Жарознижуючі препарати

Лихоманка — друг або ворог?

Що таке лихоманка? Друг вона нам або ворог? З’ясуємо, чому підвищується температура тіла та що відбувається з організмом у цей час, від чого залежить ступінь її підвищення і чи може висока температура призвести до тяжких ускладнень, а якщо може, яку позначку слід вважати небезпечною. І, нарешті, розповімо, коли потрібні жарознижувальні препарати і як можна знижувати температуру, коли в людини розвивається застуда чи грип.

Причини виникнення високої температури

Лихоманка при будь-якому інфекційному захворюванні — це стан, коли організм реагує на вторгнення «чужинців» — бактерій та вірусів:

1. Сторонний білок інфекційних агентів і фрагменти загиблих клітин організму запускають складний процес біохімічних реакцій.
2. У тканинах утворюються загальні для всіх випадків лихоманки вторинні пірогенні агенти (назва походить від грецького слова «пірос» — жар). Ці речовини із кровотоком надходять до центральної нервової системи, а саме до гіпоталамусу, де розташований центр терморегуляції.
3. Тут вони провокують зміщення показника норми внутрішньої температури тіла на більш високу позначку, яка залежить від особливостей організму хворого й того, яке захворювання її викликало.

Так, для грипу характерна лихоманка 39 градусів і вище, тоді як при багатьох інших ГРВІ температура залишається субфебрильною (37–38 градусів). У дітей температура піднімається до більш високих показників, а в людей похилого віку температурна реакція може бути менш різкою.

Жарознижувальні засоби та їх застосування

Лихоманка є захисною реакцією, тому лікарі радять допомагати організму боротися з нею відповідно до стадій розвитку процесу.

Підвищення температури

Оскільки показник норми встановлюється на вищому рівні, нормальна температура тіла сприймається як аномально низька. Суб’єктивно людина відчуває, що вона змерзла. Потрібно діяти відповідно до відчуттів — накритися теплою ковдрою, випити гарячого чаю.

Спиртне (навіть глінтвейн) пити не бажано, тому що алкоголь викликає ейфорію, тож ви можете не помітити будь-який важливий симптом небезпеки та/або діятимете не відповідно до свого стану.

Крім того, з етанолом несумісні багато жарознижувальних, які можуть вам ще знадобитися. Наприклад, парацетамол — безпечний лікарський препарат. Але, якщо його вживати разом з алкоголем, можуть виникнути ускладнення роботи печінки аж до розвитку токсичного гепатиту.

Жар, або стабільна фаза

Під час цієї фази відчуття холоду зникає, тому гріти хворого вже немає потреби. Рекомендується:

• пити якомога більше теплої, але не гарячої рідини;
• при відчутті жару можна вживати напої кімнатної температури (але не холодні);
• одяг повинен бути легким, а температура в кімнаті — прохолодною (близько 20 градусів).

Якщо немає показань до «збивання» температури, дорослий може не використовувати додаткові «домашні методи». Загальне протипоказання — розтирання спиртом (ця речовина проникає в легені, подразнює шкіру, а їдкий запах в ослабленої людини може спровокувати втрату свідомості).

Дітям у другій фазі лихоманки під час жару рекомендується:

• охолодження фізичними факторами (обтирання водою кімнатної температури, лікувальна ванна з температурою, на два градуси нижчою за температуру тіла);
• медикаментозно збивати температуру дітям до трьох місяців потрібно за температури 38 градусів, від трьох місяців — за температури 38,5. Після перенесених фебрильних судом і в разі важких захворювань серця та легень — при температурі 38 градусів.

Дорослим лікарі стандартно рекомендують не вживати жарознижувальних засобів, поки температура не досягне 38,5–39 градусів. Із цього правила, звичайно, є винятки, про які повідомляє лікар (хвороби серця, легень, центральної нервової системи, деякі порушення обміну речовин та захворювання ендокринних органів).

Для дітей як жарознижувальні препарати Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує парацетамол та ібупрофен. Ці самі ліки можна використовувати і дорослим, оскільки вони вважаються найбезпечнішими. Ненаркотичний анальгетик парацетамол має жарознижувальний ефект і може знеболювати, а нестероїдний препарат ібупрофен — ще й протизапальний. Правильно вибрати препарат допоможе лікар, який враховує не тільки протипоказання, а й усі індивідуальні особливості хвороби.

Жарознижувальні, ціни на які представлені на сайті Аптеки 911, можна купити в кожній з аптек. Більшість із них безрецептурні. Фармацевт допоможе підібрати необхідний антипіретик, підкаже, яке потрібне дозування та лікарська форма (таблетка, свічка, сироп), враховуючи вік пацієнта та вид захворювання.

Нормалізація температури

Зниження температури відбувається, коли припиняється дія факторів, що спричинили її підвищення. Певну небезпеку становить так звана криза — різке зниження температури від високих до нормальних показників. У таких випадках хворий відчуває слабкість, можливе зниження тиску. Інструкція рекомендує постільний режим.

Важливо пам’ятати, що причина лихоманки — вірус, який «пересуває» позначку норми вверх. Тому не потрібно піддаватися паніці, якщо нормалізована за допомогою жарознижувальної таблетки температура знову починає підвищуватися. Це нормальне явище.

Є ще один небажаний побічний ефект усіх жарознижувальних ліків, про який нечасто згадують. Істотне навантаження на тіло відбувається під час фази підняття, а також при різкому зниженні температури. Тому не потрібно вживати якихось особливо сильних жарознижувальних ліків, що моментально нормалізують температуру, наприклад, із 39,7 до 36,7. Нічого хорошого таке усунення лихоманки не дає, особливо якщо за кілька годин температура знову почне підніматися вверх.

В ідеалі потрібно підтримувати температуру нижче позначки 38–38,5 (дитина) або 38,5–39 (дорослий), доки вона не знизиться до норми самостійно.

Ускладнення при лихоманці

Лихоманка як захисна реакція також має свої «побічні дії», які можуть становити небезпеку для організму:

1. Гіпертермія переводить організм у підвищений напружений режим. Висока температура, що супроводжується підвищенням тепловіддачі, потребує великих витрат енергії, що вивільняється за рахунок спалювання жирових запасів організму. Так, у доантибіотикові часи хворі на висипний тиф, який характеризувався надзвичайно високою температурою, іноді втрачали до 20–25 кг ваги на добу. Продукти розпаду жирів — токсичні речовини, тому зростає навантаження на нирки та печінку.
2. У давнину лікарі вимірювали лихоманку за пульсом, оскільки при підвищенні температури на один градус частота серцебиття прискорюється на 10 ударів на хвилину. Таким чином, підвищення температури до 40 градусів прискорює пульс до 100–130 ударів на хвилину. Це супроводжується прискоренням дихання, що призводить до навантаження на серцево-судинну та дихальну системи.
3. Лихоманка призводить до зневоднення, що може викликати порушення водно-електролітного балансу та розвиток смертельних ускладнень — аж до зупинки серця. Тому при підвищенні температури тіла більш ніж на 2–3 градуси (39–40 градусів), «побічні дії» нівелюють корисну функцію лихоманки. А лихоманка від 41 градуса становить реальну небезпеку для організму.
4. У маленьких дітей підвищена температура може спричинити фебрильний синдром — судоми. Таке ускладнення не становить небезпеки для життя, але потребує лікарського втручання. З віком навіть схильні до фебрильних судом діти «переростають» таку реакцію.

Іноді батьки запитують, чи може висока температура сама собою викликати незворотні зміни головного мозку. На сьогоднішній день таких ускладнень не зареєстровано.

Найвища гіпертермія спостерігалася як генетично обумовлена реакція на деякі ліки та становила 44 градуси (при ректальному вимірюванні).

Аптека 911 завжди готова запропонувати необхідний засіб для зниження температури тіла та забезпечити фармацевтичну опіку. Асортименти, інформація про наявність, а також ціна представлені на сайті, де можливе бронювання.

Список використаної літератури

1. Балабанова Р. М., Запрягаєва М. Є. Безпека ібупрофену в клінічній практиці, РМЗ, № 54, 2003.
2. Патогенез лихоманки, механізм дії антипіретиків // Раціональне застосування жарознижувальних засобів у дітей: Посібник для лікарів: Утв.: Предс. Cекції з педіатрії Уч. ради МОЗ РФ проф. Балева Л. С., протокол №4 від 09.10.2000 / Міністерство Охорони Здоров'я РФ, Російська Асоціація Педіатричних Наукових Центрів, Московський Науково-дослідний Інститут Педіатрії та Дитячої Хірургії. - М., 2003.
3. Таточенко В. К. Антипіретики. Як їх вибрати та як застосовувати // Практика педіатра. - 2011. - С. 58-60.
4. Таточенко, В. К. Використання жарознижувальних засобів у дітей // Питання сучасної педіатрії: журн. - 2004. - Т. 3, № 5. - С. 70-73.
5. Wong, T. Спільне або послідовне застосування парацетамолу та ібупрофену при лікуванні лихоманки у дітей / T. Wong, A. S. Stang, H. Ganshorn // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2013. - No. 10 (30 жовтня).

Блок запитання-відповідь

Чим швидко збити температуру?

При високій температурі необхідно забезпечити пацієнту спокій, легко одягнути, давати багато пити та жарознижувальний препарат (парацетамол, ібупрофен). Повторну дозу ліків дають не раніше ніж через 4 години після першої.

Як збити температуру дитині?

Дітям до 15 років не призначають аспірин та німесулід. Дозволені лише препарати (таблетки, капсули, сиропи, свічки) з парацетамолом (із 3 місяців) або ібупрофеном (із 6 місяців) у складі.

Навіщо потрібна температура при хворобі?

Підвищена температура — спосіб боротьби із хвороботворними бактеріями та вірусами, які перестають розмножуватися за таких умов. Крім того, це стимул для імунної відповіді, оскільки, наприклад, інтерферон виробляється лише за температури вище 38 °C.