Ізосол

Склад

діючі речовини: 100 мл розчину містять натрію хлориду - 0,526 г, калію хлориду - 0,037 г, кальцію хлориду гексагідрату - 0,055 г, магнію хлориду гексагідрату - 0,030 г, натрію ацетату тригідрату - 0,680 м

допоміжні речовини: вода для ін'єкцій

Молярний склад, ммоль в 1000 мл препарату: Натрій-іон - 140,0; Калій-іон - 5,0; Кальцій-іон - 2,5; Магній-іон - 1,5; Хлорид-іон - 103,0; Ацетат-іон - 50,0.

Форма випуску

Розчин для інфузій (по 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл препарату в контейнері з полівінілхлориду, закупорені закупорювальних засобів; по 1 контейнеру в упаковку з плівки поліетилен / поліамідної або плівки багатошарової соекструзійних пакувальної або плівки поліетиленової; по 1 контейнера разом з інструкцією із застосування в картонну коробку.).

Основні фізико-хімічні властивості

Прозора безбарвна рідина

Теоретична осмолярність - близько 302 мосмоль / л.

Фармакодинаміка

Ізосол є джерелом води та електролітів. Він може індукувати діурез залежно від стану пацієнта. Препарат покращує реологічні властивості крові та перфузію тканин, підвищує ефективність гемотрансфузійних заходів при масивних крововтратах і тяжких формах шоку. Надає також дезінтоксикаційну ефект внаслідок короткочасного підвищення об'єму рідини, зниження концентрації токсичних продуктів у крові з активацією діурезу.

Натрій, основний катіон позаклітинної рідини, бере участь, в першу чергу, в контролі розподілу води, водного балансу, осмотичного тиску рідин організму. Натрій також асоціюється з хлором та бікарбонатом у регуляції кислотно-лужної рівноваги рідин організму.

Калій, основний катіон внутрішньоклітинної рідини, бере участь в утилізації вуглеводів та синтезі білків, потрібен для регуляції нервового проведення і м'язового скорочення, особливо серця.

Хлор, основний позаклітинний аніон, тісно пов'язаний з метаболізмом натрію, і зміни кислотно-лужного балансу організму відображені змінами концентрації хлору.

Кальцій, важливий катіон, який забезпечує формування кісток і зубів (у формі фосфату кальцію і карбонату кальцію). В іонізованій формі кальцій потрібен для функціонального механізму згортання крові, нормальної функції серця, регуляції нейром'язової збудливості.

Фармакокінетика

Іони Nа ⁺ і Сl ^-, введені з Ізосолом, підлягають такій же фармакокінетиці, що і ті, що надійшли з їжею. Вони вільно розподіляються в усіх органах, тканинах і міжклітинних просторах і виділяються при гломерулярної фільтрації в нирках. В канальцях відбувається значна реабсорбція іонів Na ⁺ і Cl ^-, переважно в петлі Генле і дистальних канальцях, включаючи механізм блокування петльовими та тіазидними діуретиками відповідно.

Іони калію (K ⁺⁾ вільно фільтруються в клубочках, але майже повністю реабсорбуються в проксимальних канальцях і екскретуються тільки 10% відфільтрованих іонів К ^+. Секреція в дистальних канальцях і збирають трубочках може значно збільшити елімінацію К ^+. Нирки мають обмежену здатність зберігати концентрацію К ^+. Тому, коли концентрація в дистальних канальцях висока, втрата К ⁺ може бути значною і може розвинутися гіпокаліємія. Це обумовлює наявність К ⁺ в Ізосолі.

Гомеостаз іонів кальцію (Са ⁺⁺⁾ добре контролюється гормонами та рідко потребує клінічного втручання з інфузії розчину.

Іони магнію (Mg ⁺⁺⁾ недовго затримуються в судинному руслі, швидко розподіляються по всіх тканинах. Виводяться іони магнію в основному з сечею.

Ацетат іони в організмі перетворюються на бікарбонат.

Гіповолемія і позаклітинна (изотоническая) дегідратації внаслідок тривалого блювання, масивних крововтрат, проносу, значних опіків, важких інфекційних захворювань, шокових станів, неможливості перорального введення необхідної добової норми води та електролітів. Використовується для розчинення інших сумісних концентрованих розчинів лікарських засобів для парантерального застосування.

• Декомпенсована серцева недостатність
• гипергидратация;
• гіпертонічна дегідратація;
• високий рівень в крові іонів, які входять до складу препарату (гіперкаліємія, гіпернатріємія, гіперкальціємія)
• олігурія і анурія
• гостра ниркова недостатність
• набряк легенів, набряк мозку
• гиперкоагуляция, тромбофлебіт;
• метаболічний алкалоз;
• лікування великими дозами кортикостероїдів.

Суміш призначена тільки для застосування.

Дозу призначає лікар. Доза залежить від віку, маси тіла, лабораторних показників, клінічного стану пацієнта.

Звичайна доза для дорослого становить 210 мл / год (при масі тіла 70 кг) або 3 мл/кг / год. Швидкість інфузії для дорослих -70 крапель / хв. Максимальна добова доза - 30 мл/кг маси тіла і залежить від стану водно-електролітного балансу, серцево-судинної системи та функції нирок.

Призначення розчину повинно базуватися на підрахованої потреби в рідині індивідуально для кожного пацієнта.

Перед застосуванням парентеральні препарати слід візуально перевіряти на наявність частинок та зміну кольору.

Введення надто великої кількості розчину може призвести до порушення балансу рідини, електролітів (гіперволемія, гіпернатріємія, гіперкальціємія, гіперхлоремія) та кислотно-лужної рівноваги.

Лікування. При зазначених станах необхідно припинити введення препарату. При явищах гіпергідратації призначити сечогінні або проносні засоби, при гіперволемії -Застосовувати метод внепочечного очищення, при комбінації позаклітинної гіпергідратації з внутрішньоклітинної дегідратацією, а також при гіпернатріємії вводити 5% розчин глюкози.

Можуть спостерігатися порушення обміну електролітів (калію, кальцію, натрію, хлору), хлоридні ацидоз, гіпергідратація.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Дослідження щодо застосування препарату у вагітних не проводилися. Невідомо, чи виділяється цей препарат у грудне молоко. Оскільки більшість препаратів виділяються в грудне молоко, потрібно з обережністю призначати препарат в період лактації.

Діти

Не застосовувати дітям.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Під час лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і роботі з механізмами.

Можливе збільшення затримки натрію в організмі при одночасному застосуванні таких лікарських засобів: нестероїдних протизапальних препаратів, андрогенів, анаболічних гормонів, естрогенів, кортикотропіну, мінералокортикоїдів, вазодилататорів або гангліоблокаторів.

При застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками, інгібіторами АПФ і препаратами калію посилюється ризик розвитку гіперкаліємії.

У поєднанні з серцевими глікозидами збільшується ймовірність їх токсичних ефектів.

Зберігати при температурі не вище 25 °C. Чи не заморожувати.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.