лучше использовать комбинированные препараты. В случае тяжелых нарушений и наличия сопутствующих гинекологических или эндокринных заболеваний оптимальным вариантом может стать гормональная терапия. При этом не стоит заниматься самолечением: правильный медикамент в подходящей дозировке может назначить только квалифицированный специалист.

Популярные вопросы

Какие таблетки выпить от боли во время месячных?

При легких или умеренных болевых ощущениях без наличия дополнительных симптомов (тахикардия, головокружение, тошнота, рвота и др.) помогут НПВС, спазмолитические препараты. Для устранения более серьезных симптомов следует купить в аптеке комбинированные средства, цены на которые можно узнать в интернет-магазине.

Что пить подростку от боли во время месячных?

В подростковом возрасте рекомендуется принимать препараты только по назначению детского гинеколога. Средствами выбора считаются спазмолитики и монокомпонентные НПВС. Дополнительно может использоваться токоферол. Гормональная терапия у подростков имеет строгие показания и, согласно мнению экспертов ВОЗ, должна применяться только после достижения пациенткой 15-летнего возраста.