Антибіотики при отиті

Види отиту, причини виникнення та симптоми захворювання

Запальний процес, який вражає зовнішній, середній чи внутрішній відділи вуха, називається отитом.

Часто отоларингологи діагностують захворювання у малюків віком до 3-х років та школярів.

Маленькій дитині важко правильно чхнути і висморкати носик, що підвищує тиск у євстахієвій трубі, та прискорює розвиток хвороби. Але недуга однаково небезпечна як для дітей, так і для дорослих.

На вигляд збудника лікарі-отоларингологи виділяють три форми отиту:

1. бактеріальний - захворювання виникає в результаті вторгнення бактерій в організм, частіше стрептококів або стафілококів;
2. вірусний – розвивається внаслідок вірусних інфекцій, наприклад, грипу;
3. мікозний, який спричинюють грибкові мікроорганізми.

За тривалістю перебігу хвороба поділяється на три форми:

1. гостру - одужання пацієнта настає через два тижні-місяць;
2. хронічну – симптоми турбують хворого протягом 3 місяців та періодично супроводжуються гнійними виділеннями;
3. підгостру - протікає з менш вираженими симптомами, ніж у гострій формі 1-3 місяці.

Залежно від локалізації запалення лікаря виділяють 3 види отиту:

1. зовнішній – через пошкодження шкіри запалюється вушна раковина та слуховий прохід. Найчастіше зовнішній отит виникає при постійному застосуванні вушних паличок. Хвороба також виникає у плавців або після відвідин басейнів, оскільки під дією води може дратуватися шкіра, що провокує проникнення бактерій;
2. ураження лабіринту - запалення розвивається у внутрішньому вусі та призводить до порушення функцій вестибулярного апарату: дезорієнтації у просторі, шуму у вухах, запаморочення;
3. середній - запальний процес торкається середнього вуха і супроводжується утворенням рідини та запаленням слизової оболонки.

До причин, що викликають отит, належать:

• проникнення інфекції у вухо разом із водою;
• перенесені респіраторні захворювання;
• переохолодження;
• тривале перебування пацієнта в умовах підвищеної вологості та спеки;
• попадання у вухо сторонніх предметів;
• ушкодження шкіри у зовнішньому слуховому проході;
• зниження імунітету;
• спадкова схильність.

Пацієнти скаржаться при отиті на такі симптоми:

• пульсуючий або стріляючий біль у вухах з іррадіацією в голову або зуби частіше вночі, при якій порушується гострота слуху;
• поява гнійних виділень із вуха;
• підвищення температури та слабкість;
• нудоту, блювання або діарею, що виникають внаслідок інтоксикації організму;
• аутофонію - посилення сприйняття голосу у хворому вусі;
• почервоніння та набряк шкіри зовні вушної раковини, до яких іноді приєднуються висипання.

Коли застосовують антибактеріальні препарати в лікуванні отиту та які?

Рішення про призначення антибактеріальних засобів приймає лікар після огляду, збирання анамнезу та отримання результатів аналізів на чутливість мікрофлори у пацієнта.

Лікарі рекомендують призначати антибіотикотерапію дітям до 2 років при станах середньої тяжкості та ускладненнях хвороби, тому що у маленької дитини тільки формується імунна система.

Дитячі лікарські форми з антибіотиками випускаються у порошках, з яких готують оральну суспензію. Медикаменти мають приємний солодкий смак, що полегшує застосування у дітей.

Обійтися без антибіотиків системної дії можна при лікуванні зовнішнього або середнього отиту, які протікають без температури та ускладнень.

В даному випадку призначаються вушні краплі, які мають місцевий антибактеріальний, знеболюючий або протигрибковий ефекти, або спиртові розчини антисептиків.

Важливо пам'ятати, що після введення ліків у вушний прохід, пацієнту рекомендують ввести в хворе вухо ватний тампон і полежати 3-5 хвилин.

Але призначити антибіотики при отиті хворому необхідно, якщо при зверненні до лікаря:

• виявлено супутні патології;
• висока температура та біль турбують 3 дні;
• спостерігаються гнійні виділення;
• при використанні місцевої терапії полегшення стану пацієнта немає більше 2-3 днів.

У лікуванні гострої течії середнього або внутрішнього отиту бактеріальної етіології найбільш ефективними є напівсинтетичні антибіотики, які належать до пеніцилінової групи. У складі препаратів міститься амоксицилін або комбінація антибіотика з клавулановою кислотою для посилення фармакологічного ефекту медикаменту.

Ліки мають широкий спектр антимікробної дії щодо бактерій, які викликають отит, а також високим профілем безпеки, тому призначаються в педіатрії та дорослим.

При виявленні у хворого на непереносимість або стійкість бактерій до антибіотиків групи пеніциліну призначаються цефалоспорини або фторхінолони.

Антибіотики класу макролідів - препарати вибору терапії отиту при алергічних реакціях у пацієнтів на ліки попередніх груп.

Препарати мають бактерицидний ефект і швидко проникають у осередок запалення, що полегшує стан хворого на 2 день лікування.

Антибіотики при отиті у дорослих та підлітків призначаються у:

• таблетки;
• капсулах для попередження подразнення слизової оболонки шлунка.

При важких формах отиту, а також для запобігання перфорації барабанної перетинки та розвитку ускладнень використовують ін'єкційні форми антибіотиків групи пеніциліну або 3-го покоління цефалоспоринів. Уколи необхідно робити в умовах стаціонару з наступним переходом на пероральні форми антибіотиків після поліпшення самопочуття хворого.

Специфіка призначення антибіотиків при отиті? З якими препаратами поєднують лікування?

Правильно підібрати антибактеріальні засоби для лікування отиту допоможе лише отоларинголог.

Пацієнту важливо:

• не перевищувати дозування препарату;
• дотримуватись режиму дозування, щоб підтримати постійну концентрацію медикаменту в крові;
• приймати пробіотики, щоби не порушити мікрофлору кишечника;
• вивчити інструкцію, а потім дотримуватися інтервалу між прийомами їжі і запивати ліки водою.

Крім антибіотикотерапії, комплексний підхід до лікування хвороби включає призначення:

• протизапальних засобів, що випускаються у краплях та впливають на вогнище інфекції;
• жарознижувальних препаратів або аналгетиків, щоб знизити температуру та усунути біль;
• назальних крапель або спреїв, які зменшують набряк носа та євстахієвої труби;
• протиалергічних медикаментів;
• полівітамінів;
• фізіотерапії.

Для розкриття та очищення слухової труби при отиті, а також прискорення одужання педіатри рекомендують дітям 4-5 разів днем, після їжі, жувати жувальну гумку, що містить ксиліт, що інгібує зростання патогенних бактерій.

Купити антибіотики при отиті можна в будь-якій аптеці-партнері МІС Аптека 9-1-1 або попередньо замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Ціна на антибактеріальні препарати залежить від країни-виробника, форми випуску, складу та інших факторів.

Важливо пам'ятати, що продаж антибіотиків в аптеках здійснюється за пред'явленням рецепта, який виписує лікар.

Перелік використаної літератури

• nejm.org;
• Державний реєстр державних засобів України;
• ncbi.nlm.nih.gov.

Популярні питання

Скільки днів пити Азитроміцин при отиті?

Курс терапії зазвичай становить 3 дні при прийомі ліків у дозі - 0,5 грама, 1 раз на день, для дорослого. Діюча речовина через 3 години досягає вогнища запалення, що веде до полегшення самопочуття хворого на 2-й день лікування.

Скільки потрібно пити антибіотик при отиті?

Оптимальний курс лікування становить від 5 днів і більше, і залежить від тяжкості хвороби та препарату. Так азитроміцин приймається від 3 днів.

Пацієнту не можна переривати терапію при поліпшенні самопочуття через можливість розвитку стійких до антибіотиків штамів мікроорганізмів.

Скільки часу триває отит?

Гострий перебіг хвороби триває 2-10 днів. Але за відсутності лікування можливий перехід у хронічну форму, яка триває 3 місяці, призводить до ускладнень, тому пацієнтові важливо вчасно звернутися до лікаря.