Алотендин

Алотендин склад:

Одна таблетка 5 мг / 5 мг містить

• активна речовина - бісопрололу фумарат 5 мг;
• амлодипін 5 мг (у вигляді 6,95 мг амлодипіну бесилату).

Одна таблетка 5 мг / 10 мг містить

• активна речовина - бісопрололу фумарат 5 мг;
• амлодипін 10 мг (у вигляді 13,9 мг амлодипіну бесилату).

Одна таблетка 10 мг / 5 мг містить

• активна речовина - бісопрололу фумарат 10 мг;
• амлодипін 5 мг (у вигляді 6,95 мг амлодипіну бесилату).

Одна таблетка 10 мг / 10 мг містить

• активна речовина - бісопрололу фумарат 10 мг;
• амлодипін 10 мг (у вигляді 13,9 мг амлодипіну бесилату).

Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А), кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.

Форма випуску:

• Таблетки по 5 мг/5 мг білого або майже білого кольору, довгасті, трохи двоопуклі без запаху, з рискою з одного боку і з гравіруванням MS з іншого боку;
• Таблетки по 10 мг/5 мг білого або майже білого кольору, овальні, трохи двоопуклі без запаху, з рискою з одного боку і з гравіруванням MS з іншого боку;
• Таблетки по 5 мг/10 мг білого або майже білого кольору, круглі, пласкі з фаскою таблетки, без запаху, з рискою з одного боку та з гравіруванням MS з іншого боку;
• Таблетки по 10 мг/10 мг білого або майже білого кольору, круглі, трохи двоопуклі без запаху, з рискою з одного боку і з гравіруванням MS з іншого боку.

Упаковка: по 7 таблеток у блістері; по 4 або 8 блістерів у картонній упаковці (№28 або №56). По 10 таблеток у блістері; по 3 або 9 блістерів у картонній упаковці (№30 або №90).

Алотендин — комбінований антигіпертензивний лікарський засіб, до складу якого входять дві діючі речовини: амлодипін і бісопролол. Завдяки різним механізмам дії ці компоненти доповнюють один одного, сприяючи зниженню артеріального тиску та зменшенню навантаження на серце.

Фармакодинаміка

Амлодипін — блокатор повільних кальцієвих каналів із групи похідних дигідропіридину. Він обмежує надходження іонів кальцію до гладеньком'язових клітин судин і міокарда, сприяючи розслабленню судинної стінки та зменшенню периферичного судинного опору. Завдяки цьому знижується артеріальний тиск.

Амлодипін також має антиангінальну дію. Розширення периферичних артеріол зменшує навантаження на серце та потребу міокарда в кисні. Крім того, препарат розширює коронарні артерії та артеріоли, зокрема в ішемізованих ділянках міокарда, покращуючи надходження кисню до серцевого м'яза.

При артеріальній гіпертензії застосування амлодипіну один раз на добу забезпечує зниження артеріального тиску протягом 24 годин. Завдяки поступовому початку дії різкого зниження тиску зазвичай не спостерігається. Амлодипін не спричиняє небажаних метаболічних ефектів і змін рівня ліпідів у плазмі крові.

Бісопролол — високоселективний блокатор β1-адренорецепторів, який переважно впливає на серцево-судинну систему. Він зменшує частоту серцевих скорочень і серцевий викид, завдяки чому знижуються потреба міокарда в кисні та артеріальний тиск. Додатковим механізмом антигіпертензивної дії є зниження активності реніну в плазмі крові.

Максимальний ефект бісопрололу після перорального прийому розвивається приблизно через 3–4 години. Тривалість терапевтичної дії становить близько 24 годин, що дозволяє застосовувати препарат один раз на добу. Максимальний антигіпертензивний ефект зазвичай досягається протягом двох тижнів лікування.

Комбінація амлодипіну та бісопрололу забезпечує взаємодоповнювальну дію: амлодипін зменшує периферичний судинний опір, а бісопролол знижує серцевий викид. Поєднання цих механізмів сприяє контролю артеріального тиску та забезпечує антиангінальний ефект.

Фармакокінетика

Амлодипін. Після перорального застосування добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 6–12 годин. Абсолютна біодоступність становить 64–80 % і не залежить від прийому їжі.

Приблизно 97,5 % амлодипіну зв'язується з білками плазми крові. Рівноважна концентрація досягається через 7–8 днів регулярного застосування.

Амлодипін переважно метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Близько 10 % речовини виводиться із сечею у незміненому вигляді, 60 % — у вигляді метаболітів, а 20–25 % — з калом. Період напіввиведення становить приблизно 35–50 годин.

У пацієнтів літнього віку кліренс амлодипіну може знижуватися, що призводить до збільшення періоду напіввиведення. При порушенні функції печінки виведення амлодипіну також уповільнюється. Ступінь ниркової недостатності істотно не впливає на концентрацію речовини в плазмі крові. Амлодипін не виводиться шляхом діалізу.

Бісопролол. Після прийому внутрішньо зі шлунково-кишкового тракту всмоктується понад 90 % речовини. Абсолютна біодоступність становить приблизно 90 %, оскільки ефект першого проходження через печінку незначний.

З білками плазми крові зв'язується близько 30 % бісопрололу. Речовина виводиться з організму двома основними шляхами: приблизно 50 % метаболізується в печінці до неактивних метаболітів, які виводяться нирками, а решта 50 % виводиться нирками у незміненому вигляді.

Період напіввиведення бісопрололу становить 10–12 годин. Його фармакокінетика є лінійною та не залежить від віку пацієнта. При легких і помірних порушеннях функції печінки або нирковій недостатності коригування дози бісопрололу зазвичай не потрібне.

Комбінація амлодипіну та бісопрололу. Окремих досліджень фармакокінетичної взаємодії цих речовин не проводили. За результатами дослідження біоеквівалентності очікується, що їхня взаємодія у складі Алотендину не відрізняється від одночасного застосування амлодипіну та бісопрололу в окремих препаратах у відповідних дозах.

Лікарський засіб Алотендин призначений для лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів, артеріальний тиск яких належним чином контролюється одночасним застосуванням амлодипіну і бісопрололу у тих же дозах, що і в фіксованій комбінації.

• гіперчутливість до амлодипіну, похідних дигідропіридину, бісопрололу і / або будь-якого із допоміжних речовин;
• виражений стеноз аорти;
• гостра серцева недостатність або серцева недостатність у стані декомпенсації, що потребує внутрішньовенної інотропної терапії;
• кардіогенний шок;
• тяжка форма бронхіальної астми;
• гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після гострого інфаркту міокарда;
• симптоматична гіпотензія (замість фіксованої числової межі);
• АВ-блокада II або III ступеня;
• синдром слабкості синусового вузла;
• синоатріальна блокада;
• симптоматична брадикардія;
• артеріальна гіпотензія тяжкого ступеня (для амлодипіну) та симптоматична гіпотензія (для бісопрололу);
• тяжкі форми оклюзійних захворювань периферичних артерій та тяжкі форми хвороби Рейно;
• нелікована феохромоцитома;
• метаболічний ацидоз.

Алотендин містить амлодипін і бісопролол, кожен із яких може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами. Одночасне застосування деяких препаратів може посилювати зниження артеріального тиску, впливати на частоту серцевих скорочень або змінювати концентрацію діючих речовин у крові.

Взаємодії амлодипіну

Інгібітори ферменту CYP3A4, зокрема кларитроміцин, еритроміцин, азольні протигрибкові засоби, інгібітори протеаз, верапаміл і дилтіазем, можуть підвищувати концентрацію амлодипіну в крові та збільшувати ризик артеріальної гіпотензії. Особливої обережності потребують пацієнти літнього віку.

Індуктори CYP3A4, зокрема рифампіцин і препарати звіробою, можуть змінювати концентрацію амлодипіну в плазмі крові. При одночасному застосуванні необхідно контролювати артеріальний тиск і за потреби коригувати дозування.

Не рекомендується вживати грейпфрут або грейпфрутовий сік під час лікування, оскільки вони можуть підвищувати біодоступність амлодипіну та посилювати його гіпотензивну дію.

Амлодипін може посилювати ефект інших антигіпертензивних препаратів. Також необхідно враховувати такі взаємодії:

• Симвастатин: при одночасному застосуванні з амлодипіном добова доза симвастатину не повинна перевищувати 20 мг через підвищення його концентрації в крові.

• Такролімус: можливе підвищення концентрації такролімусу, тому рекомендовано контролювати його рівень у крові та за потреби коригувати дозу.

• Циклоспорин: у пацієнтів після трансплантації нирки можливе підвищення концентрації циклоспорину. Може знадобитися її контроль і коригування дози.

• Інгібітори mTOR (сиролімус, темсиролімус, еверолімус): амлодипін може посилювати їхню дію.

• Дантролен для внутрішньовенного введення: через ризик гіперкаліємії слід уникати одночасного застосування блокаторів кальцієвих каналів у пацієнтів зі схильністю до злоякісної гіпертермії або під час її лікування.

За даними клінічних досліджень, амлодипін не впливає на фармакокінетику аторвастатину, дигоксину та варфарину.

Взаємодії бісопрололу

Не рекомендується одночасно застосовувати бісопролол із верапамілом і, меншою мірою, дилтіаземом, оскільки це може спричинити виражене зниження артеріального тиску, порушення атріовентрикулярної провідності та зменшення скоротливості міокарда.

Також не рекомендується поєднувати бісопролол з антигіпертензивними препаратами центральної дії, зокрема клонідином, метилдопою, моксонідином і рилменідином. Такі комбінації можуть погіршувати перебіг серцевої недостатності. Раптове припинення прийому препаратів центральної дії, особливо після відміни β-блокатора, може спричинити підвищення артеріального тиску.

Обережності потребує одночасне застосування бісопрололу з такими засобами:

• Антиаритмічні препарати I та III класів: можливе посилення впливу на атріовентрикулярну провідність і скоротливість міокарда.

• Інші блокатори кальцієвих каналів дигідропіридинового ряду, зокрема ніфедипін і фелодипін: підвищується ризик артеріальної гіпотензії.

• Серцеві глікозиди: можливе зниження частоти серцевих скорочень і сповільнення атріовентрикулярної провідності.

• Інсулін і пероральні протидіабетичні засоби: можливе посилення гіпоглікемічної дії. Бісопролол також може маскувати деякі ознаки гіпоглікемії.

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): можуть послаблювати антигіпертензивний ефект бісопрололу.

• Парасимпатоміметики: підвищується ризик брадикардії та порушення атріовентрикулярної провідності.

• Місцеві β-блокатори, зокрема очні краплі для лікування глаукоми: можуть посилювати системну дію бісопрололу.

• Препарати для загальної анестезії: можливе підвищення ризику артеріальної гіпотензії та пригнічення компенсаторного збільшення частоти серцевих скорочень.

• Симпатоміметики, зокрема адреналін, норадреналін, ізопреналін і добутамін: можливі зміни їхньої дії та впливу на артеріальний тиск.

• Трициклічні антидепресанти, барбітурати та фенотіазини: можуть посилювати зниження артеріального тиску.

Крім того, мефлохін може підвищувати ризик брадикардії, інгібітори моноаміноксидази (крім інгібіторів МАО-В) — посилювати гіпотензивну дію з ризиком гіпертонічного кризу, а похідні ерготаміну — погіршувати периферичний кровообіг.

Рифампіцин може дещо скорочувати період напіввиведення бісопрололу, проте коригування дози зазвичай не потрібне.

Перед початком лікування Алотендином необхідно повідомити лікаря про всі лікарські засоби, які застосовуються одночасно, включно з безрецептурними препаратами та рослинними засобами.

Пацієнтам із серцевою недостатністю амлодипін слід застосовувати з обережністю. Блокатори кальцієвих каналів, включаючи амлодипін, можуть підвищувати ризик серцево-судинних ускладнень у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю.

Цей лікарський засіб містить менше ніж 1 ммоль (23 мг) натрію на таблетку, тобто практично не містить натрію.

Препарат слід застосовувати з обережністю при таких станах:

• Цукровий діабет зі значними коливаннями рівня глюкози в крові: бісопролол може маскувати симптоми гіпоглікемії, зокрема тахікардію.

• Суворе голодування або дотримання суворої дієти: необхідна обережність через ризик гіпоглікемії та маскування її симптомів.

• Проведення десенсибілізувальної терапії: як і інші β-блокатори, бісопролол може підвищувати чутливість до алергенів і тяжкість анафілактичних реакцій. Застосування адреналіну не завжди забезпечує очікуваний терапевтичний ефект.

• Атріовентрикулярна (AV) блокада I ступеня: необхідна обережність через можливий вплив бісопрололу на серцеву провідність.

• Стенокардія Принцметала: можливі випадки коронарного вазоспазму. Незважаючи на високу селективність бісопрололу до β1-адренорецепторів, напади стенокардії не можна повністю виключити.

• Оклюзійні захворювання периферичних артерій: можливе посилення симптомів порушення периферичного кровообігу, особливо на початку лікування.

• Псоріаз, зокрема в анамнезі: бісопролол слід застосовувати лише після ретельної оцінки співвідношення очікуваної користі та можливих ризиків.

• Тиреотоксикоз: бісопролол може маскувати деякі його симптоми, зокрема тахікардію.

• Феохромоцитома: Алотендин можна призначати лише після попередньої блокади α-адренорецепторів. Нелікована феохромоцитома є протипоказанням до застосування препарату.

• Проведення загальної анестезії: перед оперативним втручанням необхідно повідомити лікаря-анестезіолога про прийом β-блокаторів. Зазвичай рекомендується продовжувати їх застосування протягом періопераційного періоду. Якщо виникає необхідність відмінити бісопролол перед операцією, дозу слід знижувати поступово та припинити прийом за 48 годин до загальної анестезії.

• Бронхіальна астма та інші хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів: β-блокатори слід застосовувати лише за наявності вагомих підстав. За необхідності одночасно призначають бронхолітичну терапію. У деяких пацієнтів можливе підвищення опору дихальних шляхів, що може потребувати збільшення дози β2-адреноміметиків за рекомендацією лікаря. Тяжка форма бронхіальної астми є протипоказанням до застосування Алотендину.

Не слід раптово припиняти лікування Алотендином, особливо пацієнтам з ішемічною хворобою серця, оскільки це може призвести до тимчасового погіршення стану. За необхідності припинення терапії дозу знижують поступово під контролем лікаря.

Вагітність і годування груддю

Дані щодо безпеки застосування Алотендину під час вагітності обмежені. Амлодипін у дослідженнях репродуктивної токсичності на тваринах не продемонстрував тератогенної дії, проте при застосуванні високих доз спостерігався негативний вплив на репродуктивну функцію.

Бісопролол має фармакологічні властивості, які можуть негативно впливати на перебіг вагітності та розвиток плода або новонародженого. β-адреноблокатори можуть зменшувати плацентарний кровообіг, що пов'язано з ризиком затримки росту плода, внутрішньоутробної загибелі, мимовільного аборту або передчасних пологів. У плода та новонародженого можуть виникати небажані реакції, зокрема гіпоглікемія та брадикардія.

Алотендин не слід застосовувати під час вагітності, якщо немає чітких показань. Якщо лікування препаратом є необхідним, слід ретельно контролювати матково-плацентарний кровообіг і ріст плода. У разі негативного впливу на перебіг вагітності або стан плода необхідно розглянути можливість альтернативного лікування.

Новонароджені, матері яких застосовували β-адреноблокатори під час вагітності, потребують ретельного спостереження. Симптоми гіпоглікемії та брадикардії зазвичай можуть виникати протягом перших трьох днів після народження.

Годування груддю. Амлодипін проникає у грудне молоко. Невідомо, чи виділяється бісопролол у грудне молоко. Через можливий ризик небажаних реакцій у немовляти застосування Алотендину в період годування груддю не рекомендується.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами

Алотендин може впливати на здатність керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами. Ступінь такого впливу залежить від індивідуальної реакції пацієнта на лікування.

Особливої обережності слід дотримуватися на початку терапії, при зміні дозування або схеми лікування, а також у разі одночасного вживання алкоголю.

Ліки Алотендін застосовують строго за призначенням лікаря!

Алотендин показаний пацієнтам, артеріальний тиск яких належним чином контролюється окремими монокомпонентними препаратами у тих самих дозах, що й у фіксованій комбінації.

Рекомендована добова доза – 1 таблетка певного дозування. Алотендин рекомендується приймати вранці, незалежно від їди, не розжовуючи. Лікування не слід припиняти раптово, оскільки це може призвести до тимчасового погіршення клінічного стану. Особливо лікування не слід різко припиняти у пацієнтів, які страждають на ішемічну хворобу серця. Рекомендується поступове зниження дози.

У разі печінкової недостатності виведення амлодипіну може уповільнюватися. Точних рекомендацій щодо дозування щодо амлодипіну немає, тому препарат у цих пацієнтів має призначатися з обережністю. У разі тяжкої печінкової недостатності добова доза бісопрололу не повинна перевищувати 10 мг.

У пацієнтів з легким та середнім ступенем ниркової недостатності зміна дозування не потрібна. У разі тяжкої ниркової недостатності (кліренс креатиніну менше 20 мл/хв) добова доза бісопрололу не повинна перевищувати 10 мг.

Літнім пацієнтам можуть призначатися звичайні дози препарату. При збільшенні дози рекомендується дотримуватися обережності.

Діти

Алотендин не рекомендується застосовувати дітям і підліткам віком до 18 років через відсутність достатніх даних щодо безпеки та ефективності препарату в цій віковій категорії.

Купити Алотендін можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю. Актуальна ціна на таблетки Алотендин вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Ознайомтеся з відгуками покупців про товар. Перед застосуванням лікарського засобу обов'язково ознайомтеся з інструкцією та за потреби проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.

Амлодипін

Досвід навмисного передозування препарату обмежений.

Симптоми: наявна інформація дає підстави вважати, що значне передозування амлодипіну призведе до надмірної периферичної вазодилатації та, можливо, до рефлекторної тахікардії. Повідомлялося про розвиток значної та тривалої системної артеріальної гіпотензії, включаючи шок із летальним наслідком.

Бісопролол

Симптоми: брадикардія, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм, гостра серцева недостатність і гіпоглікемія. Є широка міжособистісна варіабельність у чутливості та реакції на однократну високу дозу бісопрололу: пацієнти з патологією серця можливо більш чутливі до ефектів бісопрололу. При масивному передозуванні можлива надмірна периферична вазодилатація з вираженою та стійкою артеріальною гіпотензією та, можливо, рефлекторною тахікардією. Є дані про дуже рідкісні випадки навмисного передозування.

Лікування: при передозуванні препарат повинен бути скасований, і розпочато підтримуюче та симптоматичне лікування. У разі клінічно значущої артеріальної гіпотензії, необхідна активна серцево-судинна підтримка, моніторинг діяльності серця і дихання, підйом нижніх кінцівок, контроль за об'ємом циркулюючої рідини та діурезом, а також інтенсивна підтримуюча терапія. Застосування судинозвужувальних засобів може сприяти відновленню судинного тонусу та артеріального тиску за відсутності протипоказань до їх застосування. Внутрішньовенне введення кальцію глюконату може сприяти зменшенню проявів блокади кальцієвих каналів. У разі брадикардії можливе внутрішньовенне введення атропіну.

Якщо відповідь недостатня, з обережністю може призначатись ізопреналін або інші препарати з позитивною хронотропною дією. У деяких випадках може знадобитися трансвенозна установка штучного водія ритму.

При артеріальній гіпотензії: внутрішньовенні інфузії та вазопресори; внутрішньовенне введення глюкагону.

При АВ-блокаді (II або III ступеня): ретельне спостереження за станом пацієнта, інфузії ізопреналіну або може знадобитися імплантація штучного водія ритму.

При раптовому погіршенні серцевої недостатності: внутрішньовенне введення діуретиків, препарати з позитивною інотропною дією, вазодилататори.

При бронхоспазмі: застосування бронходилататорів (наприклад, ізопреналін, β2-симпатоміметики/або амінофіліну).

При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення глюкози. Оскільки препарат має високий ступінь зв'язування з білками плазми, діаліз не дасть відчутної користі.

Алотендин може спричиняти побічні реакції, пов'язані з дією його компонентів — амлодипіну та бісопрололу. Найчастіше повідомлялося про головний біль, запаморочення, сонливість, нудоту, набряки, підвищену втомлюваність і відчуття посиленого серцебиття.

За частотою виникнення побічні реакції поділяють на: дуже часті (≥1/10), часті (≥1/100 до <1/10), нечасті (≥1/1000 до <1/100), рідкісні (≥1/10 000 до <1/1000), дуже рідкісні (<1/10 000) та реакції з невідомою частотою.

Побічні реакції амлодипіну

Дуже часто:

• Набряки.

Часто:

• Головний біль, запаморочення, сонливість, особливо на початку лікування.

• Порушення зору, зокрема двоїння в очах.

• Посилене серцебиття, припливи крові.

• Задишка.

• Біль у животі, нудота, диспепсія, діарея, запор.

• Набряки гомілок, м'язові судоми.

• Підвищена втомлюваність, астенія.

Нечасто:

• Безсоння, зміни настрою, тривожність, депресія.

• Непритомність, зниження чутливості, парестезія, порушення смаку, тремор.

• Дзвін у вухах.

• Порушення серцевого ритму, зокрема брадикардія, шлуночкова тахікардія та фібриляція передсердь.

• Артеріальна гіпотензія.

• Кашель, риніт.

• Блювання, сухість у роті.

• Випадіння волосся, пурпура, зміни забарвлення шкіри, підвищене потовиділення, свербіж, висипання, кропив'янка.

• Біль у суглобах, м'язах і спині.

• Порушення сечовипускання, ніктурія, часте сечовипускання.

• Еректильна дисфункція, гінекомастія.

• Біль у грудях, загальний біль, нездужання.

• Збільшення або зменшення маси тіла.

Рідко:

• Сплутаність свідомості.

Дуже рідко:

• Лейкопенія, тромбоцитопенія.

• Алергічні реакції.

• Підвищення рівня глюкози в крові.

• Підвищений м'язовий тонус, периферична нейропатія.

• Інфаркт міокарда, васкуліт.

• Панкреатит, гастрит, розростання тканин ясен.

• Гепатит, жовтяниця, підвищення рівня печінкових ферментів.

• Ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса — Джонсона, підвищена чутливість до світла.

Частота невідома:

• Екстрапірамідні розлади.

• Токсичний епідермальний некроліз.

Побічні реакції бісопрололу

Часто:

• Запаморочення, головний біль.

• Відчуття холоду та оніміння в кінцівках.

• Нудота, блювання, діарея, запор.

• Підвищена втомлюваність.

Нечасто:

• Депресія, порушення сну.

• Порушення атріовентрикулярної провідності, брадикардія, загострення наявної серцевої недостатності.

• Артеріальна гіпотензія.

• Бронхоспазм у пацієнтів із бронхіальною астмою або обструктивними захворюваннями дихальних шляхів в анамнезі.

• М'язова слабкість, судоми.

• Виснаження.

Рідко:

• Підвищення рівня тригліцеридів у крові.

• Нічні жахи, галюцинації.

• Непритомність.

• Зниження сльозовиділення, що особливо важливо для пацієнтів, які користуються контактними лінзами.

• Порушення слуху.

• Алергічний риніт.

• Гепатит.

• Реакції гіперчутливості, зокрема свербіж, почервоніння шкіри, висипання та ангіоневротичний набряк.

• Еректильна дисфункція.

• Підвищення активності печінкових ферментів (АСТ, АЛТ).

Дуже рідко:

• Кон'юнктивіт.

• Випадіння волосся.

• Виникнення або загострення псоріазу, псоріазоподібні висипання.

Головний біль, запаморочення та підвищена втомлюваність, пов'язані із застосуванням бісопрололу, найчастіше виникають на початку лікування. Зазвичай вони мають легкий характер і часто зникають протягом 1–2 тижнів.

У разі виникнення виражених або незвичних побічних реакцій необхідно звернутися до лікаря. При появі ознак тяжкої алергічної реакції, значного утруднення дихання або тяжких шкірних реакцій потрібна невідкладна медична допомога.

Зберігати при температурі не вище 30 °C у недоступному для дітей місці.

Термін придатності — 5 років.

• Державний реєстр лікарських засобів України / drlz.com.ua;
• Bisoprolol (Oral Route) Description and Brand Names  / mayoclinic.org;
• Bisoprolol / nhs.uk.