Препарати при аритмії

Препарати при аритмії

У здорової людини нормальні показники серцебиття становлять 60-80 уд/хв. Будь-які зміни частоти, сили, послідовності, передчасні та позачергові скорочення, збудження передсердь та шлуночків є ознаками такого патологічного стану, як аритмія. Вона не вважається самостійним захворюванням, а супроводжує ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда, стенокардію, серцеву недостатність, вроджені або набуті вади серця, міокардит, порушення функцій серцевого клапана, кардіоміопатію, анемію, ожиріння, патології центральної нервової системи, хвороби грудного відділу.

Крім цього, аритмію може спровокувати прийом деяких лікарських препаратів:

• ряду серцевих глікозидів, що сприяють збільшенню ЧСС;
• діуретиків — неконтрольоване вживання сечогінних засобів порушує водно-електролітний баланс і виводить з організму магній та калій, що беруть участь у нормальній роботі серця;
• симпатоміметиків – дані препарати впливають на адренорецептори серцевого м'яза та мають кардіостимулюючий ефект.

Серцевий ритм може порушуватися внаслідок зниження або збільшення кількості калію, магнію та кальцію в крові, гормонального збою щитовидної залози, шкідливих токсичних впливів – тютюнопалінням, алкоголем, наркотичною залежністю. Нерідкою є ідіопатична аритмія, що має нез'ясовану етіологію.

Розрізняють кілька видів аритмій. Форми, що зачіпають шлуночки, зазвичай мають серйозніший характер, ніж патологія передсердь. Основні види аритмії – брадикардія, яка супроводжується уповільненням пульсу та тахікардія з підвищеним серцебиттям.

Брадикардія може виникати через синдром слабкості синусового вузла — джерела електричних збуджень та водія ритму серця першого порядку. Якщо він перестає правильно функціонувати, передача електричних сигналів уповільнюється. Це знижує частоту серцевих скорочень та викликає брадикардію. Помірний перебіг захворювання може не призводити до розладу гемодинаміки й не вимагає лікування, на відміну від вираженої форми, що веде до недостатнього кровопостачання тканин та кисневого голодування органів.

Що стосується тахікардії, то залежно від локалізації порушень у відділах серця розрізняють три форми патології: шлуночкова, надшлуночкова та передсердна. Почастішання пульсу викликається фібриляцією передсердь. Така аритмія проявляється у вигляді безладних сигналів, що запускаються у швидкій послідовності. Сигнали провокують тремтіння м'язової стінки передсердь і вони не можуть ефективно перекачувати кров. Передсердна аритмія може бути потенційно небезпечною через накопичення крові та утворення згустків, які потрапляючи в мозок стають причиною інсульту.

Найбільш небезпечна форма аритмії – фібриляція шлуночків. При порушенні роботи вони посмикуються, але не можуть перекачувати кров. Якщо тремор шлуночків не зупиняється самостійно або під впливом розряду дефібрилятора, то великий ризик смерті.

Періодично майже в кожної людини спостерігається тріпотіння серця, але не завжди це ознака серйозного стану, що потребує негайної терапії. Симптоми аритмії, з якими звертаються до лікаря:

• прискорене серцебиття;
• поява задишки;
• давлячий біль за грудиною;
• запаморочення;
• головні болі;
• непритомність.

Враховуючи симптоматику, а також результати клінічних досліджень, фахівець ставить діагноз та призначає ліки проти аритмії, які підходять для терапії конкретного виду захворювання. Якщо патологія не має виражених ознак або проходить безсимптомно, діагностувати стан можна за допомогою ЕКГ та УЗД серця. Завдяки електрокардіографії можна швидко виявити порушення ритму серця та визначити рівень його провідності, виявити розвиток ішемічної хвороби та гіпертрофії різних відділів серця.

Класифікація препаратів від аритмії та принцип їх дії

Необхідність терапії аритмії залежить від ступеня тяжкості патології та її симптомів. Лікування полягає в усуненні причини захворювання. Одним з етапів терапії є прийом антиаритмічних медикаментів.

Препарати від аритмії на підставі їхньої клітинної електрофізіологічної дії діляться на чотири основні класи:

• I – мембраностабілізуючі препарати або блокатори натрієвих каналів. Їхня дія полягає в блокуванні швидких натрієвих каналів та стабілізації клітинних мембран серця. Залежно від кінетики, ці антиаритмічні препарати можуть бути швидкої, повільної та проміжної дії. Застосування лікарських засобів сприяє відновленню нормального ритму та зниженню частоти серцевих скорочень.
• II – бета-блокатори, що впливають на тканини з повільним проведенням. Вони зменшують частоту автоматизму в синоатріальному та атріовентрикулярному вузлі, збільшують рефрактерність та уповільнюють провідність.
• III - блокатори калієвих каналів, що збільшують рефрактерність та тривалість потенціалу дії у швидких та повільних каналах.
• IV – препарати проти аритмії, які блокують кальцієві канали. Вони застосовуються для зниження скоротливості міокарда та зменшення ЧСС.

Крім цього, для терапії тахікардії використовуються:

• Дігоксин – глікозид, який призначений для лікування миготливої аритмії та пароксизмальної тахікардії. Він має селективний вплив на серце і сприяє нормалізації серцевого ритму.
• Ліки на основі глоду — фіто препарати, що знижують збудливість міокарда та нормалізують серцебиття.

Препарати для зняття симптомів брадикардії використовуються для екстреної допомоги та не приймаються постійно. Вони збільшують частоту серцевих скорочень і нормалізують стан пацієнта в моменті. Лікування брадикардії полягає у виявленні причин патологічного стану, якими можуть виступати інфекційні захворювання, збій у роботі щитовидної залози, вживання антибіотиків та ін.

Особливості застосування

При підозрі на аритмію не слід займатися самолікуванням, а звернутися за консультацією до фахівця. Вид патології зумовлює прийом відповідних препаратів, які призначаються після кардіологічного обстеження. Особливо важливо дотримуватись приписів лікаря за наявності інших хвороб. Для діагностики проводяться такі види дослідження:

• загальний аналіз сечі та крові;
• біохімічний аналіз крові;
• електрокардіографія;
• ультразвукове дослідження серця.

На підставі аналізів лікар вибирає необхідний препарат і підбирає індивідуальну схему терапії. Профілактика захворювання полягає у виявленні та лікуванні причин, що викликають патологію, а також періодичний огляд кардіолога. Зберегти серце допоможе відмова від шкідливих звичок та ведення здорового способу життя.

Вибрати та купити ліки при аритмії за вигідною ціною можна на сайті МІС Аптека 9-1-1. Замовити необхідний препарат можна онлайн з доставкою у всі регіони України.

Список використаної літератури

1. physio-pedia.com;
2. Державний реєстр лікарських засобів України;
3. ncbi.nlm.nih.gov.