Бісопролол-Тева таблетки по 5 мг 5 блістерів по 10 шт

Артикул: 206529
Залишити відгук
№5 в категорії «Бісопролол»

Рейтинг популярності базується на фактичній кількості замовлень клієнтами сайту за останні 30 днів. Чим більше замовлень, тим вище рейтинг.

75.00 грн.

Упаковка / 50 шт.

15.00 грн.

блістер / 10 шт.

Ціна актуальна на 08:00 | Придатний до: червень 2024
Кількість в упаковці:
30 шт 50 шт
Потрібен рецепт на ці ліки?

Звичайна ціна: 75.00 грн.

Ціна за рецептом: 60.47 грн.

Є питання?
Потрібна консультація?

Цілодобова підтримка клієнтів

Telegram Viber
Кому можна
Дорослим
Дозволено
Дітям
Протипоказано
Вагітним
за призначенням лікаря з урахуванням користь/ризик
Годуючим
Протипоказано
Алергікам
з обережністю
Діабетикам
з обережністю
Водіям
з обережністю на початку лікування, при зміні дозування, при взаємодії з алкоголем
Торгівельна назва Бісопролол
Діючі речовини Бісопролол
Кількість діючої речовини 5 мг
Форма випуску таблетки для внутрішнього застосування
Кількість в упаковці 50 таблеток (5 блістерів по 10 шт.)
Первинна упаковка блістер
Спосіб застосування Орально
Взаємодія з їжею Не має значення
Температура зберігання від 5°C до 25°C
Чутливість до світла Не чутливий
Ознака Імпортний
Походження Хімічний
Ринковий статус Дженерик-дженерик
Виробник МЕРКЛЕ ГМБХ
Країна виробництва Німеччина
Заявник Teva
Умови відпуску За рецептом
Код АТС

C Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи

C07 Засоби для лікування серцевої аритмії і гіпертонії (Бета-адреноблокатори)

C07A Блокатори бета-адренорецепторів

C07AB Селективні блокатори бета-адренорецепторів

C07AB07 Бісопролол

Завантажити сертифікат відповідності

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. бісопролол - активний високоселективний блокатор β1-адренорецепторів, без внутрішньої симпатоміметичної активності. надає гіпотензивну та антиангінальну дію. механізм антигіпертензивної дії полягає в зниженні хвилинного обсягу серця, зменшенні симпатичної стимуляції периферичних судин і пригнічення вивільнення реніну нирками. антиангінальну дію пов'язано з блокадою β1-адренорецепторів. бісопролол знижує потребу міокарда в кисні за рахунок зменшення ЧСС і серцевого викиду і зниження пекло, збільшує постачання міокарда киснем за рахунок зменшення кінцево-діастолічного тиску і подовження діастоли. бісопролол має дуже низьку спорідненість до β2-рецепторів гладких м'язів бронхів і судин, а також до β2-рецепторів ендокринної системи.

Максимальний ефект бісопрололу настає через 3-4 години після прийому. T ½ з плазми крові становить 10-12 год, що призводить до 24-годинний ефективності після одноразового прийому препарату. Максимальний антигіпертензивний ефект досягається через 2 тижні прийому.

Фармакокінетика. Після перорального прийому препарат добре абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Ефект першого проходження через печінку виражений незначно, що сприяє високій біодоступності - близько 90%. Зв'язування з білками плазми крові становить близько 30%. Обсяг розподілу становить 3,5 л/кг. Загальний кліренс бісопрололу - 15 л / год.

Бісопролол виводиться з організму двома шляхами. Близько 50% метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться нирками. Решта 50% виводяться нирками в незміненому вигляді. Через приблизно однакового участі нирок і печінки у виведенні цього препарату хворим з нирковою або печінковою недостатністю корекція дози не потрібна. Кінетика бісопрололу лінійна і не залежить від віку.

Показання

Аг; ІХС (стенокардія); хронічна серцева недостатність із систолічною дисфункцією лівого шлуночка (в комбінації з інгібіторами апф, діуретиками, в разі необхідності - серцевимиглікозидами).

Застосування

Таблетки призначені для перорального застосування.

АГ, ІХС (стенокардія). Рекомендована доза становить 5 мг/добу. У разі помірної АГ (діастолічний тиск до 105 мм рт. Ст.) Підходить доза 2,5 мг. При необхідності добова доза може бути підвищена до 10 мг. Подальше підвищення дози виправдано лише у виняткових випадках. Максимальна рекомендована добова доза - 20 мг.

Зміна і корекцію дози призначає лікар індивідуально, залежно від частоти пульсу і терапевтичної користі.

Бісопролол застосовують з обережністю у пацієнтів з АГ або ІХС, які супроводжуються серцевою недостатністю.

Хронічна серцева недостатність із систолічною дисфункцією лівого шлуночка в комбінації з інгібіторами АПФ, діуретиками, в разі необхідності - серцевими глікозидами. Стандартна терапія хронічної серцевої недостатності: інгібітори АПФ (або блокатори рецепторів ангіотензину в разі непереносимості інгібіторів АПФ), блокатори β-адренорецепторів, діуретики та при необхідності - серцеві глікозиди.

Бісопролол призначають для лікування пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю без ознак загострення. Терапію повинен проводити лікар з досвідом лікування хронічної серцевої недостатності.

Лікування хронічної серцевої недостатності бісопрололом слід починати відповідно до нижченаведеної схемою титрування і можна коригувати в залежності від індивідуальних реакцій організму:

  • 1,25 мг * бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом 1 тижня, підвищуючи до
  • 2,5 мг * бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступного 1 тижнів, підвищуючи до
  • 3,75 мг * бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступного 1 тижнів, підвищуючи до
  • 5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступних 4 тижнів, підвищуючи до
  • 7,5 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу протягом наступних 4 тижнів, підвищуючи до
  • 10 мг бісопрололу фумарату 1 раз на добу як підтримуючу терапію.

* Застосовувати бісопролол у відповідному дозуванні. Бісопролол в дозі 2,5 мг рекомендується застосовувати на початку терапії хронічної серцевої недостатності.

Максимальна рекомендована доза бісопрололу геміфумарату становить 10 мг 1 раз на добу.

На початку лікування стійкої хронічної серцевої недостатності необхідно проводити регулярний моніторинг. Протягом фази титрування необхідний контроль таких показників життєдіяльності (АТ, ЧСС) і симптомів прогресування серцевої недостатності.

Корекція лікування. Якщо під час фази титрування або після неї спостерігається погіршення серцевої недостатності, розвиваються артеріальна гіпотензія або брадикардія, рекомендується корекція дози препарату, що може зажадати тимчасового зниження дози бісопрололу або, можливо, призупинення лікування. Після стабілізації стану пацієнта лікування препаратом слід продовжувати.

Курс лікування препаратом тривалий.

Не слід припиняти лікування раптово і міняти рекомендовану дозу без консультації з лікарем, оскільки це може привести до погіршення стану пацієнта. У разі необхідності лікування слід завершувати повільно, поступово знижуючи дозу.

Пацієнти з порушенням функції нирок або печінки

АГ, ІХС. Для пацієнтів з порушенням функції печінки або нирок легкого та середнього ступеня тяжкості підбір дози зазвичай здійснювати не потрібно. Пацієнтам з тяжкими розладами функції нирок (кліренс креатиніну 20 мл/хв) і пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки не рекомендується перевищувати добову дозу 10 мг бісопрололу фумарату.

Хронічна серцева недостатність. Немає даних фармакокінетики бісопрололу у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю одночасно з порушенням функції печінки та / або нирок, тому підвищувати дозу необхідно з обережністю.

Для пацієнтів похилого віку корекція дози бісопрололу не потрібна. Однак прийом препарату рекомендується починати з мінімальної можливої дози.

Діти. Досвід застосування препарату у дітей відсутній, тому застосування його не рекомендується.

Протипоказання

    Підвищена чутливість до бісопрололу або до інших компонентів препарату; гостра серцева недостатність або серцева недостатність в стані декомпенсації, яка вимагає іншого тропа терапії; кардіогенний шок; av-блокада ii і iii ступеня (за винятком такої у пацієнтів зі штучним водієм ритму); синдром слабкості синусового вузла; синоатріальна блокада; симптоматична брадикардія; симптоматична артеріальна гіпотензія; важка форма ба або важкі хронічні обструктивні захворювання легенів; пізні стадії порушення периферичного кровообігу або хвороби Рейно; метаболічний ацидоз; нелікована феохромоцитома.

Побічні ефекти

З боку імунної системи: поява антинуклеарних антитіл з такими специфічними клінічними симптомами, як вовчакоподібний синдром, який зникав після припинення лікування.

З боку психіки: порушення сну, депресія, нічні кошмари, галюцинації.

Порушення метаболізму: підвищення рівня ТГ в крові, гіпоглікемія.

З боку нервової системи: підвищена стомлюваність, виснаження, запаморочення *, головний біль *, втрата свідомості.

З боку органу зору: зниження сльозовиділення (слід враховувати при носінні контактних лінз), кон'юнктивіт.

З боку органу слуху: погіршення слуху.

З боку серця: брадикардія, порушення AV-провідності, поява / посилення ознак серцевої недостатності.

З боку судин: відчуття холоду або оніміння кінцівок, артеріальна гіпотензія (особливо у пацієнтів з серцевою недостатністю), погіршення перебігу хвороби Рейно, посилення наявної переміжної кульгавості, ортостатичнагіпотензія.

З боку дихальної системи: бронхоспазм у хворих на бронхіальну астму або ХОЗЛ в анамнезі, алергічний риніт.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, біль в животі, запор.

З боку печінки: підвищення рівня печінкових ферментів (АЛТ, АСТ) в плазмі крові, гепатит.

З боку шкіри та підшкірної тканини: реакції гіперчутливості, включаючи свербіж, почервоніння, висип, припливи, підвищене потовиділення, випадання волосся, блокатори β-блокатори можуть викликати або загострювати псоріаз, псоріатичні висипання.

З боку кістково-м'язової системи: м'язова слабкість, судоми, артропатія.

З боку репродуктивної системи: порушення потенції.

Загальні розлади: підвищена стомлюваність *, астенія.

Лабораторні дослідження: підвищення рівня ТГ, печінкових ферментів (АЛТ, АСТ) *.

* Стосується тільки пацієнтів з АГ або ІХС. Ці симптоми зазвичай виникають на початку терапії, слабо виражені та зникають протягом перших 1-2 тижнів.

У разі виникнення побічних явищ або небажаних реакцій необхідно негайно повідомити про це лікаря.

Особливі вказівки

На початку лікування бісопрололом необхідно забезпечити регулярний моніторинг стану пацієнтів, особливо це стосується осіб похилого віку.

Лікування стабільної хронічної серцевої недостатності із застосуванням бісопрололу слід починати з фази титрування.

Пацієнтам з ІХС лікування не слід припиняти раптово без необхідності, оскільки це може привести до транзиторному погіршення стану. Ініціювання та припинення лікування бісопрололом вимагає регулярного моніторингу.

Нині немає достатнього терапевтичного досвіду лікування серцевої недостатності у пацієнтів з такими захворюваннями та патологічними станами: цукровий діабет I типу (інсулінозалежний), тяжкі порушення функції нирок, важкі порушення функції печінки, рестриктивна кардіоміопатія, вроджені вади серця, гемодинамічно значущі набуті клапанні пороки серця , інфаркт міокарда протягом останніх 3 міс.

Необхідно з обережністю застосовувати препарат у комбінації з аміодароном, враховуючи ризик розвитку контрактильной скоротливості та порушення серцевої провідності (пригнічення компенсаторних симпатичних реакцій).

Загалом не рекомендується призначати бісопролол в комбінації з антагоністами кальцію верапамілового або ділтіаземового типу і з антигіпертензивними препаратами центральної дії.

Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів при таких станах:

  • бронхоспазм (БА, обструктивні захворювання дихальних шляхів);
  • цукровий діабет зі значними коливаннями рівня глюкози в крові через можливість маскування симптомів гіпоглікемії (тахікардія, серцебиття, підвищене потовиділення);
  • сувора дієта;
  • проведення десенсибілізації. Як і інші блокатори β-адренорецепторів, бісопролол може посилювати чутливість до алергенів і збільшувати тяжкість анафілактичних реакцій. У таких випадках лікування адреналіном не завжди дає позитивний терапевтичний ефект;
  • блокада I ступеня;
  • стенокардія Принцметала;
  • облітеруючі захворювання периферичних артерій (на початку терапії можливе посилення скарг);
  • загальна анестезія.

Необхідно обов'язково попередити лікаря-анестезіолога про прийом блокаторів β-адренорецепторів. У пацієнтів, яким планується загальна анестезія, застосування блокаторів β-адренорецепторів знижує випадки аритмії і ішемії міокарда протягом введення в наркоз, інтубації і післяопераційного періоду. Рекомендовано продовжувати застосування блокаторів β-адренорецепторів в періопераційної період. Необхідно обов'язково попередити лікаря-анестезіолога про прийом блокаторів β-адренорецепторів, оскільки лікар повинен враховувати потенційну взаємодію з іншими лікарськими засобами, яке може привести до брадиаритмии, рефлекторної тахікардії та зниження можливостей рефлекторного механізму компенсації крововтрати. У разі припинення прийому бісопрололу перед оперативними втручаннями дозу слід поступово знизити та припинити прийом препарату за 48 годин до загальної анестезії.

Комбінації бісопрололу з антагоністами кальцію групи верапамілу або дилтіазему, антиаритмічними препаратами I класу і гіпотензивними засобами центральної дії не рекомендуються (див. Взаємодія з іншими лікарськими).

Незважаючи на те що кардіоселективні блокатори β-адренорецепторів (β 1) роблять менший вплив на функцію легенів у порівнянні з неселективних β-блокаторів, слід уникати їх застосування, як і всіх блокаторів β-адренорецепторів, при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, якщо немає вагомих причин для проведення терапії. У разі необхідності бісопролол слід застосовувати з обережністю. У пацієнтів з обструктивними захворюваннями дихальних шляхів лікування бісопрололом слід починати з найнижчої можливої дози та слід спостерігати за станом пацієнтів щодо виникнення нових симптомів (таких як задишка, непереносимість фізичних навантажень, кашель).

При БА або інших хронічних обструктивних захворюваннях легенів, які можуть викликати симптоми, показана супутня терапія бронходилататорами. У деяких випадках на тлі прийому препарату пацієнтам з БА через підвищення резистентності дихальних шляхів можуть знадобитися більш високі дози β 2 -сімпатоміметіков.

Хворим на псоріаз (у тому числі в анамнезі) блокатори β-адренорецепторів (наприклад бісопролол) призначати після ретельного співвідношення користь / ризик.

Пацієнтам з феохромоцитомою призначати бісопролол тільки після призначення терапії блокаторами α-адренорецепторів.

Симптомитиреотоксикозу можуть бути замасковані на тлі прийому препарату.

При застосуванні бісопрололу може виявитися позитивний результат при проведенні допінг-контролю.

Застосування в період вагітності або годування груддю. Застосування бісопрололу у вагітних можливо тільки при наявності крайньої необхідності після оцінки співвідношення користі та ризику для матері та плоду. Як правило, блокатори β-адренорецепторів зменшують кровотік у плаценті та можуть вплинути на розвиток плода. Якщо лікування блокаторами β-адренорецепторів необхідно, бажано, щоб це був β 1 селективний блокатор β-адренорецепторів. Необхідно контролювати кровотік в плаценті та матці. Після пологів новонароджений повинен знаходитися під ретельним наглядом. Симптоми гіпоглікемії та брадикардії можна очікувати протягом перших 3 діб. Даних про проникнення бісопрололу в грудне молоко немає. Тому прийом препарату не рекомендується в період годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. В окремих випадках на початку лікування, при заміні препарату, а також при взаємодії з алкоголем може бути знижена здатність керувати автомобілем та іншими механізмами.

Взаємодії

протипоказані комбінації

Флоктафеніном: блокатори β-блокатори можуть загострювати компенсаторні серцево-судинні реакції у зв'язку з артеріальною гіпотензією та шоком, які може спричинити застосування флоктафеніном.

Сультоприд: бісопролол не слід застосовувати одночасно з сультопридом через підвищення ризику шлуночкової аритмії.

нерекомендовані комбінації

Лікування хронічної серцевої недостатності. Антиаритмічні препарати I класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон): негативний вплив на AV-провідність та інотропну функцію міокарда.

Всі свідчення. Антагоністи кальцію (верапаміл, дилтіазем, бепридил): негативний вплив на інотропну функцію міокарда, AV-провідність, артеріальний тиск. В / в введення верапамілу може привести до вираженої гіпотензії та AV-блокаді у пацієнтів, що приймають блокатори β-адренорецепторів.

Гіпотензивні препарати центральної дії (клонідин, метилдопа, гуанфацин, моксінідін, рилменідин): підвищення ризику рефлекторної АГ, а також значне зниження ЧСС, можливе пригнічення AV-провідності, погіршення серцевої недостатності. При комбінованої терапії раптова відміна цих препаратів може підвищити ризик рефлекторної АГ.

Комбінації, які слід застосовувати з обережністю

Лікування АГ або ІХС (стенокардії). Антиаритмічні препарати I класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон): негативний вплив на AV-провідність та інотропну функцію міокарда.

Всі свідчення. Антиаритмічні препарати I класу (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн, флекаїнід, пропафенон): негативний вплив на AV-провідність та посилення негативного інотропного ефекту.

Антагоністи кальцію (похідні дигідропіридину, наприклад ніфедипін, фелодипін, амлодипін): можуть підвищувати ризик виникнення артеріальної гіпотензії і ризик розвитку серцевої недостатності. Не виключається можливість підвищення негативного впливу на інотропну функцію міокарда у пацієнтів з серцевою недостатністю.

Антиаритмічні препарати III класу (наприклад, аміодарон): можливо потенціювання впливу на AV-провідність.

Блокада β-адренорецепторів може маскувати симптоми гіпоглікемії.

Інсулін і пероральні протидіабетичні засоби: посилюється дія цих препаратів. Бісопролол може маскувати симптоми гіпоглікемії. Подібна взаємодія більш імовірно при застосуванні неселективних блокаторів β-адренорецепторів.

Серцеві глікозиди (препарати наперстянки): знижують ЧСС, збільшують час AV-провідності.

Засоби для анестезії: підвищують ризик пригнічення функції міокарда і розвитку артеріальної гіпотензії.

НПЗП: знижують гіпотензивний ефект бісопрололу.

β-Симпатомиметики (наприклад ізопреналін, добутамін): комбінація з бісопрололом може знижувати терапевтичний ефект обох препаратів.

Симпатоміметики, які активують α- і β-адренорецептори (адреналін, норадреналін), підвищують артеріальний тиск та підсилюють явища переміжної кульгавості. Подібна взаємодія більш імовірно при застосуванні неселективних блокаторів β-адренорецепторів.

Трициклічніантидепресанти, барбітурати, фенотіазини та інші антигіпертензивні препарати: підвищують ризик гіпотензії.

Парасимпатоміметики: може збільшуватися час AV-провідності та підвищується ризик брадикардії.

дозволені комбінації

Мефлохин: підвищення ризику брадикардії.

Інгібітори МАО (за винятком інгібіторів МАО типу В): підвищують гіпотензивний ефект блокаторів β-адренорецепторів. Є ризик розвитку гіпертонічного кризу.

Передозування

Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, гостра серцева недостатність, бронхоспазм, гіпоглікемія. існує широка варіабельність індивідуальної чутливості до одноразової високих доз бісопрололу, пацієнти із серцевою недостатністю можуть бути більш чутливі до препарату.

У разі передозування необхідно негайно звернутися до лікаря.

При передозуванні також були зафіксовані випадки розвитку AV-блокади III ступеня і запаморочення.

Лікування: припинити прийом препарату і провести підтримує і симптоматичне лікування. Є обмежені дані, що бісопролол важко піддається діалізу.

У разі необхідності слід забезпечити моніторинг дихальної функції; може бути показано штучне дихання.

При бронхоспазмі: бронхолитические препарати (наприклад ізопреналін) або β 2-адреноміметики та / або амінофілін.

При AV-блокаді II і III ступеня: інфузійне введення ізопреналіну; в разі необхідності - кардиостимуляция.

Погіршення стану при серцевій недостатності: в / в введення діуретиків, вазодилататорів.

При брадикардії: в / в введення атропіну. Якщо реакція відсутня, з обережністю слід вводити ізопреналін або інший препарат з позитивним хронотропною ефектом. У виняткових випадках вводити штучний водій ритму.

При гіпотензії: прийом судинозвужувальних препаратів і плазмозамінників, в / в введення глюкагону.

При гіпоглікемії: в / в введення глюкози.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 °C.

Опис товару завірено виробником Меркле.

Редакторська група
Дата створення: 02.06.2023       Дата оновлення: 29.03.2024

Зверніть увагу!

Опис препарату Бісопролол-Тева табл. 5мг №50 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).

Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.

НАПИСАТИ ВІДГУК ПРИХОВАТИ ФОРМУ
Оцінити*:
Оцініть, будь ласка товар!
Захисний код
Невірно зазначений код


Поширені запитання

Скільки коштує Бісопролол-Тева табл. 5мг №50?

Ціна Бісопролол-Тева табл. 5мг №50 стартує від 15.00 грн. - блістер / 10 шт.

Чи можна давати ці ліки дітям?

Протипоказано. Детальніше необхідно проконсультуватися з вашим лікарем.

Які умови зберігання у таблеток Бісопролол (Меркле)?

Згідно з інструкцією температура зберігання Бісопролол Меркле становить від 5°C до 25°C. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Які аналоги у таблеток Бісопролол №10?

Повними аналогами Бісопролол-Тева табл. 5мг №50 є:

Яка країна виробництва у Бісопролол (Меркле)?

Країна виробник у Бісопролол (Меркле) - Німеччина.

Динамика цен на "Бісопролол-Тева табл. 5мг №50"

РАНІШЕ ВИ ДИВИЛИСЯ

Промокод скопійовано!
Завантаження