Атенолол

склад:

1 таблетка містить:

• Атенолол - 25, 50 або 100мг.
• Допоміжні речовини.

Форма випуску:

Таблетки Атенолол 25 мг, Атенолол 50 мг або Атенолол 100 мг діючої речовини, по 10 або 20 шт. в контурній упаковці, по 1, 2, 5 або 10 контурних упаковок в картонній коробці.

Купити Атенолол таблетки можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Атенолол ціна вказана у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Препарат має кардіоселективну активність щодо B-блокатори, препарат не чинить симпатоміметичної дії, не блокує вихід медіатора в синаптичну щілину і не знижує його кількість в пресинаптичної частини. Не має стабілізуючого дії на цитоплазматичні мембрани. 

Кардіоселективний бета-блокатор адренорецепторів. Виявляє антиангінальний, антигіпертензивний та антиаритмічний ефект. Не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Зменшує автоматизм синусового вузла, уповільнює атріовентрикулярну провідність, знижує скоротливість міокарда та його потребу в кисні. Має негативну хроно-, дромо-, батмо- та ізотропну дію.

Препарат вже в невеликих дозах здатний блокувати B-адренорецептори серця, при цьому знижується рівень катехоламінів, які в свою чергу стимулюють утворення метаболітів АТФ (зокрема цАМФ). Шляхом зниження концентрацій іонів Са2 + прийом препарату сприяє зниженню скоротності міокарда, зменшує частоту серцевих скорочень, провідність і збудливість в серцевому м'язі. Також застосовують Атенолол від тиску. Препарат має гіпотензивний ефект щодо систолічного та діастолічного тиску, знижується хвилинний об'єм кровообігу та ударний об'єм крові. При тривалому прийомі препарату знижується частота серцевих скорочень в стані спокою і в періоди фізичних навантажень. Шляхом зменшення частоти серцевих скорочень і впливу симпатичної системи на міокард знижується потреба серцевого м'яза в кисні. Так проявляється антиангінальний ефект препарату. Проте одночасно з цим підвищується діастолічний тиск в шлуночках серця і відбувається посилення напруги на гладку мускулатуру шлуночків, таким чином, підвищується потреба міокарда в кисні, особливо сильно проявляється це властивість препарату у пацієнтів, що страждають серцевою недостатністю. Препарат має також помірний антиаритмічний ефект, це обумовлено здатністю атенололу врівноважувати вплив симпатичної і парасимпатичної систем на міокард, усувати тахікардію, і артеріальну гіпертензію, які є основними факторами, що провокують порушення серцевого ритму. При регулярному прийомі атенололу відзначається також зниження ефективності проведення імпульсів по атріовентрикулярному вузлу. У пацієнтів перенесли інфаркт міокарда препарат збільшує якість і тривалість життя Шляхом зниження частоти нападів стенокардії та усунення аритмій.

На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів при призначенні в середніх терапевтичних дозах має менш виражений вплив на органи, що містять бета-адренорецептори (підшлункова залоза, скелетні м'язи, гладка мускулатура периферичних артерій, бронхів і матки) та на вуглеводний обмін. Меншою мірою чинить негативний батмо-, хроно-, іно- та дромотропний ефект.

У терапевтичних дозах не впливає на B-адренорецептори знаходяться в інших органах (бронхи, матка, судинна стінка периферичних артерій, поперечні м'язи скелета, тканини підшлункової залози). Не має дії на обмін ліпідів в організмі. Не викликає бронхоспазм і не впливає на дію протиастматичних препаратів.

При перевищенні терапевтичної дози в кілька разів блокує обидва типи B-блокатори.

Препарат після перорального прийому добре абсорбується з тонкого кишечника, практично не зв'язується з білками плазми, погано розчиняється в жирах. В організмі не метаболізується, основна частина виводиться нирками в процесі фільтрації, інша частина препарату виводиться з калом.

Погано проникає через природні бар'єри організму (практично не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, в мінімальних кількостях виділяється з грудним молоком, слабо проникає через плаценту). Максимальна концентрація атенололу в крові досягається протягом 2-4 годин після перорального прийому, період напіввиведення становить 6-9 годин.

Порушення функції нирок супроводжується подовженням періоду напіввиведення та кумуляцією: при кліренсі креатиніну нижче 35 мл/хв/1,73 м2 період напіввиведення становить 16-27 год, при кліренсі креатиніну нижче 15 мл/хв/1,73 м2 – більше 27 год (необхідне зменшення доз). Виводиться під час гемодіалізу.

Терапевтичний ефект настає через 2-4 години після перорального прийому і триває близько доби, за умови регулярного прийому остаточно стабілізуються показники артеріального тиску через 2 тижні після початку терапії атенололом.

Купити ліки Атенолол можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Атенолол 50 мг ціна та Атенолол 100 мг ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Застосовується у дорослих для лікування таких патологій серцево-судинної системи як:

• Ішемічна хвороба серця;
• Стенокардія напруги, стенокардія спокою, нестабільна стенокардія (крім стенокардії Принцметала);
• Артеріальна гіпертензія, гіпертонічна хвороба, в тому числі гіпертонічний криз;
• метаболічний ацидоз
• Зниження тонусу м'язів у мітрального клапана, гіперкінетичний кардіальний синдром, викликаний функціональними порушеннями в серці;
• Нейроциркуляторні порушення з гіпертонічними ускладненнями;
• Старечий тремор, тремор при абстинентному синдромі, есенціальний тремор.

Лікування і профілактика:

• Інфаркту міокарда, в тому числі підтримуюча терапія після гострих станів;
• Аритмій різної етіології (в тому числі на тлі анестезії, тиреотоксикозу, інфаркті міокарда у пацієнтів, які не страждають серцевою недостатністю);
• Надшлуночкова і шлуночкова екстрасистолії, синусова тахікардія, пароксизмальна передсердна тахікардія, інші види аритмій;
• Тріпотіння передсердь;

У комплексному лікуванні:

• Тиреотоксикозу, профілактики мігрені, гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії.

Більш докладно показання до застосування вказані в інструкції до Атенолол.

Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару

Атенолол таблетки рекомендується приймати перед прийомом їжі, таблетку ковтають, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю води.

Дозу препарату підбирають для кожного пацієнта індивідуально, початкова терапевтична доза при стенокардії становить 50мг одноразово, при відсутності або недостатності ефекту дозу збільшують, максимальна добова доза 200 мг (при порушенні функції нирок і у пацієнтів літнього віку максимальна доза менше).

Підтримуюча доза зазвичай становить 25 мг на добу одноразово, однак так само може бути збільшена лікарем.

Більшість побічних реакцій слабо виражені та зазвичай проходять через 2-3 тижні регулярного прийому препарату. При перевищенні терапевтичної дози частота і тяжкість побічних ефектів різко збільшуються.

З боку центральної нервової системи: слабкість, запаморочення, підвищена стомлюваність, зниження концентрації уваги, погіршення пам'яті. Порушення сну, неспокій, депресія, галюцинації, судоми, тремор. Зниження активності залоз зовнішньої секреції, порушення зорової функції.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, аритмії, атріовентрикулярна блокада, серцева недостатність, гіпотензія, біль у грудях, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

З боку шлунково-кишкового тракту: сухість у роті, блювота, нудота, біль в епігастрії, порушення стільця, порушення функції печінки.

З боку дихальної системи: задишка, бронхоспазм, ларингоспазм.

Інші побічні ефекти: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, зміни шкіри внаслідок порушення трофіки, гіпергідроз, міастенія. Зниження лібідо, імпотенція, місцеве зниження температури тіла (зокрема кінцівок), зміна активності деяких ферментів, підвищення рівня білірубіну в крові.

Для препарату характерний синдром відміни, тому при закінченні терапії атенололом або переході на інший гіпотензивний препарат необхідно дотримуватися схеми поступового скасування препарату, для попередження ускладнень.

Препарат протипоказаний до застосування при наявності у пацієнта одного з перерахованих станів:

• Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату;
• Синусова брадикардія;
• Кардіогенний шок;
• Атріовентрикулярна блокада II і III ступеня;
• Артеріальна гіпотензія (показники систолічного артеріального тиску нижче 90 мм рт.ст.);
• Гостра і хронічна серцева недостатність;
• Синоаурикулярная блокада;
• Бронхіальна астма;
• Порушення кислотно-лужного балансу в організмі в бік ацидозу.

З обережністю застосовують у пацієнтів, що страждають:

• На цукровий діабет (може маскувати симптоми гіпоглікемії), хронічні обструктивні захворювання легень і бронхів, порушенням функції печінки та нирок.
• У дитячому і старечому віці, а також у пацієнтів з депресією (в тому числі в анамнезі), псоріаз, міастенію також призначають атенолол з обережністю.

Вагітність

Атенолол проникає через плацентарний бар'єр і виявляється в пуповинній крові. Досліджень щодо застосування Атенололу в першому триместрі не проводилося, тому не можна виключити можливість шкідливого впливу на плід. Для лікування артеріальної гіпертензії в третьому триместрі вагітності препарат застосовується під ретельним лікарським контролем. Застосування Атенололу під час вагітності може бути причиною порушення росту плода. Призначати Атенолол вагітним або жінкам, які планують вагітність, слід тільки в тих випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода, особливо в першому і другому триместрі вагітності, оскільки бета-адреноблокатори знижують рівень плацентарної перфузії, що може призвести до внутрішньоутробної загибелі плода або його незрілості і передчасних пологів. Крім того, такі побічні ефекти, як гіпоглікемія і брадикардія, можуть спостерігатися як у плода, так і у новонародженого.

Атенолол виділяється в грудне молоко, тому якщо в період годування груддю застосування препарату необхідне, грудне вигодовування рекомендується скасувати..

Одночасний прийом атенололу з препаратами, які пригнічують центральну нервову систему (снодійні, седативні, антидепресанти та т.д.), а також з іншими гіпотензивними засобами підсилюють дію атенололу.

Нестероїдні протизапальні засоби, естрогени, симпатоміметики послаблюють гіпотензивний ефект, антацидні препарати знижують адсорбцію атенололу зі шлунково-кишкового тракту.

Протиаритмічні та наркозні засоби збільшують кардіодепресивний ефект.

Одночасний прийом препарату з інсуліном та іншими антидіабетичними засобами збільшує ризик розвитку гіпоглікемії.

Продовжує антикоагуляционное дію кумаринів.

Якщо необхідно ввести пацієнту верапаміл внутрішньовенно, необхідно проконтролювати що б між останнім прийомом атенололу і ін'єкцією верапамілу пройшло не менше 48 годин.

Для забезпечення зазначених нижче режимів дозування при необхідності застосування атенололу в дозі 25 мг слід призначати препарати атенололу інших виробників у лікарській формі «таблетки 25 мг» або «таблетки 50 мг» з рискою.

Призначають внутрішньо, перед їжею, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини.

Артеріальна гіпертензія

Лікування починають з 50 мг Атенололу 1 раз на добу. Для досягнення стабільного гіпотензивного ефекту потрібно 1-2 тижні прийому. При недостатній вираженості гіпотензивного ефекту дозу підвищують до 100 мг за один прийом. Подальше збільшення дози не рекомендується, оскільки воно не супроводжується посиленням клінічного ефекту.

Стенокардія

Початкова доза становить 50 мг на добу. Якщо протягом тижня не буде досягнуто оптимального терапевтичного ефекту, збільшують дозу до 100 мг на добу.

Порушення серцевого ритму

Рекомендована підтримуюча доза становить 50-100 мг на добу при одноразовому прийомі.

Гострий інфаркт міокарда зі стабільними гемодинамічними показниками

Призначають 100 мг 1 раз на добу або 50 мг 2 рази на добу протягом 6-9 днів або до виписки зі стаціонару (під контролем АТ, ЕКГ, рівня глюкози в крові). Підвищення добової дози понад 100 мг не рекомендується, оскільки терапевтичний ефект не посилюється, а ймовірність розвитку побічних ефектів зростає. Для довготривалої профілактики після інфаркту міокарда рекомендується приймати по 100 мг атенололу на добу.

Пацієнти похилого віку

Початкова одноразова доза - 25 мг (може бути збільшена під контролем АТ, ЧСС).

Пацієнти з порушенням функції нирок

При наявності ниркової недостатності рекомендують корекцію дози залежно від кліренсу креатиніну.

У пацієнтів з нирковою недостатністю при значеннях кліренсу креатиніну вище 35 мл/хв/1,73 м2 (нормальні значення становлять 100-150 мл/хв/ 1, 73 м2) значної кумуляції атенололу не відбувається.

У пацієнтів з кліренсом креатиніну 15-35 мл/хв/1,73 м2 максимальна доза повинна становити 50 мг на добу або 100 мг через день (період напіввиведення атенололу - 16-27 год).

У пацієнтів з кліренсом креатиніну менше 15 мл/хв/1,73 м2 максимальна доза повинна становити 50 мг через день або 100 мг 1 раз на 4 дні (період напіввиведення атенололу - більше 27 год).

Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, призначають по 50 мг відразу після проведення кожного діалізу, що необхідно проводити в стаціонарних умовах, оскільки може мати місце зниження АТ. 

При передозуванні у пацієнтів відзначається брадикардія, атріовентрикулярна блокада, порушення дихання, гіпотензія, шок, колапс, бронхоспазм, гіпоглікемія.

Показано промивання шлунка, прийом адсорбентів. При необхідності вводять симпатоміметичні препарати, серцеві глікозиди, діуретики, селективні B-адреноміметики. При розвитку гіпоглікемії показано внутрішньовенне крапельне введення глюкози. У важких випадках проводять діаліз.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 градусів Цельсія.

Термін придатності - 2 роки.

Купити таблетки Атенолол можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на препарат Атенолол вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.