Упаковка / 30 шт.
блістер / 10 шт.
| Торгівельна назва | Діапірид |
| Діючі речовини | Глімепірид |
| Кількість діючої речовини | 4 мг |
| Форма випуску | таблетки для внутрішнього застосування |
| Кількість в упаковці | 30 таблеток (3 блістера по 10 шт.) |
| Первинна упаковка | блістер |
| Спосіб застосування | Орально |
| Взаємодія з їжею | Під час |
| Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Вітчизняний |
| Походження | Хімічний |
| Ринковий статус | Брендований дженерик |
| Виробник | ПАТ ФАРМАК |
| Країна виробництва | Україна |
| Заявник | Фармак |
| Умови відпуску | За рецептом |
| Код АТС |
A Препарати, що впливають на травну систему і обмін речовин A10 Засоби для лікування цукрового діабету A10B Інші гіпоглікемізуючі препарати, за виключенням інсулінів A10BB Сульфонаміди, похідні сечовини A10BB12 Глімепірид |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. глимепирид - це гіпоглікемічну речовина, активна при пероральному прийомі, яке відноситься до групи сульфонілсечовини. його можна застосовувати при цукровому діабеті іі типу.
Глімепірид діє переважно шляхом стимуляції вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози.
Як і у інших препаратів сульфонілсечовини, даний ефект грунтується на підвищенні чутливості клітин підшлункової залози до фізіологічної стимуляції глюкозою. Крім цього, глімепірид має виражену внепанкреатіческім дію, яке також характерно і для інших препаратів сульфонілсечовини.
Вивільнення інсуліну. Препарати сульфонілсечовини регулюють секрецію інсуліну шляхом закриття АТФ-залежного калієвого каналу, розташованого в мембрані бета-клітини підшлункової залози. Закриття калієвого каналу викликає деполяризацію бета-клітин і шляхом відкриття кальцієвих каналів призводить до збільшення припливу кальцію в клітину, що, в свою чергу, призводить до вивільнення інсуліну шляхом екзоцитозу.
Глімепірид з високою швидкістю заміщення зв'язується з білком мембрани бета-клітин, пов'язаним з АТФ-залежних калієвих каналом, проте розташування його місця зв'язування відрізняється від звичайного місця зв'язування препаратів сульфонілсечовини.
Внепанкреатіческім активність. До внепанкреатіческім ефектів належать, наприклад, поліпшення чутливості периферичних тканин до інсуліну і зменшення утилізації інсуліну печінкою.
Утилізація глюкози крові периферійними тканинами (м'язової і жирової) відбувається за допомогою спеціальних транспортних білків, розташованих в клітинній мембрані. Транспортування глюкози в ці тканини обмежена швидкістю етапу утилізації глюкози. Глімепірид дуже швидко збільшує кількість активних молекул, що транспортують глюкозу, на плазматичних мембранах клітин м'язової та жирової тканини, що призводить до стимуляції захоплення глюкози.
Глімепірид підвищує активність глікозілфосфатіділінозітолспеціфіческой фосфоліпази С, з якої в ізольованих м'язових і жирових клітинах можуть корелювати викликані препаратом липогенез і глікогенез.
Глімепірид пригнічує продукування глюкози в печінці шляхом підвищення внутрішньоклітинних концентрацій фруктозо-2,6-біфосфату, який, в свою чергу, пригнічує глюконеогенез.
Загальні характеристики. Для здорових осіб мінімальна ефективна пероральна доза становить приблизно 0,6 мг. Вплив глімепіриду дозозависимое і відтворюється. Фізіологічна реакція на гострі фізичні навантаження, тобто зниження секреції інсуліну, в умовах дії глімепіриду зберігається.
Не було виявлено достовірної різниці в дії глімепіриду при прийомі препарату за 30 хв до вживання їжі або безпосередньо перед прийомом їжі. У пацієнтів з цукровим діабетом належний метаболічний контроль протягом 24 год забезпечувався при застосуванні препарату 1 раз на добу.
Хоча гидроксилированний метаболіт викликає незначне, але достовірне зниження рівня глюкози крові у здорових осіб, це тільки незначна складова загальної дії препарату.
Застосування в комбінації з метформіном. Було продемонстровано поліпшення метаболічного контролю при поєднаної терапії з глімепірідом в порівнянні з монотерапією метформіном у пацієнтів, цукровий діабет у яких належним чином не контролюється при застосуванні максимальних доз метформіну.
Застосування в комбінації з інсуліном. Дані про застосування препарату в комбінації з інсуліном обмежені. У пацієнтів, цукровий діабет у яких належним чином не контролюється при застосуванні максимальних доз глімепіриду, може бути розпочато супутнє лікування інсуліном. Завдяки цій комбінації вдалося досягти такого ж поліпшення метаболічного контролю, як і при монотерапії інсуліном; однак при комбінованої терапії потрібна менша середня доза інсуліну.
Особливі категорії пацієнтів. Діти, в тому числі підлітки. У 24-тижневому клінічному дослідженні з активним контролем (глімепірид в дозі до 8 мг/добу або метформін в дозі до 2000 мг/добу) як глимепирид, так і метформін привели до достовірного зниження HbA1c в порівнянні з вихідним показником (глімепірид - 0,95 (середнє відхилення (СО) = 0,41); метформін - 1,39 (СО = 0,40)). Однак для глімепіриду була продемонстрована більш висока ефективність у порівнянні з метформіном з точки зору середнього зміни HbA1c в порівнянні з початковим показником. Різниця між двома видами лікування становила 0,44% на користь метформіну. Верхня межа (1,05) 95% довірчого інтервалу для цієї різниці була не нижче 0,3% кордони не меншу ефективність.
За результатами лікування глімепірідом ніяких нових даних щодо безпеки у дітей, в порівнянні з дорослими пацієнтами з цукровим діабетом ІІ типу, не було виявлено. Даних про довгострокову ефективності та безпеки застосування препарату у дітей немає.
Фармакокінетика
Всмоктування. Після перорального прийому глимепирид володіє 100% біодоступністю. Прийом їжі не має значного впливу на всмоктування, а тільки кілька уповільнює швидкість всмоктування. C max в плазмі крові досягається через ≈2,5 ч після перорального прийому препарату (середній показник становить 0,3 мкг/мл при прийомі багаторазової добової дози 4 мг). Існує лінійне співвідношення між дозою та C max, а також дозою та AUC.
Розподіл. Глімепірид має дуже низький об'єм розподілу (≈8,8 л), що приблизно дорівнює об'єму розподілу альбуміну, високий ступінь зв'язування з білками плазми (99%) і низький кліренс (близько 48 мл/хв).
У тварин глімепірид проникає в грудне молоко. Глімепірид проникає через плаценту. Проникнення через гематоенцефалічний бар'єр низька.
Біотрансформація та виведення. Середній основний T ½ при концентраціях препарату в плазмі крові, що відповідають багаторазовому режиму дозування, становить ≈5-8 ч. Після прийому високих доз спостерігалося незначне збільшення T ½.
Після прийому одноразової дози глімепіриду, міченого радіоактивним ізотопом, 58% радіоактивної речовини виявляли в сечі та 35% - в калі. Незмінена речовина в сечі не визначалося. У сечі та калі виявляються два метаболіти, які з найбільшою ймовірністю утворюються в результаті метаболізму в печінці (головний фермент CYP 2C9), один з яких є гідроксипохідних, а інший - карбоксіпроізводним. Після перорального прийому глімепіриду термінальні T ½ цих метаболітів становили 3-6 год і 5-6 год відповідно.
Порівняння фармакокінетики після одноразового прийому і багаторазового застосування препарату 1 раз на добу не виявило достовірних відмінностей. Межиндивидуальная варіабельність була дуже низькою. Кумуляції, що має важливе значення, не спостерігалося.
Особливі категорії пацієнтів. Фармакокінетичніпараметри у чоловіків і жінок так само, як у молодих і осіб похилого віку (65 років), були подібними. У пацієнтів зі зниженим кліренсом креатиніну спостерігалася тенденція до збільшення кліренсу глімепіриду та зниження його середньої концентрації в плазмі крові, що, найімовірніше, обумовлено більш швидким виведенням внаслідок меншою мірою зв'язування з білками. Виведення нирками обох метаболітів порушувалося. Загалом у цих пацієнтів не очікується додаткового ризику кумуляції препарату.
Фармакокінетичні показники у пацієнтів, які перенесли хірургічне втручання на жовчовивідних шляхах, були аналогічні таким у здорових добровольців.
Діти, в тому числі підлітки. Дослідження фармакокінетики, безпеки та переносимості після одноразового прийому 1 мг глімепіриду на ситому стані у дітей з цукровим діабетом ІІ типу продемонстрували, що середні показники AUC (0- last), C max і T ½ були подібні раніше спостерігався у дорослих.
Доклінічні дані з безпеки. Ефекти, що спостерігалися під час доклінічних досліджень, виникали при рівнях експозиції, набагато перевищували максимальні рівні експозиції у людини, що вказує на їх незначну цінність для клінічної практики, або ж були викликані фармакодинамическим дією препарату (гіпоглікемією). Ці результати були отримані в рамках традиційних фармакологічних досліджень з безпеки, досліджень токсичності при введенні повторних доз, тестів за оцінкою генотоксичности, онкогенного потенціалу та репродуктивної токсичності. Побічні ефекти, виявлені в ході останніх (що охоплюють вивчення ембріотоксичності, тератогенності та токсичного впливу на розвиток організму), вважалися наслідком гіпоглікемічних ефектів, викликаних препаратом у самок і дитинчат.
Показання
Цукровий діабет ii типу у дорослих, якщо рівень глюкози в крові не можна підтримувати тільки дієтою, фізичними вправами та зниженням маси тіла.
Застосування
Успішне лікування цукрового діабету залежить від дотримання пацієнтом відповідного раціону харчування, регулярної фізичної активності, а також постійного контролю рівня глюкози в крові та сечі. недотримання хворим дієти не може бути компенсоване прийманням таблеток чи інсуліну.
Дозування залежить від результатів аналізів вмісту глюкози в крові та сечі.
Початкова доза становить 1 мг (1/2 таблетки по 2 мг) глімепіриду на добу. Якщо така доза дозволяє досягти контролю захворювання, її слід застосовувати для підтримувальної терапії.
Якщо глікемічний контроль неоптимальний, дозу потрібно підвищувати до 2, 3 або 4 мг глімепіриду на добу поетапно (з інтервалами в 1-2 тижні).
Доза 4 мг/добу дає кращі результати тільки в окремих випадках. Максимальна рекомендована доза - 6 мг препарату Діапірид на добу.
Якщо максимальна добова доза метформіну не забезпечує достатнього глікемічного контролю, можна розпочати супутню терапію глімепіридом.
Дотримуючись попереднього дозування метформіну, прийом глімепіриду слід почати з низької дози, яку потім можна поступово підвищувати до максимальної добової дози, орієнтуючись на бажаний рівень метаболічного контролю. Комбіновану терапію слід проводити під пильним наглядом лікаря.
Якщо максимальна добова доза препарату Діапірид не забезпечує достатнього глікемічного контролю, при необхідності можна розпочати супутню терапію інсуліном. Дотримуючись попереднього дозування глімепіриду, лікування інсуліном слід починати з низької дози, яку потім можна підвищувати, орієнтуючись на бажаний рівень метаболічного контролю.
Комбіновану терапію слід проводити під пильним наглядом лікаря.
Зазвичай одна доза глімепіриду на добу достатньо. Її рекомендується приймати незадовго до або під час ситного сніданку або, якщо сніданку немає, незадовго перед або під час першого основного прийому їжі. Помилки в застосуванні препарату, наприклад, забування прийняти чергову дозу, ніколи не можна виправляти шляхом наступного прийому підвищеної дози. Таблетку слід ковтати не розжовуючи, запиваючи рідиною.
Якщо у хворого спостерігається гіпоглікемічна реакція на прийом глімепіриду в дозі 1 мг/добу, це означає, що цукровий діабет може контролюватися тільки за допомогою дотримання дієти.
Поліпшення контрольованості діабету супроводжується підвищенням чутливості до інсуліну, тому під час курсу лікування потреба в глімепіриді може зменшуватися. Для уникнення гіпоглікемії слід поступово знижувати дозу або взагалі перервати терапію. Необхідність у перегляді дозування також може виникнути, якщо у хворого змінюється маса тіла, спосіб життя або діють інші чинники, що підвищують ризик гіпо- чи гіперглікемії.
Перехід з пероральних гіпоглікемічних агентів на препарат Діапірид
Зазвичай можна здійснити перехід з інших пероральних гіпоглікемічних агентів на Діапірид. Під час такого переходу слід враховувати силу і T ½ попереднього кошти. У деяких випадках, особливо якщо протидіабетичний препарат має тривалий T ½ (наприклад хлорпропамід), перед початком прийому Діапіриду рекомендується почекати декілька днів. Це дозволить зменшити ризик гіпоглікемічних реакцій внаслідок адитивної дії двох агентів.
Рекомендована початкова доза - 1 мг глімепіриду на добу. Як зазначалося вище, доза може бути поетапно збільшена з урахуванням реакцій на препарат.
Перехід з інсуліну на препарат Діапірид.
У виняткових випадках хворим на цукровий діабет ІІ типу, які приймають інсулін, може бути показана заміна його на Діапірид. Такий перехід слід проводити під пильним наглядом лікаря.
Протипоказання
Діапірид не призначений для лікування інсулінозалежного цукрового діабету и типу, діабетичного кетоацидозу, діабетичної коми. застосування препарату протипоказано хворим з важкими порушеннями функцій нирок або печінки. в разі тяжких порушень функцій нирок або печінки необхідно перевести пацієнта на інсулін.
Діапірид не можна приймати хворим з підвищеною чутливістю до глімепіриду або до будь-якого допоміжного інгредієнта, що входить до складу препарату, до похідних сульфонілсечовини або інших сульфаніламідних препаратів (ризик розвитку реакцій гіперчутливості).
Період вагітності або годування груддю (див. Застосування в період вагітності або годування груддю).
Побічні ефекти
Виходячи з досвіду застосування похіднихсульфонілсечовини, під час клінічних досліджень спостерігалися побічні реакції, наведені нижче за класами органів та систем.
З боку крові та лімфатичної системи: тромбоцитопенія, лейкопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз, ерітропенія, гемолітична анемія та панцитопенія, як правило, оборотні після відміни препарату. В ході післяреєстраційного нагляду відзначали випадки важкої тромбоцитопенії з кількістю тромбоцитів 10 000 / мкл і тромбоцитопенічна пурпура.
З боку імунної системи: лейкоцитокластичний васкуліт, помірні реакції гіперчутливості, які можуть розвиватися до серйозних форм і супроводжуватися задишкою, падінням артеріального тиску і іноді шоком, перехресна алергія із сульфонілсечовиною, сульфонамідами або спорідненими речовинами.
Метаболічні та аліментарні розлади: гіпоглікемія. Такі гіпоглікемічні реакції переважно виникають негайно, можуть бути важкими та не завжди легко можуть бути скориговані. Виникнення подібних реакцій, як і в разі лікування іншими гіпоглікемічними засобами, залежить від індивідуальних факторів, таких як звички в харчуванні та доза (див. Особливості застосування). Клінічна картина тяжкого нападу гіпоглікемії може нагадувати клінічну картину інсульту.
З боку органу зору: транзиторні розлади зору, особливо на початку лікування, зумовлені зміною рівня цукру в крові.
Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, діарея, відчуття тяжкості та дискомфорту в животі, біль в животі, які рідко призводять до необхідності припинення лікування.
Гепатобіліарні розлади: підвищення рівнів печінкових ферментів, порушення функції печінки (наприклад холестаз або жовтяниця), гепатит і печінкова недостатність.
З боку шкіри та підшкірної клітковини: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, висип, кропив'янку та фотосенсибілізацію.
Зміна лабораторних показників: зниження рівня натрію в плазмі крові.
Особливі вказівки
Діапірид необхідно приймати незадовго до або під час прийому їжі.
У перші тижні лікування можливе підвищення ризику розвитку гіпоглікемії, тому необхідно здійснювати особливо ретельний нагляд.
У разі нерегулярного харчування або пропуску прийому їжі лікування препаратом Діапірид може викликати гіпоглікемію. Можливі симптоми гіпоглікемії включають головний біль, сильне відчуття голоду, нудоту, блювоту, підвищену стомлюваність, апатію, сонливість, розлади сну, підвищення рухової активності, агресію, порушення концентрації, тривожність і затримку часу реакції, депресивний стан, сплутаність свідомості, порушення мови та зорові розлади, афазію, тремор, парез, сенсорні порушення, запаморочення, безпорадність, втрату самоконтролю, делірій, судоми центрального генезу, сонливість і втрату свідомості аж до коми, поверхневе дихання та брадикардія. Крім того, можуть спостерігатися ознаки адренергічної зворотної, такі як пітливість, холодна і волога шкіра, тривожність, тахікардія, артеріальна гіпертензія, прискорене серцебиття, стенокардія та аритмії.
Клінічна картина тяжкого нападу гіпоглікемії може нагадувати клінічну картину інсульту.
Симптоми гіпоглікемії майже завжди можна швидко усунути негайним вживанням вуглеводів (цукор). Штучні підсолоджувачі неефективні.
З досвіду застосування інших похідних сульфонілсечовини відомо, що, незважаючи на початкову ефективність заходів щодо усунення гіпоглікемії, вона може виникнути знову.
Важка або тривала гіпоглікемія, яка лише тимчасово усунена звичайними кількостями цукру, потребує негайного лікування, іноді - госпіталізації.
До факторів, що сприяють розвитку гіпоглікемії, належать:
- небажання або (особливо в літньому віці) нездатність пацієнта до співпраці з лікарем;
- недоїдання, нерегулярне харчування або пропуск прийому їжі, період голодування;
- порушення дієти;
- невідповідність між фізичним навантаженням і вживанням вуглеводів;
- вживання алкоголю, особливо в поєднанні з пропуском прийому їжі;
- порушення функції нирок;
- тяжке порушення функції печінки;
- передозування препаратом Діапірид;
- певні декомпенсовані захворювання ендокринної системи, що впливають на вуглеводний обмін або регуляції гіпоглікемії (наприклад при деяких порушеннях функції щитоподібної залози та недостатності функції передньої долі гіпофіза або кори надниркових залоз);
- одночасне застосування деяких інших лікарських засобів (див. Взаємодія з іншими лікарськими).
Лікування препаратом Діапірид вимагає регулярного контролю рівня глюкози в крові та сечі. Крім того, рекомендується визначати вміст глікозильованого гемоглобіну.
Під час лікування препаратом Діапірид необхідно регулярно контролювати показники функції печінки та гематологічні показники (особливо кількість лейкоцитів і тромбоцитів).
У стресових ситуаціях (наприклад травма, незаплановані хірургічні втручання, інфекції, що супроводжуються підвищенням температури тіла) може бути показаний тимчасове переведення пацієнта на інсулін.
Досвід застосування препарату Діапірид у пацієнтів з важкими порушеннями функцій печінки або пацієнтів, які перебувають на діалізі, відсутня. Пацієнтам з тяжкими порушеннями функцій нирок або печінки показане переведення на інсулін. Лікування пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази препаратами сульфонілсечовини може призвести до розвитку гемолітичної анемії. Оскільки глімепірид належить до класу препаратів сульфонілсечовини, його слід з обережністю призначати пацієнтам з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Їм показані альтернативні препарати, що не містять сульфонілсечовину.
Діапірид містить лактозимоногідрат. Цей препарат не слід приймати пацієнтам з досить рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази Лаппа або порушеннями абсорбції глюкози-галактози.
Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль / дозу натрію, тобто практично вільно від натрію.
Застосування в період вагітності та годування груддю
Вагітність. Ризик, пов'язаний з цукровим діабетом. Відхилення від нормальних рівнів глюкози в крові в період вагітності можуть бути причиною підвищення ймовірності виникнення вроджених вад розвитку та перинатальної смертності. Тому слід ретельно контролювати рівень глюкози в крові вагітної, щоб уникнути тератогенного ризику.
Вагітна з цукровим діабетом повинна бути переведена на інсулін. Жінки з цукровим діабетом повинні інформувати свого лікаря про заплановану вагітності з метою корекції лікування і переходу на інсулін.
Ризик, пов'язаний з глімепірідом. Немає даних про застосування глімепіриду у вагітних. Відповідно до результатів експериментів на тваринах, препарат має репродуктивної токсичністю, ймовірно, пов'язаної з фармакологічною дією глімепіриду (гіпоглікемією). Тому протягом усього періоду вагітності глімепірид приймати не можна (див. Побічна дія). Якщо пацієнтка, яка приймає глімепірид, планує вагітність або завагітніла, її якомога швидше слід перевести на терапію інсуліном.
Період годування груддю. Щоб уникнути потрапляння препарату Діапірид разом з грудним молоком матері в організм дитини та можливого шкідливого впливу на нього, цей препарат не слід приймати які годують груддю. У разі необхідності пацієнтка повинна перейти на інсулін або повністю відмовитися від годування грудьми (див. Побічна дія).
Діти. Існуючих даних щодо безпеки та ефективності застосування препарату у дітей недостатньо, тому його не рекомендується застосовувати у цій категорії пацієнтів.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Досліджень впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами не проводились.
Здатність до концентрації та швидкість реакції можуть знижуватися внаслідок гіпоглікемії чи гіперглікемії або, наприклад, через погіршення зору. Це може створювати ризик у ситуаціях, коли така здатність особливо важлива (наприклад керування транспортним засобом або робота з іншими механізмами).
Пацієнтів слід попереджати, що вони не повинні допускати розвитку у себе гіпоглікемії під час керування транспортним засобом. Це особливо стосується тих осіб, які погано або зовсім не можуть розпізнавати в себе симптоми-провісники гіпоглікемії, і тих, у кого часто відзначаються напади гіпоглікемії. Необхідно серйозно зважити, чи варто за таких обставин керувати транспортним засобом або працювати з механізмами.
Взаємодії
Одночасне застосування препарату Діапірид з певними лікарськими засобами може викликати як ослаблення, так і посилення гіпоглікемічної дії глімепіриду. тому інші препарати слід приймати тільки за згодою (або за призначенням) лікаря. глимепирид метаболізується за допомогою cyp 2c9. відомо, що внаслідок одночасного прийому індукторів (наприклад, рифампіцин) або інгібіторів cyp 2c9 (наприклад флуконазол) цей метаболізм може змінюватися. результати дослідження взаємодії in vivo показали, що флуконазол, один із найсильніших інгібіторів cyp 2c9, збільшує auc глімепіриду приблизно вдвічі. про існування цих типів взаємодій свідчить досвід застосування Діапіриду та інших похідних сульфонілсечовини.
Потенціація ефекту зниження рівня глюкози в крові, а, отже, в деяких випадках і гіпоглікемія може виникати в разі одночасного прийому з глімепірідом таких препаратів, як: фенілбутазон, азапропазон і оксифенбутазон, сульфінпіразон, інсулін і пероральні протидіабетичні препарати, деякі сульфонаміди тривалої дії, метформін , тетрациклін, саліцилати та ПАСК, інгібітори MAO, анаболічні стероїди та чоловічі статеві гормони, хінолонові антибіотики та кларитроміцин, хлорамфенікол, пробенецид, кумаринові антикоагулянти, міконазол, фенфлурамін, дизопірамід, пентоксифілін (високі дози парентерально), фібрати, тритоквалін, інгібітори АПФ, флуконазол , флуоксетин, алопуринол, симпатолітики, цикло-, тро- та іфосфаміди.
Ослаблення ефекту зниження рівня глюкози в крові та, відповідно, підвищення цього рівня може відбуватися, коли хворий одночасно приймає такі лікарські засоби: естрогени та прогестагени; салуретики, тіазидні діуретики; препарати, що стимулюють функцію щитоподібної залози; ГКС; похідні фенотіазину, хлорпромазин; адреналін та симпатоміметики; нікотинова кислота (високі дози) та її похідні; проносні засоби (тривале застосування); фенітоїн, діазоксид; глюкагон, барбітурати та рифампіцин; ацетазоламид.
Антагоністи H 2 рецепторів, блокатори β-блокатори, клонідин та резерпін можуть призводити як до потенциации, так і до послаблення ефекту зниження рівня глюкози в крові.
Під впливом симпатолітиків, таких як блокатори β-блокатори, клонідин, гуанетидин і резерпін, прояви адренергічної зворотної регуляції гіпоглікемії можуть зменшуватися або зникати.
Вживання алкоголю може посилювати або послаблювати гіпоглікемічну дію глімепіриду непередбачуваним чином.
Глімепірид здатний як збільшувати, так і зменшувати вплив похідних кумарину.
Колесевелам зв'язується з глімепірідом і знижує всмоктування останнього в шлунково-кишковому тракті. Ніяких взаємодій не спостерігалося, якщо глімепірид приймався не менше ніж за 4 години до застосування колесевелама. У зв'язку з чим глимепирид слід приймати не менше ніж за 4 год до прийому колесевелама.
Передозування
Передозування може призводити до гіпоглікемії, яка триває від 12 до 72 год і після першого поліпшення може бути повторно. симптоми можуть проявитися через 24 години після всмоктування препарату. як правило, для таких хворих рекомендується спостереження в клініці. можуть виникати нудота, блювота і біль в епігастральній ділянці. гіпоглікемія часто може супроводжуватися неврологічними симптомами, такими як неспокій, тремор, розлади зору, порушення координації, сонливість, кома та судоми.
Лікування передозування полягає в першу чергу в перешкоджанні абсорбції препарату. Для цього необхідно викликати блювоту, а потім випити воду або лимонад з активованим вугіллям (адсорбент) і сульфатом натрію (проносне). Якщо прийнято велику кількість глімепіриду, показано промивання шлунка, після чого - застосування активованого вугілля та сульфату натрію. У разі тяжкого передозування необхідна госпіталізація до відділень інтенсивної терапії та реанімації. Якнайшвидше слід почати введення глюкози: за необхідності - спочатку одноразова в / в ін'єкція 50 мл 50% розчину, а потім - вливання 10% розчину з постійним контролем рівня глюкози в крові.
Подальше лікування симптоматичне.
При лікуванні гіпоглікемії, викликаної випадковим прийомом препарату Діапірид, у немовлят і дітей молодшого віку дозу глюкози потрібно особливо ретельно коригувати з огляду на можливість виникнення небезпечної гіперглікемії, а її контроль здійснювати шляхом уважного спостереження за рівнем глюкози в крові.
Умови зберігання
В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C.
Відмова від відповідальності: Опис товару складено виключно на підставі наданої виробником інформації та завірено Фармак. Опис товару надається споживачу на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів».
Зверніть увагу!
Опис лікарського засобу/медичного виробу Діапірид табл. 4мг №30 на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Споживачі мають можливість залишити відгуки про товар за власним бажанням та на власний розсуд. Ми не модеруємо відповідні відгуки та не впливаємо на їхній зміст. Наша думка може відрізнятись від змісту відповідних відгуків. Рекомендуємо не займатись самолікуванням на основі відгуків інших споживачів.
Поширені запитання
Скільки коштує Діапірид табл. 4мг №30?
Чи можна давати ці ліки дітям?
Які умови зберігання у таблеток Діапірид (Фармак)?
Які аналоги у таблеток Діапірид №10?
Повними аналогами Діапірид табл. 4мг №30 є:
