Аналоги
З цим товаром купують
склад:
Форма випуску:
По 500 мл у пляшці.
Вартість на Волютенз вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де його можна купити за найвигіднішими цінами в Україні.
Волютенз - колоїдний плазмозамінник. Колоїдне осмотичний тиск розчину становить 34 мм рт. ст. і відповідає нормальним значенням пацієнта (27 мм рт. ст.). Збільшення обсягу плазми крові спочатку відповідає введеному об'єму. Волютенз швидко розноситься в крові після введення, досягаючи об'ємного ефекту, який триває 3-4 ч.
Дегідратації позасудинного простору не відзначено. Гемостаз не порушується. Чи не впливає на коагуляцію крові, крім ефекту розведення. Немає впливу на аналіз групи крові або резус-фактора.
Волютенз стимулює діурез через підвищення транспорту рідини та електролітів. Осмотичнийдіурез може попередити олигурию або анурию і може значно знизити вплив шоку на нирки.
Терапевтичний ефект. Волютенз заміщає внутрішньосудинний дефіцит обсягу, викликаний втратою крові або плазми крові. В результаті підвищується артеріальний тиск, лівошлуночкова і звичайно-діастолічний тиск, обсяг серцевого викиду, індекс об'ємної швидкості кровотоку серця, запас кисню і діурез.
Механізм дії. Колоїдне осмотичний тиск розчину визначає величину його початкового ефекту. Тривалість ефекту залежить від кліренсу колоїду при перерозподілі та виведенні. Об'ємний ефект Волютенза еквівалентний введеному кількості розчину. Оскільки Волютенз є заступником плазми крові, він не володіє плазморасшіряющім ефектом. Волютенз не заміняють втрати протеїнів плазми крові.
Не накопичується в тканинах і органах. Більшість введеного желатину виділяється нирками, фракції з низькою молекулярною масою виводяться в першу годину. Близько 8% введеного желатину виводиться кишечником. Близько 60% введеного желатину виводиться з сечею протягом перших 24 год.
Розподіл. Після введення Волютенз швидко розподіляється у внутрішньосудинному просторі. Доказів кумуляції Волютенза в ретикулоендотеліальної системі або де то в організмі немає.
Метаболізм / виведення. Більшість введеного Волютенза виділяється нирками. Лише незначна кількість виводиться з калом і не більше 1% метаболізується. Менші молекули виводяться шляхом клубочкової фільтрації, тоді як великі молекули спочатку протеолітичних розщеплюються в печінці та потім також виділяються нирками. Протеолітичний метаболізм є адаптивним і акумуляції желатину не відзначається навіть при нирковій недостатності.
Фармакокінетика в особливих клінічних ситуаціях. T½ Волютенза з плазми крові може подовжуватися у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі (швидкість клубочкової фільтрації <05 мл/хв).
Профілактика і лікування відносної або абсолютної гіповолемії або шоку. Профілактика гіпотензії (в тому числі при індукції епідуральної або спінальної анестезії). Процедури, що включають екстракорпоральне кровообіг (в тому числі на апараті «серце і легені»). Гостра нормоволемічна гемодилюция.
Актуальна ціна Волютензу вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.
дорослі. Дозу і швидкість інфузії коригують відповідно до обсягу втраченої крові та індивідуальною потребою у відновленні та підтримці стабільного гемодинамічного стану. Ефект заміщення обсягу контролюють шляхом моніторингу артеріального тиску, центрального венозного тиску, ЧСС, швидкості діурезу, концентрації гемоглобіну, гематокриту.
Середні рекомендовані дози Волютенза наведені в таблиці.
Таблиця
| показання | Середня рекомендована доза |
| Профілактика гіповолемії і гіпотензії. Лікування легкої гіповолемії, наприклад при невеликій втраті крові та плазми крові | 500-1000 мл протягом 1-3 год |
| Лікування тяжкої гіповолемії | 1000-2000 мл |
| Екстрені ситуації, коли існує загроза життю | 500 мл шляхом швидкої інфузії (під тиском), потім, після поліпшення показників серцево-судинної системи, інфузію проводять відповідно до дефіциту обсягу |
| Гемодилюція (ізоволемічна) | Обсяг введеного Волютенза еквівалентний втрати плазми крові, але зазвичай не перевищує 20 мл/кг маси тіла на добу |
| екстракорпоральне кровообіг | Доза залежить від методу, який застосовується, але зазвичай становить близько 500-1500 мл |
Максимальна доза. З токсикологічної точки зору обмежень дози немає. Максимальна добова доза визначається ступенем гемодилюции. Слід дотримуватися обережності, щоб уникнути зниження гематокриту нижче критичних значень.
Значення, які вважаються критичними для пацієнта, варіюють індивідуально, залежно від капілярної екстракції кисню, віку пацієнта, циркуляторного резерву і клінічного стану. Для пацієнтів з нормальною потребою в кисні та пошкодженим компенсаторним механізмом може бути прийнятною гемодилюция до рівня гемоглобіну 8 г / 100 мл або гематокриту 25%; у пацієнтів відділень інтенсивної терапії гемоглобін не повинен падати нижче 10 г / 100 мл або гематокрит - нижче 30%. У разі необхідності проводять додаткове переливання крові або еритроцитарної маси.
Слід звернути увагу на розведення протеїнів плазми крові (в тому числі альбуміну та факторів коагуляції), і в разі необхідності заміщати.
Швидкість інфузії. Швидкість інфузії залежить від актуальної гемодинамической ситуації. Зазвичай 500 мл вводять протягом 30 хв. Однак перші 20-30 мл розчину слід вводити повільно, щоб якомога раніше визначити поява анафилактоидной реакції.
У разі шоку можна вводити до 20 мл Волютенза на 1 кг маси тіла в годину (що відповідає 0,33 мл/кг / хв). У разі загрози для життя Волютенз можна швидко вводити під тиском в дозі 500 мл за 5-10 хв.
Занадто висока швидкість інфузії може привести до циркуляторної перевантаження.
Діти у віці від 6 років. Оскільки задокументованого досвіду застосування Волютенза у дітей недостатньо, дозу слід підбирати з обережністю, згідно індивідуальних потребах у відновленні та підтримці нормального гемодинамического стану і циркулюючого об'єму рідини.
Спосіб введення. В / в введення. Перед введенням розчин слід підігріти до температури тіла.
При введенні Волютенза шляхом інфузії під тиском (в тому числі за допомогою манжети або інфузійного насосу) перед введенням розчину Волютенз необхідно видалити все повітря з контейнера і системи для введення, оскільки існує небезпека розвитку повітряної емболії під час інфузії.
єдиними потенційно серйозними побічними реакціями є анафілактоїдні реакції, описані нижче. Однак важкі реакції виникають дуже рідко.
З боку імунної системи: рідко (≥1 / 10000 - <1/1000) - анафілактоїдні реакції (всіх ступенів); дуже рідко (<1/10000) - тяжкі анафілактоїдні реакції (III-IV ступеня).
З боку травної системи: нечасто (≥1 / 1000 - <1/100) - транзиторна легка нудота або біль в животі.
Загальні порушення: нечасто (≥1 / 1000 - <1/100) - транзиторне легке підвищення температури тіла.
Анафілактоїдні реакції: після введення Волютенза, як і будь-яких колоїдних заступників обсягу, можуть розвинутися анафілактоїдні реакції різного ступеня тяжкості. Ці реакції проявляються у вигляді лихоманки, висипу на шкірі (кропив'янка), раптової гіперемії обличчя і шиї і зниження артеріального тиску. Дуже рідко вони можуть розвиватися далі аж до шоку, зупинки серця і дихання.
Тяжкі анафілактоїдні реакції (III або IV ступеня) дуже рідкісні (частота <1/10 000). Пацієнтам, які отримують Волютенз, потрібне постійне спостереження щодо виникнення анафілактичних реакцій.
Волютенз слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з алергічними захворюваннями, в тому числі хворих на бронхіальну астму.
Препарати желатину для заміщення об'єму рідко можуть викликати анафілактоїдні реакції різного ступеня тяжкості. Для того щоб якомога раніше визначити розвиток анафілактичних реакцій, перші 20-30 мл слід вводити повільно і при постійному спостереженні пацієнта.
Волютенз слід застосовувати з обережністю і тільки при ретельному моніторингу гемодинамічного стану в наступних випадках:
Необхідно контролювати плазмові концентрації електролітів і водний баланс, особливо у пацієнтів з гіпокаліємією, порушеннями функції нирок.
Особливу увагу слід звернути на появу симптомів гіпокальціємії (в тому числі ознак тетанії, парестезії) і в разі виникнення слід вжити відповідних заходів.
При дегідратації спочатку необхідно відкоригувати дефіцит рідини.
При компенсації важких втрат крові шляхом інфузії великих обсягів Волютенза необхідно при будь-яких обставинах контролювати гематокрит. Гематокрит не повинен знижуватися нижче критичних значень, наведених в розділі ЗАСТОСУВАННЯ.
Аналогічно в таких ситуаціях слід контролювати вплив дилюції на фактори коагуляції, особливо у пацієнтів з існуючими порушеннями гемостазу.
Оскільки препарат не заміщає втрати протеїнів плазми крові, рекомендується проводити контроль концентрації останніх.
Загальне керівництво з профілактики побічних реакцій. Повне інформування лікарів і середнього медичного персоналу про типах і тяжкості можливих побічних реакцій, які можуть розвинутися після введення колоїдних заступників обсягу.
Постійне спостереження пацієнта протягом інфузії, особливо при введенні перших 20-30 мл розчину.
Швидкий доступ до всього обладнання і медикаментів для серцево-легеневої реанімації.
Негайне припинення інфузії при появі будь-яких ознак побічної реакції.
Невідкладне лікування анафілактичнихреакцій проводиться за загальноприйнятими схемами в залежності від тяжкості реакції.
Жодна процедура не дає можливості передбачити, які пацієнти схильні до розвитку анафілактичних реакцій, як неможливо передбачити також перебіг і тяжкість таких реакції. Анафілактоїдні реакції, викликані розчинами желатину, можуть бути гістамінопосредованнимі або гістаміннезавісімимі. Вивільнення гістаміну можна запобігти за допомогою застосування комбінації блокаторів H1- і H2-рецепторів. Профілактичне введення ГКС не визнана ефективним.
Побічні реакції можуть розвиватися як у пацієнтів у свідомості, так і у пацієнтів під анестезією. До цього часу не повідомлялось про анафілактоїдних реакціях в гострій фазі дефіциту обсягу і шоку.
Вплив на результати лабораторних тестів. Волютенз може впливати на результати таких клініко-хімічних тестів, приводячи до отримання помилково високих значень:
Невикористаний вміст відкритої пляшки слід утилізувати.
Застосовувати розчин тільки якщо він прозорий і без осаду, а пляшка не пошкоджена.
Застосовувати розчин негайно після приєднання пляшки до системи для введення.
Інше. Якщо Волютенз вводиться пацієнтам з позаклітинної дегідратацією або ОПН, необхідно ввести багатокомпонентний електролітний розчин для підтримки або відновлення нормального водно-електролітного балансу. У разі афібріногенеміі колоїдні плазмозамінники можна вводити в ситуаціях, що загрожують життю, поки заміщення крові є необхідним. Слід контролювати водно-електролітний баланс. Залежно від введеного об'єму необхідно здійснювати контроль за розведенням протеїнів плазми крові (фактори згортання крові, альбумін).
Застосування в період вагітності та годування груддю. Контрольовані дослідження на тваринах або за участю вагітних не проводили. Через можливі анафілактоїднихреакцій препарат слід застосовувати в період вагітності лише за екстреними свідченнями та тільки якщо потенційна користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Невідомо, чи проникає Волютенз в грудне молоко. Достатнього досвіду застосування в період годування груддю немає.
Діти. Препарат рекомендується застосовувати у дітей віком від 6 років. Досвід застосування Волютенза у дітей обмежений, тому препарат слід застосовувати тільки після ретельної оцінки лікарем користі-ризику і при постійному моніторингу.
Волютенз не можна вводити одночасно з жировими емульсіями. Несумісний з розчинами, що містять фосфати та карбонати.
передозування або надто швидке введення Волютенза можуть привести до ненавмисного гиперволемии та циркуляторной перевантаження, пов'язаної з подальшим порушенням функції серця і легенів. Симптоми циркуляторного перевантаження включають, зокрема, головний біль, задишку і конгестию яремної вени.
При появі перших симптомів циркуляторного перевантаження інфузію слід негайно припинити. Лікування симптоматичне. Може бути необхідним введення діуретиків.
при температурі не вище 25 °C. Чи не заморожувати. Використовувати негайно після відкриття.
Опис лікарського засобу/медичного виробу Волютенз на цій сторінці підготовлений на підставі інструкції про його застосування та надається виключно на виконання вимог Закону України «Про захист прав споживачів». Перед застосуванням лікарського засобу/медичного виробу слід ознайомитись з інструкцією про його застосування та проконсультуватись з лікарем. Пам’ятайте, самолікування може бути шкідливим для Вашого здоров’я.
Форма випуску: розчин для інфузій по 500 мл у пляшках
Склад: 1000 мл розчину містять желатину полісукцинату 40,0 г, натрію ацетату тригідрату 3,675 г, натрію хлориду 4,590 г, калію хлориду 0,403 г, кальцію хлориду дигідрату 0,133 г, магнію хлориду гексагідрату 0,203 г; натрію гідроксиду 0,980 г
Производитель: Німеччина
УВАГА! Ціни актуальні лише в разі оформлення замовлення в електронній медичній інформаційній системі Аптека 9-1-1. Ціни на товари в разі купівлі безпосередньо в аптечних закладах-партнерах можуть відрізнятися від тих, що зазначені на сайті!
{{docMaster.documentName}}
{{docVisa.documentName}}
