Таміпул

Капсули по 10 штук в блістері, по 1 контурній чарунковій упаковці в картонній коробці.

1 капсула препарату Таміпулу містить:

• Парацетамолу - 325мг;
• Ібупрофену - 200мг;
• Кофеїну - 30мг;
• Допоміжні речовини.

В Україні у формі таблетки Таміпул не зареєстровано.

Таміпулу - комплексний лікарський препарат, що володіє протизапальною, анальгетичної та антипіретичну активністю. До складу препарату Таміпулу входять лікарські речовини групи нестероїдних протизапальних засобів (парацетамол та ібупрофен) і кофеїн. Терапевтичні ефекти та механізм дії препарату обумовлені фармакологічними властивостями активних компонентів, що входять до його складу:
Парацетамол та ібупрофен - ненаркотичні анальгетики, механізм дії яких пов'язаний зі зниження рівня простагландинів в тканинах центральної нервової системи, а також у вогнищі запалення. Парацетамол та ібупрофен інгібують фермент циклооксигеназу, внаслідок чого пригнічується метаболізм арахідонової кислоти та зменшується кількість простагландинів. За рахунок безпосереднього впливу на центр терморегуляції в гіпоталамусі препарат має жарознижувальну дію.
Кофеїн - нейролептическое лікарський засіб. Кофеїн підвищує інтелектуальну і фізичну працездатність, посилює терапевтичні ефекти нестероїдних протизапальних засобів, усуває сонливість.
Фармакокінетика препарату не вивчена.

Фармакокінетика

Парацетамол.

Парацетамол швидко та майже повністю всмоктується у шлунково-кишковому тракті (ЖКТ). Максимальна концентрація в плазмі досягається через 30-60 хвилин після прийому, а період напіввиведення з плазми становить 1-4 години після застосування в терапевтичних дозах. При тяжкій печінковій недостатності останній збільшується до 5 годин. При нирковій недостатності період напіввиведення не збільшується, однак, оскільки виведення нирками обмежене, дозу парацетамолу необхідно зменшити.

Парацетамол проникає через гематоенцефалічний бар'єр, а також у грудне молоко матері.

Ібупрофен.

Ібупрофен після прийому швидко абсорбується із травного тракту. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 45 хв після прийому, в синовіальній рідині – через 3 години після прийому. Ібупрофен метаболізується у печінці, виводиться нирками у незміненому вигляді та метаболітів. Період напіввиведення – близько 2 годин.

Кофеїн.

Після перорального прийому кофеїн швидко всмоктується. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 20-60 хвилин, час напіввиведення – приблизно 4 години.

Препарат застосовується для терапії пацієнтів з больовим синдромом різної інтенсивності, в тому числі:

Альгодисменорея, головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія.

Препарат також використовується в комплексній терапії пацієнтів, які страждають захворюваннями опорно-рухового апарату, які супроводжуються больовим синдромом, в тому числі у пацієнтів з ревматоїдним артритом і остеоартритом.

Таміпулу може бути призначений пацієнтам в післяопераційному періоді для купірування больового синдрому.

Таміпул при місячних забезпечує комплексну дію проти неприємних симптомів.

Препарат застосовують як жарознижуючий засіб у пацієнтів, які страждають на гострі респіраторні захворювання та грип.

Придбати Таміпул можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за найдоступнішими цінами в Україні.

Препарат приймають перорально. Капсулу рекомендується ковтати цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи достатньою кількістю рідини. Тривалість курсу лікування і дози препарату визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Дорослим і підліткам у віці старше 16 років зазвичай призначають по 1-2 капсули препарату 1-4 рази на добу. Слід дотримуватися інтервалу не менше 4 годин між прийомами препарату.
Максимальна добова доза препарату для дорослих становить 6 капсул.
Підліткам у віці від 12 до 16 років зазвичай призначають по 1 капсулі препарату 1-2 рази на добу. Слід дотримуватися інтервалу між прийомами препарату не менше 4 годин.
Максимальна добова доза для підлітків у віці від 12 до 16 років становить 2 капсули.
Тривалість курсу лікування зазвичай становить від 3 до 7 днів. Можливий також одноразовий прийом препарату для купірування больового синдрому.
У разі якщо протягом 5 днів терапії препаратом не відзначається поліпшення стану пацієнта, слід звернутися до лікаря для уточнення діагнозу і корекції схеми лікування.

Вартість Таміпул від головного болю та інших больових синдромів різної інтенсивності вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

При застосуванні препарату у пацієнтів відзначали розвиток таких побічних ефектів:

• З боку імунної системи: підвищена чутливість у вигляді кропив'янки та сверблячки; тяжкі реакції підвищеної чутливості з такими проявами, як набряк обличчя, язика та гортані, задишка, тахікардія, аритмія, зниження або підвищення АТ, анафілаксія, набряк Квінке, гепаторенальний синдром, загострення бронхіальної астми та бронхоспазм.
• Шлунково-кишкові розлади: нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, порушення стільця, метеоризм, печія, виразкова хвороба, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча. При застосуванні високих доз препарату можливе підвищення активності печінкових ферментів, розвиток гепатиту і панкреатиту.
• З боку серцево-судинної системи та системи кровотворення: анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія, сульфгемоглобінемія та метгемоглобінемія (ціаноз, задишка, біль у серці), порушення серцевого ритму, серцева недостатність.
• З боку центральної і периферичної нервової системи: порушення режиму сну і неспання, головний біль, запаморочення, дратівливість, судоми, асептичний менінгіт, почуття безпричинної тривоги, шум у вухах, порушення зору.
• Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке.
• Психічні розлади: головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, тривога, роздратованість, прискорене серцебиття, неспокій, безсоння внаслідок стимуляції центральної нервової системи.
• Інші: збільшення рівня калію і сечовини в крові, азотемія, нефротоксична дія.

• Підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату та інших лікарських засобів групи НПЗП.
• Препарат протипоказаний пацієнтам, що страждають виразкою шлунка і дванадцятипалої кишки нині або в анамнезі (два і більше чітких епізоди загострення виразкової хвороби або кровотеч), важкими порушеннями функції печінки та / або нирок, порушеннями кровотворення.
• Препарат не слід призначати пацієнтам з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, жінкам в період вагітності та лактації, а також дітям віком до 12 років.
• Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам, що страждають порушеннями сну, артеріальною гіпертензією, атеросклерозом, глаукомою і органічними захворюваннями серцево-судинної системи.
• Крім того, слід дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам з хронічними захворюваннями органів травлення і схильністю до бронхоспазму.
• Не застосовувати разом з інгібіторами моноамінооксидази (МАО), циклооксигенази-2 та протягом 2 тижнів після припинення їх застосування; протипоказані пацієнтам, які приймають трициклічні антидепресанти або бета-блокатори.

При одночасному застосуванні пероральних антикоагулянтів та високих доз парацетамолу рекомендується визначати протромбіновий час. Під час лікування слід уникати вживання алкоголю. Пацієнтів слід попередити, щоб одночасно не застосовували інші препарати, що містять парацетамол.

Прийом парацетамолу може впливати на результати лабораторного дослідження вмісту у крові сечової кислоти та глюкози.

Вплив на серцево-судинну та цереброваскулярну систему

Проведені клінічні дослідження та дані епідеміологічних досліджень свідчать, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг щодня), а також тривале застосування може призвести до незначного підвищення ризику артеріальних тромботичних ускладнень (інфаркт міокарда або інсульт). Загалом, дані епідеміологічних досліджень не свідчать, що низька доза ібупрофену (нижче 1200 мг щодня) може призвести до підвищення ризику розвитку інфаркту міокарда. Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, діагностованою ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями тривале лікування може призначати лікар лише після ретельного аналізу. Пацієнтам із вираженими факторами ризику серцево-судинних ускладнень (такими як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, куріння) призначати тривале лікування НПЗЗ слід лише після ретельного обговорення.

Вплив на печінку

Порушення функції печінки. Захворювання печінки підвищують ризик ураження печінки парацетамолом. Небезпека передозування вища у пацієнтів з нецирозними алкогольними захворюваннями печінки.

З боку шкіри та підшкірної клітковини. Дуже рідко на тлі прийому НПЗЗ можуть виникати важкі форми шкірних реакцій, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. Високий ризик появи таких реакцій спостерігається на ранніх етапах терапії, у більшості випадків початок таких реакцій відбувається протягом першого місяця лікування.

Вплив на нирки

Тривалий прийом НПЗЗ може призвести до дозозалежного зниження синтезу простагландинів та провокувати розвиток ниркової недостатності. Високий ризик цієї реакції мають пацієнти з порушеннями функції нирок, серцевими порушеннями, порушеннями функції печінки, пацієнти, які приймають діуретики, та пацієнти похилого віку. У таких пацієнтів слід контролювати ниркову функцію.

Вагітність

Таміпул від зубного болю та інших хворобливих симптомів протипоказаний до застосування під час вагітності.
У разі необхідності застосування препарату в період лактації необхідно вирішити питання про переривання грудного вигодовування.

• При застосуванні препарату сочетано з метоклопрамідом і домперидоном відзначається посилення абсорбції парацетамолу.
• При застосуванні препарату сочетано з холестираміном відзначається зниження абсорбції парацетамолу.
• Препарат підсилює антикоагулянтну дію варфарину та інших кумаринів, а також підвищує ризик розвитку кровотечі.
• Препарат при одночасному застосуванні знижує ефективність діуретичних та антигіпертензивних лікарських засобів.
• Препарат не слід приймати одночасно з іншими лікарськими засобами групи нестероїдних протизапальних засобів.
• Кортикостероїди при одночасному застосуванні з препаратом підвищують ризик розвитку побічних ефектів.
• Протипоказано одночасне застосування препарату з метотрексатом.
• При одночасному застосуванні препарату з препаратами літію відзначається збільшення концентрації літію в плазмі крові.
• Нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати дію антикоагулянтів, таких як варфарин, та послаблювати дію ліків, що знижують артеріальний тиск, або діуретиків.
• Циметидин, гормональні контрацептиви, ізоніазид посилюють дію кофеїну. Кофеїн знижує ефект опіоїдних анальгетиків, анксіолітиків, снодійних та седативних засобів, є антагоністом наркозу та інших препаратів, що пригнічують ЦНС, конкурентним антагоністом препаратів аденозину, АТФ. При одночасному застосуванні кофеїну з ерготаміном покращується всмоктування ерготаміну із шлунково-кишкового тракту, з тиреотропними засобами – підвищується тиреоїдний ефект. Кофеїн знижує концентрацію літію у крові.
• Парацетамол знижує ефективність діуретиків. Не застосовувати одночасно з алкоголем.

Не слід застосовувати у комбінації з:

•      Ацетилсаліцилової кислоти, якщо доза ацетилсаліцилової кислоти (не вище 75 мг на добу) не була призначена лікарем, оскільки це може призвести до ризику виникнення побічних ефектів;
•      Іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ). Це може спричинити підвищену частоту побічних ефектів.

При застосуванні завищених доз препарату у пацієнтів відзначається розвиток нудоти, безсоння, психомоторного збудження, нервозності, блювання, порушень стільця, блідості шкірних покривів, набряків. При подальшому збільшенні дози можливий розвиток шлунково-кишкової кровотечі, тромбоцитопенії.

При тяжкому отруєнні парацетамолом можливий розвиток гепатотоксичної дії, енцефалопатії, метаболічного ацидозу, метгемоглобінемії, коми та летального результату. При передозуванні парацетамолу симптоми розвиваються протягом 12-48 годин.
При передозуванні препарату показано промивання шлунка, прийом ентеросорбентів і проведення симптоматичної терапії. При тяжкому отруєнні парацетамолом показано введення ацетилцистеїну внутрішньовенно.

Симптоми передозування кофеїном. Великі дози кофеїну можуть викликати прискорене дихання, екстрасистолію, запаморочення, стан афекту, епігастральний біль, блювання, діурез, тахікардію або серцеву аритмію, стимуляцію центральної нервової системи (безсоння, неспокій, збудження, тривога, нервозність та дратівливість). Клінічно важливі симптоми передозування кофеїном пов'язані з ураженням печінки парацетамолом.

Лікування. Специфічний антидот відсутня. Але підтримуючі заходи, такі як застосування бета-адренорецепторів антагоністів, можуть полегшити кардіотоксичні ефекти.

Препарат слід зберігати в сухому місці далеко від прямих сонячних променів при температурі від 15 до 25 градусів Цельсія.

Термін придатності - 3 роки. Актуальна ціна на Таміпул вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Скільки коштує Таміпул в Україні, можна побачити на сайті МІС Аптека 9-1-1.