Гепацеф

Гепацеф — протимікробні засоби для системного застосування. Виробником є українська фармацевтична компанія «Київмедпрепарат ВАТ». Діючою речовиною медикаменту Гепацеф - цефоперазон, а Гепацеф Комбі є два компоненти — сульбактам і цефоперазон.

Фармакодинаміка

Бактерицидна дія препарату Гепацеф обумовлена ​​уповільненням синтезу стінки клітини бактерії.

Гепацеф активний in vitro щодо великої кількості клінічно значимих мікроорганізмів. У той самий час він виявляє стійкість до дії багатьох бета-лактамаз.

Сульбактам — це інгібітор β-лактамази. Медикамент уводиться в комбінації з β-лактамними антибіотиками для інгібування β-лактамази, ферменту, який продукують бактерії та який руйнує антибіотики. Він був запатентований у 1977 році та схвалений для медичного застосування в 1986 році.

Цефоперазон — антибіотик третього покоління ряду цефалоспорини. Це один із небагатьох цефалоспоринових антибіотиків, ефективних у лікуванні бактеріальних інфекцій Pseudomonas, які зазвичай стійкі до цих антибіотиків.

Фармакокінетика

Високі рівні крові, жовчі та сечі досягаються після разового введення препарату.

Період напіввиведення препарату Гепацеф із сироватки крові становить приблизно 2 години незалежно від способу його введення.

Гепацеф досягає терапевтичних рівнів у всіх рідинах та тканинах організму, в т.ч. в асцитичній та цереброспінальній (під час менінгіту) рідинах, сечі, жовчі та стінках жовчного міхура, мокротинні та легенях, піднебінних мигдаликах та слизовій оболонці синусів, передсерді, нирках, сечоводі, простатині, сім'яниках, матці та фаллопієвих трубах, кістках, пуповинній крові та амніотичній рідині.

Гепацеф виводиться з жовчю та сечею. Концентрація препарату в жовчі досягає дуже високих рівнів (зазвичай через 1-3 години після введення) і перевищує аналогічні концентрації в сироватці крові в 100 разів.

Були зареєстровані такі концентрації у жовчі: від 66 мкг/мл через 30 хвилин до 6000 мкг/мл через 3 години після внутрішньовенного введення 2 г препарату пацієнтам, у яких відсутня обструкція жовчних проток.

Через 12 годин після введення у різних дозах та різними способами підвищення концентрації цефоперазону у сечі пацієнтів з нормальною функцією нирок досягає в середньому 20-30%. Концентрацію препарату більше 2200 мкг/мл у сечі було отримано через 15 хвилин після введення 2 г препарату Гепацеф. Після внутрішньом'язового введення 2 г препарату максимальна концентрація у сечі склала приблизно 1000 мкг/мл.

Повторне введення препарату Гепацеф не призводить до кумуляції у здорових добровольців.

Медикамент на фармацевтичному ринку України можна зустріти у вигляді порошку для розчину для ін’єкцій:

• Гепацеф порошок д/р-ну д/ін. 1 г фл. № 10;

• Гепацеф комбі порошок д/р-нд/ін. 1 г/1 г фл. 2 г № 1.

Гепацеф таблетки часто шукають в аптеках, хоча такої форми препарату не існує.

Терапія інфекцій, викликаних чутливими до препарату Гепацеф мікроорганізмами:

• інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (при бронхіті, Гепацеф Комбі при пневмонії);
• інфекції верхніх і нижніх відділів сечових шляхів;
• перитоніт, холецистит, холангіт та інші інтраабдомінальні інфекції;
• септицемія;
• менінгіт;
• інфекції шкіри й м’яких тканин;
• інфекційні хвороби кісток і суглобів;
• запальні захворювання тазових органів, ендометрит, гонорея та інші інфекції статевих шляхів.

Профілактика післяопераційних ускладнень при абдомінальних, гінекологічних, серцево-судинних і ортопедичних операціях.

Чутливість до складу медикаменту.

При комбінованій терапії аміноглікозидами потрібно стежити за видільною системою нирок.

Алкоголь.

Повідомлялося, що при вживанні алкоголю під час лікування препаратом і навіть через 5 діб після останнього введення цефоперазону виникала дисульфірамоподібна реакція, що характеризувалася припливами, підвищеною пітливістю, головним болем і тахікардією. Подібні реакції виникали і після прийому інших цефалоспоринів, тому слід застерігати пацієнтів від вживання алкогольних напоїв у період лікування цефоперазоном. Пацієнтам, які потребують перорального або парентерального штучного годування, слід уникати вживання розчинів, що містять етанол.

Перед призначенням цефоперазону слід ретельно зібрати анамнез, щоб з'ясувати, чи виникали у хворого раніше реакції гіперчутливості до цефалоспоринів, пеніцилінів або інших лікарських засобів. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам, чутливим до пеніциліну.

Антибіотики слід обережно призначати пацієнтам, у яких раніше були прояви будь-якої форми алергії, особливо алергії на лікарські засоби.

Не слід призначати спільно із препаратами, що містять етиловий спирт, у зв’язку з ризиком розвитку дисульфірамоподібних реакцій, викликаних накопиченням ацетальдегіду в крові.

Гепацеф інструкція повідомляє, що медикамент застосовується в педіатричній практиці.

З обережністю необхідно здійснювати прийом медикаменту пацієнтам із порушенням функції печінки.

C. difficile синтезує токсини A і B, що сприяють розвитку CDAD. Штами C. difficile із гіперпродукуванням токсинів обумовлюють підвищену захворюваність і смертність, оскільки інфекції, які вони спричинюють, можуть бути стійкими до терапії антимікробними препаратами і можуть потребувати колектомії. Розвиток CDAD слід запідозрювати в усіх пацієнтів, у яких спостерігалися прояви діареї після застосування антибіотиків. Необхідне ретельне вивчення анамнезу, оскільки повідомлялося, що CDAD виникала більш ніж через 2 місяці після застосування антибактеріальних препаратів.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Препарат слід застосовувати в період вагітності й годування грудьми тільки за наявності чітких показань.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Досвід клінічного застосування цефоперазону вказує на те, що вплив препарату на здатність пацієнта керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами малоймовірний.

Препарат застосовують в/в або в/м. Широкий спектр дії медикаменту дає можливість здійснювати монотерапію більшості інфекцій, але іноді при сильних інфекціях одного препарату недостатньо, тоді антибіотик Гепацеф комбінують з іншими антибіотиками.

Режим дозування для дорослих становить 2–4 г на день. При більш важких інфекціях дозу можна збільшити до 8 г на день. Рекомендована доза при неускладненому гонококовому уретриті — 500 мг однократно (внутрішньом’язово).

Для лікування дітей препарат уколи Гепацеф слід призначати в добових дозах від 50 до 200 мг на 1 кг маси тіла. У добовій дозі до 300 мг/кг застосовують для лікування дітей із важкими інфекціями.

Немовлям (до 8 днів) препарат слід уводити через кожні 12 годин. Розведення вмісту флакона Гепацефу для ін'єкції згідно з інструкцією та колоти ліки протягом не менше 3 хвилин. Скільки днів колоти Гепацеф вирішує лікар.

Внутрішньовенне введення.

Стерильний порошок Гепацеф можна спочатку розчинити за допомогою будь-якого сумісного розчинника (не менше 2,8 мл/г цефоперазону), прийнятного для внутрішньовенного введення. З метою полегшення відновлення рекомендується застосовувати 5 мл розчинника на 1 г препарату Гепацеф.

Розчини, рекомендовані для відновлення цефоперазону порошку натрію: 5% глюкоза для ін'єкцій; 10% глюкоза для ін'єкцій; 5% глюкоза та 0,9% хлорид натрію для ін'єкцій; 0,9% хлорид натрію для ін'єкцій; Нормосол M та 5% глюкоза для ін'єкцій; 5% глюкоза та 0,2% натрію хлорид для ін'єкцій; Нормосол-R; стерильна вода для ін'єкцій.

Після відновлення отриманий розчин слід розвести одним із стандартних розчинників для запровадження: 5% глюкоза для ін'єкцій; 10% глюкоза для ін'єкцій; 5% глюкоза та розчин Рінгера лактатний для ін'єкцій; розчин Рінгера лактатний для ін'єкцій; 0,9% хлорид натрію для ін'єкцій; 5% глюкоза та 0,9% хлорид натрію; Нормосол M та 5% глюкоза для ін'єкцій; Нормосол-R; 5% глюкоза та 0,2% хлорид натрію для ін'єкцій.

Гепацеф Комбі як розводити? Для краплинної інфузії вміст кожного флакона Гепацефу Комбі слід відновити у відповідній кількості 5% водного розчину декстрози, 0,9% розчину натрію хлориду для ін'єкцій або води для ін'єкцій, а потім розвести до 20 мл тим самим розчином з подальшим введенням протягом 15-60 хв.

Внутрішньом'язове введення.

Для приготування розчину, призначеного для внутрішньом'язового введення, можна використовувати стерильну або бактеріостатичну воду для ін'єкцій. Якщо розчин вводиться з концентрацією 250 мг/мл або вище, для приготування розчину рекомендується використовувати розчин лідокаїну. Такий розчин можна приготувати, використовуючи комбінацію стерильної води для ін'єкцій та 2% розчину лідокаїну гідрохлориду, що майже відповідає концентрації 0,5% розчину лідокаїну гідрохлориду.

Рекомендується 2-етапний спосіб розчинення: спочатку додати необхідну кількість стерильної води для ін'єкцій і збовтувати до повного розчинення порошку Гепацеф, потім додати необхідну кількість 2% розчину лідокаїну і змішати.

Як і всі антибіотики, Гепацеф має побічні ефекти, такі як: свербіж, кропив’янка, макулопапульозний висип, підвищення рівня АЛТ, АСТ, підвищення рівня лужної фосфатази крові, жовтяниця, діарея. Гепацеф знижує концентрацію альбуміну.

Частота побічних реакцій зазначена згідно з класифікацією Ради міжнародних науково-медичних організацій (CIOMS III): дуже часто (≥ 1/10); часто (від ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (від ≥ 1/1000 до < 1/100); рідко (від ≥ 1/10 000 до < 1/1000); дуже рідко (< 1/10 000); частота невідома (частоту не можна встановити за наявними даними).

З боку системи крові та лімфатичної системи: дуже часто – зниження рівня гемоглобіну, зниження рівня гематокриту; часто ─ нейтропенія, позитивна пряма антиглобулінова проба Кумбса, тромбоцитопенія, еозинофілія; частота невідома – гіпопротромбінемія; коагулопатія.

З боку імунної системи: частота невідома – анафілактичний шок, анафілактична реакція, анафілактоїдна реакція (включаючи шок), гіперчутливість.

З боку судин: часто – флебіт у місці під’єднання катетера; рідко – геморагія.

З боку шлунково-кишкового тракту: часто – діарея; нечасто – блювання; частота невідома – псевдомембранозний коліт.

Гепатобіліарні розлади: часто – підвищення рівня АЛТ, АСТ, підвищення рівня лужної фосфатази крові, жовтяниця.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: часто – свербіж, кропив’янка, макулопапульозні висипання; частота невідома – токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса–Джонсона, ексфоліативний дерматит.

З боку нирок та сечовидільної системи: частота невідома: гематурія.

Загальні розлади та реакції в місці введення препарату: нечасто – біль у місці введення, гарячка.

При будь-яких небажаних реакціях потрібно звернутися до лікаря.

Гепацеф комбі купити можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна подивитися наявність препарату і його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи оформити доставку, тим самим убезпечивши себе від контакту із хворими людьми. На Гепацеф комбі ціна в нашій мережі аптек найнижча. Актуальна вартість вказана в каталозі. Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися в якості товару.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Для чого призначають Гепацеф?

Медикамент призначають для терапії інфекційно чутливих захворювань, мікроорганізми яких чутливі до препарату Гепацеф.

Чим замінити Гепацеф?

Повним аналогом за діючою речовиною і формою випуску є препарати:

• Сульцеф пор. д/р-ну д/ін. 1 г/1 г фл. № 1;
• Цефопектам пор. д/р-ну д/ін. 1 г/1 г фл. № 1;
• Цефосульбін пор. д/р-ну д/ін. 1 г/1 г фл. № 1;
• Цефобоцид пор. д/р-ну д/ін. 1 г фл. № 1.

Більше інформації щодо аналогів ви можете знайти на сайті apteka911.ua.

Чи можна Гепацеф внутрішньом’язово?

Антибіотик Гепацеф застосовується як внутрішньовенно, так і внутрішньом’язово. Внутрішньом’язове введення здійснюється глибоко у великий сідничний м’яз або в передню поверхню стегна.