Норфлоксацин

Антибіотик Норфлоксацин — протимікробний медикамент компанії ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я» виробництва Україна. Діюча речовина медикаменту — норфлоксацин 400 мг.

Норфлоксацин — лікарська речовина, що виявляє бактерицидну дію. Належить до групи фторхінолонів. Має найширший спектр антибактеріальної дії стосовно штамів грамнегативних бактерій Staphylococcus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus. Кількість стійких до норфлоксацину штамів бактерій невелика. Інструкція повідомляє, що резистентність до норфлоксацину розвивається рідко. 

1 мл розчину містить норфлоксацин 3 мг;

інші складові: декаметоксин, натрію хлорид, динатрію едетат (Трилон Б), буферний розчин (рН 4,67), вода очищена.

На фармацевтичному ринку України компанія ТОВ «Фармацевтична компанія «Здоров’я» ліки Норфлоксацин представила у формі таблеток по 400 мг, вкритих плівковою оболонкою, кількістю 10 шт. в упаковці.

Норфлоксацин краплі очні та вушні 3 мг/мл флакон 5 мл з кришкою-крапельницею.

Препарат Норфлоксацин призначається при інфекційно-запальних захворюваннях, викликаних чутливими до медикаменту мікроорганізмами:

• інфекції статевих органов: цервиціт, ендометрит, уретрит, простатит
• бактеріальний гастроентерит
• норфлоксацин від циститу — тільки у випадку, якщо визнане неефективним або недоцільним застосування інших антибактеріальних засобів, які зазвичай призначають для лікування цієї інфекції
• Норфлоксацин при уретриті, зокрема викликаним чутливими штамами Neisseria gonorrhoeae
• ускладнені інфекції сечового тракту (крім ускладненого пієлонефриту)
• Норфлоксацин при пієлонефриті, неускладнений або гострі стани
• Норфлоксацин у гінекології
• профілактика бактеріальних інфекцій у пацієнтів із нейтропенією.

Краплі для очей та вух «Норфлоксацин» застосовуються при наступних показаннях:

• поверхневі інфекції ока (бактеріальні кон'юнктивіти, кератити, блефарити);
• інфекції зовнішнього та середнього вуха (зовнішні отити, хронічні гнійні середні отити).

Потрібно взяти до уваги загальні рекомендації з належного застосування антибактеріальних препаратів.

 До основних протипоказань до прийому Норфлоксацину варто віднести:

• чутливість до компонентів медикаменту й до похідних хінолону
• наявність в анамнезі тендиніту чи розривів сухожиль, пов‘язананих із лікуванням похідними хінолону
• Норфлоксацин таблетки протипоказані в період вагітності й лактації
• ниркова/печінкова недостатність
• таблетки протипоказаны дітям, а краплі - до 15 років.

Призначають дорослим натщесерце чи під час їди, запиваючи великою кількістю води. Препарат краще приймати 2 р/добу, але можна приймати 1 р/добу, але в той самий час.

Дозування залежить від чутливості патогенних мікроорганізмів і важкості захворювання, тому перед початком терапії необхідно перевірити чутливість патогенного мікроорганізму до норфлоксацину.

Норфлоксацин при циститі — по 1 таб. 2 р/добу, тривалість терапії — 3 дні. При гострому циститі курс може триває від 2 до 3 тижнів.

Норфлоксацин при уретриті — по 1 таб. 2 р/добу, тривалість лікування — 7– 10 днів.

Профілактика хронічних бактеріальних інфекцій пацієнтів із нейтропенією — по 1 таб. 2– р/добу. Тривалість терапії визначається лікарем.

Під час лікування потрібно пити достатню кількість води (під контролем діурезу).

Краплі: дорослим і для дітей старше 15 років при гострих інфекційних захворюваннях очей/вух препарат призначати по 1-2 краплі кожні 15-30 хвилин в очі або вуха, а потім відповідно до зменшення симптоматичних проявів захворювання частоту інстиляцій знижувати.

Не варто застосовувати часто той самий антибіотик, бактерії можуть формувати резистентність, і він просто вже не діятиме

При прийомі антибіотиків може знищуватися корисна флора в організмі, тому при діареї (проносі) на фоні прийому антибіотика рекомендовано приймати такі засоби, як пробіотики, вони відновлюють мікрофлору кишечника.

Як і у всіх антибактеріальних засобів, у тому числі й антибіотиків, у Норфлоксацину багато небажаних ефектів, але можна їх звести до мінімуму, дотримуючись загальних правил прийому антибіотиків і рекомендації лікаря.

Розглянемо найчастіші побічні ефекти, як правило найчастіші порушення з боку ШКТ (нудота, блювота, діарея, гострий біль у животі), а також інші: тахікардія, аритмія, зниження АТ, втрата свідомості, васкуліт, лейкопенія, еозинофілія, нейтропенія, зниження гематокриту, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, запаморочення, дзвін у вухах, втрата слуху.

• Не потрібно призначати Норфлоксацин з антацидними препаратами чи медикаментами, що містять цинк, кальцій, магній, залізо або сукральфат. Час між їх прийомом повинен становити не менше 2 годин.
• Протизаплідна дія пероральних контрацептивів у разі спільного застосування може бути поставлена під сумнів, тому при застосуванні Норфлоксацину рекомендують додатковий спосіб контрацепції.
• У разі спільного прийому препаратів Теофіліну й Норфлоксацину може підсилюватися побічна дія препаратів.
• Є відомості, що системне застосування деяких хінолонів призводить до підвищення концентрації теофіліну у плазмі крові, впливає на метаболізм кофеїну і посилює дію пероральних антикоагулянтів, таких як варфарин та його похідні, а також пов’язане з тимчасовим підвищенням рівня креатиніну в сироватці крові у пацієнтів, які сумісно застосовували циклоспорин.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Норфлоксацин як приймати?

Медикамент в таблетках призначають перорально. Приймати препарат слід усередину, обов’язково дотримуватися часових періодів (1 год до або через 2 год після прийому їжі й/або рідини). При ИМП терапевтична доза — 400 мг 2 рази на добу протягом 3–10 днів.

Норфлоксацин як приймати при циститі?

При гострому циститі зазвичай приймають усередину по 400 мг норфлоксацину 2 рази на добу протягом 3 днів; при інших неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів — по 400 мг 2 р/добу протягом 10–21 дня.

Норфлоксацин від чого допомагає?

Захворювання сечовивідних шляхів, передміхурової залози (простатиті) у чоловіків, ШКТ, гонорея, отит, цистит, гонококовий уретрит, профілактика рецидивів інфекцій сечовивідних шляхів, бактеріальних інфекцій у хворих із гранулоцитопенією, «діареєю мандрівників» при отруєнні.

Як швидко допомагає норфлоксацин?

У разі перорального застосування всмоктується близько 30–40%, прийом їжі знижує швидкість абсорбції. Антибактеріальний ефект досягається швидко, протягом 3 годин. Метаболізується в печінці. Нирковий кліренс — 275 мл/хв. Протягом 24 год 26–32% виводиться нирками у вигляді незміненої речовини, 5–8% — у вигляді слабоактивного метаболіту. Надалі нирками виводиться менше 1% прийнятої дози.