Альбувен (Альбумін)

Альбумін в організмі людини представляє найбільшу групу білків плазми крові — приблизно 55–65%. Головними біофункціями альбуміну є підтримка онкотичного тиску плазми, рух молекул і резерв амінокислот. Сироватковий альбумін людини на 75–80% визначає онкотичний тиск плазми крові. У період голодування витрачається альбумін плазми, що призводить до зниження колоїдно-осмотичного тиску й формування «голодних» набряків. Альбумін зв’язує і транспортує білірубін, різні гормони, жирні кислоти, іони кальцію, хлору, лікарські речовини. Гіперальбумінемія буває в рідкісних випадках і характеризується сильним зневодненням організму й вираженим венозним застоєм. Альбумін людини є звичайним компонентом плазми та діє як фізіологічний альбумін. За нормальних умов загальний об’єм обміну альбуміну становить 4–5 г/кг маси тіла, з яких 40–45 % – в інтраваскулярному і 55–60 % – в екстраваскулярному просторі. При таких станах, як тяжкі опіки або септичний шок, може виникнути аномальний розподіл, що пов’язано зі збільшенням проникності капілярів та зміною кінетики альбуміну. Альбумін людини є звичайним компонентом плазми крові людини та діє як фізіологічний альбумін. Дотепер не надходило повідомлень про зв’язок між альбуміном людини та токсичністю для ембріона і плода, онкогенним або мутагенним потенціалом.

У здорових осіб менше 10 % введеного альбуміну залишає внутрішньосудинний простір протягом перших 2 годин після введення. Спостерігається значна індивідуальна варіація у впливі на об’єм плазми крові. У деяких пацієнтів об’єм плазми крові може залишатися підвищеним протягом кількох годин.

Медикамент на фармацевтичному ринку України випускають у вигляді розчину для ін'єкцій:

• Альбумін-Біофарма р-н д/інф. 20% фл. 100 мл;
• Альбумін-Біофарма р-н д/інф. 10% фл. 100 мл;
• Альбумін-Біофарма р-н д/інф. 10% фл. 50 мл;
• Альбумін-Біофарма р-н д/інф. 20% фл. 50 мл.

Препарат Альбумін показаний при таких захворюваннях, як:

• гіпопротеїнемія, гіпоальбумінемія, опіки, набряк мозку, цироз печінки, гострий панкреатит, нефротичний синдром, виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, тиреотоксикоз, ревматичні захворювання;
• а також для відновлення і підтримки об’єму циркулюючої крові в організмі людини з наявності ознак недостатності об’єму й необхідності застосування колоїдів;
• застосування альбуміну чи штучного колоїду залежить ві індивідуальної клінічної ситуації для кожного пацієнта згідно з офіційними рекомендаціями.

• чутливість до білкових препаратів крові чи кожної з допоміжних речовин;
• у період вагітності розчин Альбумін призначається в рідкісних випадках;
• при лактації не призначається;
• дані про застосування в дітей відсутні.

При терапії Альбуміном необхідно регулярно стежити за показниками гемодинаміки, включно з:

• АТ крові й частотою пульсу;
• центральним венозним тиском;
• тиском заклинювання легеневої артерії;
• діурезом;
• концентрацією електролітів;
• гематокритом/рівнем гемоглобіну;
• клінічними проявами серцевої/дихальної недостатності;
• клінічними проявами підвищення внутрішньочерепного тиску.

Дозу медикаменту й потрібну концентрацію підбирають кожному пацієнтові індивідуально. Це залежить від багатьох факторів: ваги, віку, ступені важкості травми чи захворювання, ступеня втрати рідини та протеїну.

Альбумін людський 10%/20% можна переливати безпосередньо в/в або розводити ізотонічним р-ном 5% глюкози або 0,9% р-ном натрію хлориду.

Р-н Альбуміну не можна розводити водою для ін’єкцій, тому що це може викликати гемоліз у пацієнта.

Швидкість інфузії необхідно підбирати відповідно до індивідуальних обставин і показань.

При введенні альбуміну людини необхідно регулярно проводити моніторинг гемодинамічних показників, що включають:

• Артеріальний тиск та частоту пульсу;
• центральний венозний тиск;
• тиск заклинювання легеневої артерії;
• діурез;
• вміст електролітів;
• гематокрит/гемоглобін;
• клінічні прояви кардіологічної/респіраторної недостатності (наприклад, задишка);
• клінічні прояви підвищення внутрішньочерепного тиску (наприклад, біль голови).

Альбумін людини 20% можна вводити безпосередньо внутрішньовенно або розводити ізотоничним розчином (наприклад, 5% розчином глюкози або 0,9% розчином натрію хлориду).

Розчин альбуміну не можна розводити водою для ін'єкцій, оскільки це може спричинити гемоліз у пацієнта.

Швидкість інфузії необхідно підбирати відповідно до індивідуальних обставин та показань.

При плазмаферезі швидкість інфузії необхідно підбирати відповідно до швидкості виведення.

При введенні великих об'ємів препарат слід нагріти до кімнатної температури або температури тіла перед застосуванням.

Не використовувати, якщо розчин каламутний або з осадом. Подібні зміни можуть свідчити про нестабільність протеїнів або забруднення розчину.

Не використовувати у разі пошкодження упаковки. Знищити при виявленні витоку.

Після відкриття флакона препарат слід використовувати негайно! Усі невикористані залишки розчину слід утилізувати відповідно до місцевих вимог.

Діти.

Дані відсутні.

Підозра на алергічні або анафілактичні реакції вимагає негайного припинення введення препарату. У разі розвитку шоку слід проводити стандартну протишокову терапію.

Колоїдно-осмотичний ефект альбуміну 10 % приблизно дорівнює двократному ефекту плазми крові. Тому під час введення концентрованого альбуміну необхідно дотримуватися обережності при забезпеченні належної гідратації пацієнта. Необхідно ретельно контролювати стан пацієнта, щоб запобігти циркуляторному перевантаженню та гіпергідратації.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Не спостерігалося впливу на здатність керувати автотранспортом чи іншими механізмами.

Альбумін слід застосовувати з обережністю у випадку гіперволемії та її наслідків або гемодилюції, які можуть становити особливий ризик для пацієнта, наприклад:

• Декомпенсована серцева недостатність;
• артеріальна гіпертензія;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• набряк легенів;
• геморагічний діатез;
• тяжка анемія;
• ренальна та постренальна анурія.

Існують докази того, що альбумін збільшує ризик смерті у пацієнтів з черепно-мозковою травмою і у пацієнтів з опіками. У хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою та опіками лікування альбуміном можна застосовувати лише після ретельної оцінки ризиків та користі.

Немає даних, які б підтверджували факт передачі вірусів з альбуміном, виробленим належним чином відповідно до специфікацій Європейської фармакопеї.

Рекомендується записувати назву та номер серії препарату щоразу при введенні пацієнту альбуміну 10% з метою простежити зв'язок між станом пацієнта та застосуванням конкретної серії.

Якщо доза або швидкість інфузії занадто високі, можливий розвиток гіперволемії. При перших же клінічних проявах симптомів перевантаження серцево-судинної системи (головний біль, задишка, розширення яремних вен) або при підвищенні артеріального і/або центрального венозного тиску і розвитку набряку легенів слід негайно припинити введення препарату і ретельно контролювати гемодинамічні показники пацієнта.

Крім того, необхідно вирішити питання форсованого діурезу або симпатоміметичної підтримки після додаткового обстеження хворого.

Альбумін переноситься організмом добре, іноді бувають такі побічні ефекти, як: нудота, блювота, гіперсалівація, артеріальна гіпотензія, тахікардія, кропив’янка, анафілактичний шок, підвищення температури тіла, біль у попереку, м'язах, животі, грудній клітці.

З боку імунної системи: анафілактичні реакції, гіперчутливість, алергічні реакції, включаючи шкірні реакції, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, пропасницю.

З боку шкіри та підшкірної клітковини: кропив'янка, реакції в місці введення, включаючи набряк, біль, висипання на шкірі, гіперемія, печіння, свербіж.

У разі серйозних реакцій слід припинити введення і розпочати відповідне лікування.

При одночасному застосуванні альбуміну з інгібіторами АПФ (ангіотензинперетворюючий фермент) підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії, особливо у пацієнтів, які отримують лікувальний плазмаферез.

Специфічні взаємодії альбуміну людини з іншими лікарськими засобами невідомі.

Альбумін купити можна в мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1 або замовити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна подивитися наявність препарату і його аналогів у найближчих аптеках мережі, забронювати чи оформити доставку, тим самим убезпечивши себе від контакту із хворими людьми. На Альбумін ціна в нашій мережі аптек найнижча, у цьому можна переконатися, увівши у вашому інтернет-пошуковику Альбумін ціна Україна.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.