Цукровий діабет - це хронічне захворювання, при якому порушується вуглеводний обмін, через що організм стає нездатним регулювати рівень цукру (глюкози) у крові. Для лікування захворювання застосовують таблетки від цукрового діабету.
Що таке цукровий діабет?
Хвороба характеризується підвищеним рівнем глюкози (цукру) у крові. Це відбувається у двох випадках: або через недостатнє вироблення інсуліну підшлунковою залозою, або через нездатність організму ефективно використовувати інсулін, що виробляється. Інсулін - це гормон, який допомагає глюкозі проникати з крові в клітини, де вона перетворюється на енергію та використовується для клітинної життєдіяльності.
Існує два основних типи діабету:
- Цукровий діабет 1 типу виникає через руйнування клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін. Найчастіше діагностується у молодих людей та дітей. Пацієнтам потрібне постійне введення інсуліну. Виникнення діабету першого типу не залежить від способу життя людини і в його основі найчастіше лежать генетичні причини.
- Цукровий діабет 2 типу – розвивається через зниження чутливості клітин організму до інсуліну (інсулінорезистентність) або недостатнього його вироблення. Цей тип частіше зустрічається у дорослих, особливо з надмірною вагою та з низькою фізичною активністю, а також багато в чому залежить від самої людини та її неправильного способу життя та харчування.
Таблетки для діабетиків переважно застосовуються для лікування діабету 2 типу. Їхня мета — підтримання нормального рівня глюкози в крові, запобігання ускладненням та покращення якості життя.
Як діють таблетки від цукрового діабету для контролю рівня глюкози у крові?
Таблетки при цукровому діабеті працюють по-різному, залежно від їхнього класу та призначення. Механізми дії можуть бути такими:
- Поліпшення чутливості тканин до інсуліну – допомагають клітинам організму ефективніше використовувати інсулін для поглинання глюкози.
- Стимуляція вироблення інсуліну підшлунковою залозою – сприяють збільшенню виробництва інсуліну у відповідь на підвищення глюкози в крові.
- Уповільнення всмоктування глюкози з їжі – сповільнюють розщеплення вуглеводів у кишечнику, що знижує різкі стрибки цукру після їжі.
- Блокування вироблення глюкози в печінці – зменшують утворення глюкози в печінці, знижуючи загальний рівень цукру.
Види таблеток від цукрового діабету
Ви можете купити таблетки від цукрового діабету наступних типів:
- Бігуаніди (метформін) – найпоширеніший препарат для лікування діабету 2 типу. Підвищить чутливість клітин до інсуліну та сприяє зниженню продукування глюкози в печінці.
- Сульфонілсечовини (гліклазид, глімепірид) - стимулюють підшлункову залозу до виділення інсуліну.
- Глініди (репаглінід, натеглінід) - збільшують вироблення інсуліну у відповідь на прийом їжі, запобігаючи підвищенню рівня цукру.
- Інгібітори альфа-глюкозидази (акарбоза) – уповільнюють перетравлення вуглеводів у кишечнику, знижуючи рівень глюкози після їжі.
- Інгібітори ДПП-4 (ситагліптин, віллдагліптин) - підвищують рівень інкретинів - гормонів, які стимулюють процес вироблення інсуліну.
- Глюкагоноподібні пептиди-1 (ГПП-1, ексенатид, ліраглутид) – посилюють секрецію інсуліну, пригнічують апетит та впливає на шлунок, уповільнюючи його випорожнення.
- Інгібітори SGLT2 (дапагліфлозин, канагліфлозин) - виводять надлишки глюкози із сечею, знижуючи її рівень у крові.
Вибір препарату та дозування повинен здійснюватись тільки лікарем-ендокринологом на підставі ваших індивідуальних особливостей, типу діабету та результатів аналізів.
Як вибрати відповідні таблетки від цукрового діабету?
Вибираючи лікарський засіб, лікар звертає увагу на такі фактори:
- ступінь контролю цукру - деякі препарати краще за інших знижують рівень глюкози;
- вік та вага пацієнта - ліки можуть надавати різні ефекти на людей різного віку та коплекції;
- супутні патології - при хворобах нирок, печінки або серця підбираються ліки, які не посилять ці стани;
- протипоказання – важливо враховувати індивідуальну переносимість препаратів, інші порушення в організмі та наявність алергій;
- поєднання з іншими препаратами — часто діабетики приймають кілька видів таблеток або інсуліну, тому важливо враховувати сумісність ліків;
- ціна – цукрознижувальні препарати можуть бути дорогими, але існує державна програма «Доступні ліки», за якою пацієнт може отримати лікарські засоби безкоштовно або майже безкоштовно.
Можливі побічні ефекти та протипоказання
Як і всі ліки, протидіабетичні препарати залежно від класу мають свої потенційні побічні ефекти:
- Метформін – нудота, діарея, зниження рівня вітаміну B12. Протипоказаний при захворюваннях нирок та печінки.
- Сульфонілсечовини - гіпоглікемія (зниження рівня цукру нижче норми), збільшення ваги.
- Глініди також можуть викликати гіпоглікемію.
- Інгібітори ДПП-4 – можливі інфекції верхніх дихальних шляхів, біль у суглобах.
- Інгібітори SGLT2 - ризик інфекцій сечовивідних шляхів та зневоднення.
Протидіабетичні ліки не можна приймати при наступних станах:
- тяжка ниркова або печінкова недостатність;
- алергічні реакції на компоненти препаратів;
- вагітність та період лактації, але тільки для деяких препаратів.
Як правильно приймати таблетки від діабету: дозування, час прийому та взаємодія з іншими ліками
Правильний прийом таблеток від цукрового діабету дуже важливий для ефективного контролю показників рівня глюкози в крові та запобігання ускладненням.
Дозування препаратів варіюється в залежності від типу таблеток, стану пацієнта та рівня цукру. Воно призначається лікарем індивідуально. Наприклад:
- Метформін (бігуанід) часто починається з низької дози (500 мг 1-2 рази на день) і поступово збільшується до максимальної ефективної дози (до 2000-3000 мг на день) для мінімізації побічних ефектів.
- Сульфонілсечовини (глімепірид, гліклазид) призначаються в залежності від рівня цукру, зазвичай від 1 до 4 мг на день.
- Інгібітори SGLT2 (дапагліфлозин) можуть бути призначені у дозах 5-10 мг на добу.
Важливо суворо дотримуватись запропонованого дозування і не змінювати його без консультації з лікарем.
Час прийому таблеток також залежить від їхнього механізму дії:
- Метформін зазвичай рекомендується пити або під час їжі, або відразу після їди, щоб зменшити ризик побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, діарея).
- Сульфонілсечовини (глімепірид) і глиніди (репаглінід) приймаються до їжі, оскільки вони стимулюють вироблення інсуліну. Якщо пропускається прийом їжі, то таблетку слід пропустити, щоб уникнути гіпоглікемії.
- Інгібітори альфа-глюкозидази (акарбоза) можна приймати під час їди, оскільки вони блокують ферменти, що розщеплюють вуглеводи, і уповільнюють всмоктування глюкози.
- Інгібітори SGLT2 (дапагліфлозин) зазвичай приймаються незалежно від їжі.
Крім того, багато препаратів від діабету можуть взаємодіяти з іншими ліками, тому важливо враховувати можливі взаємодії:
- Сульфонілсечовини та інші лікарські засоби, що стимулюють вироблення інсуліну, можуть посилювати ефект деяких інших гіпоглікемічних засобів, що збільшує ризик розвитку гіпоглікемії. Прикладом може бути взаємодія з блокаторами бета, які можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
- Метформін може взаємодіяти з деякими контрастними речовинами, які застосовуються при рентгенографії, що може збільшити ризик розвитку лактоацидозу. Його слід тимчасово скасувати перед такими процедурами.
- Інгібітори SGLT2 можуть вступати у взаємодію з сечогінними препаратами, підвищуючи ризик зневоднення.
- Деякі антигіпертензивні препарати (наприклад, інгібітори АПФ) можуть посилювати дію гіпоглікемічних засобів, що потребує ретельнішого контролю рівня цукру.
Важливо суворо дотримуватися запропонованого лікарем дозування та графіку прийому. Пам'ятайте також про ризик взаємодії і завжди повідомляйте лікаря про інші медикаменти, що приймаються.
Запобіжні заходи
При прийомі таблеток від діабету важливим є регулярний вимір рівня глюкози в крові, щоб контролювати стан і не допустити гіпоглікемію.
Також таблетки для зниження цукру працюють краще при дотриманні збалансованої дієти та регулярної фізичної активності.
Крім того, деякі препарати (наприклад, метформін) можуть посилювати ризик розвитку побічних ефектів при прийомі алкоголю, тому краще відмовитися від спиртових напоїв.
Коли потрібно негайно звернутися до лікаря?
Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо:
- розвивається сильна гіпоглікемія (слабкість, пітливість, запаморочення, непритомність);
- з'являються незрозумілі болі в животі, нудота або блювання, особливо при прийомі метформіну (ризик лактатацидозу);
- виникають інфекції сечовивідних шляхів або інші ознаки інфекції (наприклад, підвищення температури, часте та хворобливе сечовипускання);
- виявлено алергічні реакції (висипання, набряк, утруднене дихання).
Протидіабетичні ліки є лише частиною комплексного лікування. Для дійсно якісного контролю рівня глюкози в крові необхідно дотримуватись дієти, займатися фізичними вправами та регулярно відвідувати лікаря.
Список використаної літератури
- Insulin, Medicines, & Other Diabetes Treatments / niddk.nih.gov;
- Pills vs. Insulin for Diabetes Treatment / webmd.com;
- Metformin / hopkinsdiabetesinfo.org;
- How to Reduce Your Blood Sugar Level / verywellhealth.com;
- Diabetes treatment: Medications for type 2 diabetes Print /mayoclinic.org.
Часті питання
Що потрібно пити, щоб зменшити цукор у крові?
Щоб знизити рівень цукру в крові, суворо за призначенням лікаря можна приймати такі препарати у формі таблеток:
- метформін – покращує чутливість клітин до інсуліну;
- сульфонілсечовини (гліклазид, глімепірид) - стимулюють вироблення інсуліну;
- інгібітори SGLT2 (дапагліфлозин) - сприяють виведенню глюкози із сечею;
- глініди (репаглінід) - збільшують секрецію інсуліну після їжі;
- інгібітори ДПП-4 (ситагліптин) - стимулюють вироблення інсуліну.
Безумовно, важливо підтримувати збалансовану дієту, уникати швидких вуглеводів та контролювати фізичну активність.