Сечогінні препарати (діуретики)

Діуретики — лікарські хімічні засоби з сечогінним ефектом, що перешкоджають реабсорбції води, солей натрію в ниркових канальцях та сприяють збільшенню швидкості утворення сечі та її подальшому виведенню з організму. Виведення зайвої рідини з артерій та вен допомагає нормалізувати кров'яний тиск, тому діуретики в основному застосовуються при терапії артеріальної гіпертензії, патологіях серцево-судинної системи, захворюваннях нирок та печінки, які супроводжуються затримкою рідини в організмі та утворенням набряків.

Як діють діуретики

Головна функція нирок – видалення відходів переробки та сторонніх речовин, а також підтримання стабільного балансу рідини та електролітів, необхідного для правильного функціонування організму. Нирки виробляють близько 180 літрів розведеної ранньої сечі, частина якої повертається в кровотік, а друга — виводиться у вигляді урини. Завдання сечогінних – допомогти ниркам виводити з організму надлишки води та солей, таких як натрій та калій. Чим менше води міститься у крові, тим серцю легше її перекачувати. Таким чином, робота діуретиків найбільш ефективна при терапії патологій серця та судин: вони нормалізують співвідношення мінеральних сполук, знижують артеріальний тиск, зменшують набряклість, усувають застійні процеси у легенях. У поєднанні з іншими лікарськими засобами сечогінні можуть призначатися для зняття симптоматики хронічної серцевої недостатності та полегшення задишки. Крім вирішення кардіологічних проблем, сечогінні засоби використовуються для лікування ниркової недостатності, глаукоми, подагри, нецукрового діабету, цирозу печінки, неврологічних захворювань. Часто діуретики застосовуються для зниження ваги. З їхньою допомогою можна досягти втрати кількох кілограмів, але тут потрібно бути гранично акуратними, щоб не нашкодити здоров'ю.

Які бувають види сечогінних засобів

Усі сечогінні препарати поділяють за хімічним складом активної речовини та механізмом дії. Умовно їх ділять на ренальні діуретики — які безпосередньо впливають на нирки та екстраренальні — медикаменти, які збільшують обсяг виробленої урини у певний час, але мають непрямий вплив на організм.

Ренальні сечогінні класифікуються на такі види:

• Тіазидні – мають помірний сечогінний ефект. Тіазидні засоби працюють у початковому відділі дистального звивистого канальця. Вони інгібують транспортний білок, який переносить іони натрію та хлору у клітини канальцевого епітелію та знижує їх всмоктування у дистальних відділах канальців. Підвищена концентрація натрію в системі збиральних трубочок активізує його обмін на калій, що надалі виводиться із сечею.
• Петльові (сольові) - мають виражену, але не тривалу силу і стимулюють рясний діурез. Петльові діуретики діють у товстій висхідній петлі Генле, вони різко пригнічують реабсорбцію іонів натрію та хлору, а також відіграють роль у посиленні виділення іонів калію.
• Калійзберігаючі – відрізняються слабким сечогінним ефектом. Цей вид діуретиків є інгібітором натрієвих каналів. Їхня дія заснована на зменшенні проникності мембран натрієвих каналів епітелію для іонів натрію шляхом блокування. Разом із сечею натрій прискорено виводиться з організму, перешкоджаючи накопиченню рідини.

Крім синтетичних лікарських медикаментів широке застосування набули різні препарати рослинного походження, а також відвари та настої зі зборів лікарських рослин. Хорошу сечогінну дію мають: трава горця пташиного, березові бруньки, плоди ялівцю, листя мучниці та ін. Замовити їх можна в Києві онлайн за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Правила прийому сечогінних при набряках

Прийом сечогінних при набряку має свою специфіку, яку потрібно враховувати перед тим, як купити діуретик. Насамперед необхідно з'ясувати причину виникнення набряку. Вони проявляються як при тяжких серцевих та ниркових патологіях, так і внаслідок ожиріння, вагітності, передменструального синдрому, терапії певними лікарськими медикаментами та ін.

Набряки нижніх кінцівок можуть бути спровоковані варикозним розширенням вен, перевтомою, серцевою недостатністю, цукровим діабетом. Кожен окремий випадок потребує ретельного вивчення факторів, що спричинили застій рідини. Особлива обережність у застосуванні діуретиків потрібна при цукровому діабеті. Щоб позбутися набряклості обличчя, спочатку необхідно виключити патологію нирок і тільки тоді вживати продукти з сечогінним ефектом.

Діуретичні засоби мають різну фармакологічну форму випуску. Їх можна придбати у вигляді таблеток, розчинів для внутрішньовенного введення та порошків. Сайт МІС Аптека 9-1-1 пропонує до уваги покупців широкий асортимент лікарських препаратів вітчизняного та імпортного виробництва. Лікар підбирає ліки або їх поєднання із різними механізмами дії залежно від анамнезу. При підборі терапії фахівці дотримуються поетапної схеми: на початку застосовуються препарати з помірною силою дії з мінімальною дозою, яка поступово збільшується до досягнення необхідного ефекту. Для інтенсивного лікування нормальне збільшення добового об'єму сечі становить до 1000 мл, при підтримуючому – не більше 200 мл за добу. Діуретики необхідно приймати щодня перед їдою протягом періоду, який визначає лікар.

Побічні ефекти діуретиків

Безконтрольне вживання сечогінних викликає ряд побічних ефектів та проблеми зі здоров'ям. Неправильне дозування або тривалий прийом ліків може призводити до порушення водно-сольового балансу, гіпокаліємії, дегідратації організму, надмірного зниження кров'яного тиску, больових відчуттів у м'язах і голові, нудоті, блювоті, неправильній роботі органів шлунково-кишкового тракту, слабкості, судом, стану сонливості. Індивідуальна нестерпність компонентів засобу викликає алергію. Тривала терапія сечогінними потребує суворого контролю рівня калію та креатиніну. Якщо ці дані значно відхиляються норми, дозування коригують або повністю скасовують діуретик. Перш ніж купити сечогінне в Україні, ознайомтеся з інформацією про медикамент та його властивості. Відгуки постійних покупців та рекомендації лікаря дозволять підібрати медикамент, який допоможе впоратися з хворобою або її симптомами.

Список використаної літератури

1. ncbi.nlm.nih.gov;
2. Державний реєстр лікарських засобів України;
3. nejm.org.

Популярні питання

Які сечогінні препарати можна приймати при підвищеному тиску?

Одними з найпопулярніших діуретичних препаратів при підвищеному тиску тривалої дії, які можна придбати, є ліки на основі активної речовини індапамід. Його призначають при хронічних серцевих недугах, а також гіпертонії як судинорозширювальний для зниження кров'яного тиску. Також знизити тиск допоможуть такі медикаменти, представлені у продажу:

• «Торасемід Сандоз», (Німеччина);
• «Тріфас-20», (Італія);
• «Декриз», (Польша).

Коштують ці товари на сайті недорого, але ефективно знижують підвищений артеріальний тиск.

Як часто можна застосовувати сечогінні препарати?

При прийомі діуретиків важливо дотримуватись призначення лікаря та не перевищувати зазначені терміни прийому препарату. Недотримання терапевтичної схеми веде до побічних ефектів, які у більшості випадків є дозозалежними.

Які сечогінні препарати можна приймати під час вагітності?

Для усунення фізіологічних набряків за наявності вагітності жінкам не рекомендується застосовувати сечогінні засоби. Вони можуть спричинити фетоплацентарну ішемію з ризиком виникнення затримки зростання ембріона.