Кровозаменители и плазмозаменители

Кровь – особая соединительная ткань, которая имеет жидкую форму и циркулирует по замкнутой системе сосудов за счет силы сокращений сердца. Эта жизненно необходимая субстанция состоит из жидкой среды (плазмы) и взвешенных в ней клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов). Функционал крови в организме очень широкий: поддержание гомеостаза его внутренней среды (в т.ч. терморегуляция), доставка кислорода и питательных веществ, защита от чужеродных веществ. Без крови тело человека не способно функционировать, а от ее состава напрямую зависит состояние здоровья. Как далеко ни шагнула наука, к сожалению, синтезировать вещество, которое могло бы заменить кровь на все 100%, никому не удалось. Однако, в медицине с целью восполнения объёма циркулирующей крови (ОЦК) и нормализации ее утраченных функций широко используются специальные лекарственные растворы: кровезаменители, плазмозаменители, перфузионные среды.

В каких случаях применяются кровезаменители?

Применение препаратов крови допустимо только при стационарном пребывании пациента. Они включены во многие стандартные протоколы лечения различных заболеваний. Очевидным преимуществом синтетических растворов перед донорским материалом является безопасность. Ведь при переливании крови донора есть высокий риск заражения инфекцией – например, ВИЧ или гепатитом. Еще один плюс – длительный срок хранения. Кроме того, стоимость плазмозаменителей ниже и их легче достать, особенно если речь идет о редкой группе крови, когда потеря времени может обернуться летальным исходом (синтетические растворы универсальны и подходят всем).

Ключевыми показаниями к применению кровезаменителей являются:

• Острая кровопотеря.
• Синдром длительного сдавливания.
• Заражение крови (сепсис).
• Обширные ожоги.
• Тяжелые гнойно-воспалительные и инфекционные заболевания.
• Тяжелая интоксикация.
• Дегидратация организма.
• Нарушение микроциркуляции в сосудах.
• Шоковые состояния различной этиологии.
• Острый дефицит белка в крови (гипопротеинемия).
• Невозможность питания естественным путем.
• Сложные хирургические операции.
• Гипоксия плода в период беременности.
• Нарушения гемопоэза и химического состава крови.
• Сгущение крови и уменьшение просветов в сосудах.

Классификация заменителей крови

Крове- и плазмозаменители разделяют в зависимости от терапевтического эффекта на следующие группы:

• Гемодинамические. Восполняют ОЦК при кровотечениях и обезвоживании организма. Незаменимы в экстренной хирургии для замещения потерянной крови. Благодаря своей высокой молекулярной массе и выраженным коллоидно-осмотическим свойствам они способны долго циркулировать по сосудам. При гиповолемии и нарушении микроциркуляции крови введенный заменитель крови поддерживает оптимальные давление и скорость кровотока. В инфузионной терапии широко применяются производные желатина, декстрана, полиэтиленгликоля, гидроксиэтилкрахмала. Наиболее широкое распространение получили 10%-ный раствор низкомолекулярного декстрана – реополиглюкин, фибриноген, антигемофильный глобулин.
• Детоксикационные. Для коррекции состояний, сопровождающихся поступлением в кровь большого количества токсинов, могут использоваться производные низкомолекулярного поливинилпирролидона и низкомолекулярного поливинилового спирта. Известные кровезаменители с детокс-действием – неогемодез, субтозан, колидон.
• Препараты для парентерального (внутривенного) питания. Используются для доставки полезных веществ в ткани и органы при невозможности пациента получать их естественным путем вследствие патологий желудочно-кишечного тракта, печени, инфекционных или онкологических заболеваний. К этой группе относятся гидролизаты протеинов, жировые эмульсии, аминокислотные смеси, углеводы и спирты.
• Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного балансов. Для восстановления оптимальной концентрации веществ в кровотоке используют специальные солевые растворы и осмодиуретики.
• Переносчики кислорода. Функцию транспортировки газов выполняют модифицированный гемоглобин, перфторан, перфукол, эригем.
• Антигипоксанты. Повышают стойкость организма к нехватке кислорода. Широко используются во время хирургических операций. В эту категорию входят препараты фумарата, сукцината и малата.
• Медикаменты иммунологического воздействия (иммуноглобулины). Это особые белки, которые угнетают жизнедеятельность патогенов и нейтрализуют белковые яды.
• Влияющие на кроветворение. К этой категории относятся медсредства, которые препятствуют избыточному образованию костным мозгом кровяных клеток (при эритремии), а также стимуляторы и ингибиторы выработки лейкоцитов.
• Антитромботические. Регулируют густоту крови, снижают ее свертываемость, предупреждают образование тромбов. Такой механизм действия имеют аспирин, варфарин, гепарин и пр.
• Противоанемические. Повышают уровень гемоглобина.
• Кровезаменители комплексного действия. В состав таких лекарств входят компоненты с разными терапевтическими свойствами (альбумин, лактопротеин).

Купить качественный кровезаменитель по доступной цене можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1. Удобный сервис позволяет оформить заказ с доставкой по территории Украины.

Список использованной литературы

1. ncbi.nlm.nih.gov;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. physio-pedia.com.

Популярные вопросы