Препарати для хрящових тканин суглобів

Захворювання опорно-рухового апарату суттєво знижують якість життя людини, викликаючи хворобливі відчуття та обмежуючи рухливість. До їх розвитку дуже часто призводить знос хрящів, які відповідають за міцність та амортизацію суглобів й беруть на себе щоденні навантаження. Саме на підтримку та відновлення здоров'я хрящової тканини насамперед спрямовані таблетки для суглобів.

Щоб зрозуміти, які поживні речовини потрібні хрящу для повноцінного функціонування, достатньо дізнатися про його структуру. Складається наш природний амортизатор із клітин хондроцитів, занурених у міжклітинний матрикс – гелеподібна речовина, яка надає хрящу форми та ключових властивостей. Зі свого боку Матрикс побудований переважно з колагенових (рідше – еластинових) волокон і пов'язаних з ним глікозаміногліканів (гіалуронової кислоти, хондроїтин сульфату тощо). Примітно, що близько 70% позаклітинного простору складає вода, що говорить про важливість дотримання правильного режиму питного. Суглобовий хрящ входить у структуру більшості суглобів, покриваючи внутрішню поверхню кісток (дотичних зчленувань). Ця гладка, пружна та еластична тканина знижує навантаження на кістки суглобів внаслідок пом'якшення їх тертя один відносно одного.

Коли виникають проблеми із суглобовими хрящами?

Руйнування хрящової тканини (хондромаляція) та втрата нею своїх властивостей можуть відбуватися як природним шляхом, так і передчасно. У першому випадку виною всьому є вік та відповідні зміни в організмі: погіршується стан судин і, як наслідок, живлення хряща із субхондральної кістки, знижується природний синтез колагену та гіалуронової кислоти, зменшується кількість води. Що ж до передчасної зміни хряща, то причиною можуть бути:

• Зайва вага. Постійний тиск на суглоби може прискорити дегенеративний процес у хрящовій тканині. Згідно зі статистикою Фонду артриту, 1 кг надлишкової маси тіла надає додаткове навантаження на колінні суглоби, що дорівнює приблизно 4 кг.
• Аномальне фізичне навантаження. Категоріями ризику є спортсмени та особи, які займаються тяжкою фізичною роботою (вантажники, будівельники).
• Травми. Це може бути розтягнення зв'язок, забій, вивих суглоба, перелом кістки, що входить до нього, та ін.
• Нестабільність суглоба. Надмірна або недостатня амплітуда руху суглоба призводять до стирання поверхні хряща. Така патологія виникає через дисфункцію зв'язок.
• Пошкодження чи відсутність меніска.
• Відсутність рухової активності. Хрящова тканина, що не має кровоносних судин і нервів, живиться шляхом руху — поглинаючи синовіальну рідину з поживними речовинами та повертаючи її в порожнину суглоба.
• Погане харчування чи порушення метаболізму.
• Переохолодження.
• Внутрішньосуглобові ін'єкції (блокади). Стероїдні препарати мають потужний протизапальний ефект, але при цьому провокують незворотний фіброз сполучної тканини та утворення рубців у ділянці структур суглоба.
• Системні захворювання. До них відносяться подагра, ревматоїдний артрит.
• Спадкова схильність.

Залежно від рівня ураження хряща розрізняють чотири стадії хондромаляції. Перша стадія характеризується дрібними ділянками розм'якшеної тканини та її невеликою набряклістю. Далі осередки збільшуються у розмірах, відбувається розволокнення та розподіл хряща на фрагменти, процеси ерозії проникають углиб хряща. На останній стадії деяких місцях суглоба хрящове покриття кістки повністю відсутнє, на її поверхні видно дегенеративні зміни. На початковому етапі препарати для суглобів можуть пригальмувати запальний процес, і чим раніше хворий звернеться до лікаря, тим ефективніша буде терапія. Однак, не всі знають про можливі наслідки й часто зволікають з лікуванням, попри виражений больовий синдром. Якщо вчасно не вжити заходів, патологія може поширитися на кістки та навколосуглобові структури та призвести до стійкого обмеження рухливості та інвалідності. Одним з небезпечних та досить поширених ускладнень є розвиток деформуючого остеоартрозу колінного суглоба. При виражених дегенеративних змінах хворому показано операцію (наприклад, ендопротезування). До хірургічного втручання вдаються, коли препарати відновлення хрящової тканини колінного суглоба вже неефективні.

Симптоми руйнування хрящової тканини

На відміну від остеопорозу – «мовчазної» хвороби кісток, – артроз дається взнаки вже на перших стадіях. Звернутися до ортопеда варто за наявності таких скарг, як:

• біль і ломота в кістках, що посилюється при русі та дотику;
• скутість рухів вранці (після пробудження);
• набряк ураженого суглоба, а також прилеглих м'язів та інших тканин (через скупчення синовіальної рідини);
• почервоніння шкіри у проблемному місці;
• місцева гіперемія та підвищена температура в області запалення;
• швидка стомлюваність навіть за незначної активності;
• деформація та зміна розмірів суглобових структур;
• тугорухливість та м'язова атрофія;
• характерний хрусткий звук або тріск у місцях згинання кінцівок;
• дискомфорт, відчуття тертя.

Класифікація препаратів для відновлення хрящової тканини у суглобах

Комплексна терапія захворювань суглобів може включати застосування гелів, мазей, компресів, свічок та пероральних засобів. Деякі з них знеболюють і знімають набряк, але при цьому не мають лікувального ефекту. Як основне лікування призначаються препарати, спрямовані на відновлення хрящової тканини в суглобах, а саме:

1. Хондропротектори (у перекладі «захист хряща»). Застосовуються для підтримки та відновлення здорового стану хрящів, зв'язок та сухожилля. Часто призначаються при захворюваннях суглобів та грижах хребта. Основними діючими речовинами цих препаратів є хондроїтин сульфат та глюкозамін. Завдяки їх дії препарати мають низку позитивних ефектів:

• стимулюють вироблення колагену та протеоглікану, сприяючи утворенню нових хондроцитів;
• пригнічують активність ферментів, що ушкоджують хрящ;
• покращують обмін речовин у хрящовій тканині;
• активують синтез гіалуронової кислоти та запобігають її передчасному розпаду;
• покращують якість внутрішньосуглобової рідини та збільшують її обсяг;
• зменшують запальний процес та набряклість, уповільнюють руйнування хрящової тканини.

Хондропротектори забезпечують накопичувальний ефект і застосовуються курсом щонайменше півроку. Випускаються вони у різних фармакологічних формах: гелях, мазях таблетках, капсулах, саше, розчинах для внутрішньом'язових та внутрішньосуглобових ін'єкцій. Препарати для місцевого застосування зазвичай призначаються при артриті дрібних суглобів та спондилоартрозі. Ін'єкційне введення хондропротекторів підвищує їхню біодоступність, але практикується це досить рідко. Найбільшого поширення набули таблетки для суглобів і хрящів. Крім хондроїтину та глюкозаміну, хондропротектори часто містять кальцій та інші мікроелементи, необхідні для функціонування опорно-рухової системи.

2. Рідкі протези синовіальної рідини. Це препарати гіалуронової кислоти, які вводяться у порожнини суглобів. Вони відновлюють оптимальний склад синовіальної рідини, покращують реологічні властивості синовіальної рідини та живлення хрящів, уповільнюють дегенеративний процес. Процедуру введення повинен виконувати кваліфікований лікар у спеціально обладнаному кабінеті.
3. Гідролізований колаген. Сфера застосування препаратів на основі цієї речовини вже давно не обмежується бодібілдінгом. При захворюваннях суглобів вони відновлюють хрящову тканину, полегшують біль та зміцнюють кістки шляхом стимуляції остеобластів.
4. Продукти клітинної інженерії. Наука не стоїть на місці й сьогодні розробляються методики повного відновлення хрящової тканини суглобів. Створити штучний хрящ поки що не вдалося, але у клінічній практиці вже використовуються клітинно-інженерні препарати, здатні відновлювати природну хрящову тканину людини. Їх ефективність вражає, а виробництво пов'язані з величезними труднощами та ризиками, зокрема мікробним зараженням.

Купити препарат для суглобів за доступною ціною можна на сайті МІС Аптека 9-1-1. Наш сервіс дозволяє зробити замовлення з доставкою по Україні.

Список використаної літератури

• GoodRX;
• Державний реєстр лікарських засобів України;
• JAMA Network Open.

Популярні питання

Що добре допомагає від болю у суглобах?

Швидко зняти больовий синдром допоможе будь-який центральний анальгетик, що блокує відповідний центр у головному мозку (наприклад, парацетамол). Однак важливо розуміти, що це просто маскування болю, а не ліки для суглобів, і після закінчення дії таблетки неприємні відчуття повернуться. Якщо проблема з суглобами має хронічний характер, слід якнайшвидше звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та призначення комплексного лікування. Зазвичай воно включає препарати, що містять хондроїтин та глюкозамін.

Чого не вистачає в організмі при болях у суглобах?

Щоб відповісти на це питання, треба розуміти, з чого складається суглобовий хрящ, адже саме його руйнація зазвичай призводить до болю в суглобах. Головними компонентами хрящової тканини є колаген, гіалуронова кислота та хондроїтин сульфат. А ще, звичайно ж, вода, яка становить більшу частину позаклітинного простору (матрикс). Організму може не вистачати будь-якої з цих речовин.