Вітамін B12

Вітамін B12 відноситься до так званих водорозчинних вітамінів групи B (кобаламін). Як і інші вітаміни групи В, він відіграє важливу роль у метаболізмі (обміні речовин) на рівні клітин, а його нестача в організмі може призвести до цілого ряду негативних наслідків для здоров'я.

Фармакотерапевтична група

Вітамін В12 (ціанкобаламін та його аналоги). Код АТХ В03В А01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Ціанокобаламін, як метаболіт, активує обмін вуглеводів, білків і ліпідів, бере участь у синтезі лабільних груп, в утворенні холіну, метіоніну, нуклеїнових кислот, креатину, сприяє накопиченню в еритроцитах сполук із сульфгідрильними групами. Як фактор росту стимулює функцію кісткового мозку, що є необхідним для нормобластичного еритропоезу. Ціанокобаламін сприяє нормалізації порушень функцій печінки та нервової системи, активує систему згортання крові, у високих дозах спричиняє підвищення тромбопластичної активності та активності протромбіну. Знижує концентрацію холестерину в крові. Підвищує здатність тканин до регенерації.

В організмі людини і тварин синтезується мікрофлорою кишечнику, але цим синтезом потреба у вітаміні не забезпечується, і додаткову кількість його організм отримує з продуктами харчування.

Фармакокінетика

При парентеральному застосуванні препарат Вітамін В12 швидко надходить у системний кровотік. У крові зв'язується з транскобаламінами I і II, які транспортують його в тканини. Депонується у печінці. Зв'язок із білками плазми - 90%. Час досягнення максимальної концентрації (ТCmax) після підшкірного або внутрішньом'язового введення становить близько 1 години. З печінки виводиться з жовчю у кишечник і знову всмоктується у кров. Період напіввиведення (Т½) з печінки - 500 днів. Виводиться при нормальній функції нирок - 7-10% нирками, близько 50% - з калом; при зниженій функції нирок - 0-7% нирками, 70-100% - з калом. Проникає через плацентарний бар'єр.

Які функції виконує вітамін В12?

Під цим найменуванням мається на увазі ціла група біологічно активних речовин, що містять кобальт - кобаламін (ціанокобаламін, метилкобаламін). У людський організм цей вітамін головним чином надходить з їжею у формі ціанокобаламіну. При цьому його запаси можуть утворюватися в печінці. Є однією з ключових складових багатьох процесів життєдіяльності. Серед іншого, бере участь у:

• Кровотворенні.
• Трансформації білків та жирів, які надходять із їжею.
• Синтезі молекул ДНК.
• Роботі нервової системи.
• Утворення лабільних метильних груп (спільно з фолієвою кислотою).

Також В12 є природним каталізатором процесу розподілу клітин, перешкоджає розвитку анемії, сприяє активізації розумової діяльності, стимулює концентрацію уваги, допомагає краще засвоювати та запам'ятовувати інформацію, знижує ризик підвищеної стомлюваності.

Основні групи препаратів

Купити Вітамін В12 сьогодні можна або у вигляді монопрепарату (такі ліки та вітамінні добавки складаються тільки з одного компонента), або у складі багатокомпонентних препаратів чи полівітамінних комплексів.

Типовим представником однокомпонентних препаратів, що містять В12, є ціанокобаламін. До багатокомпонентних медикаментів належать:

• Прегнавіт;
• Фарматон;
• Елевіт Пронаталь;
• Супрадин.

Показання для застосування вітаміну B12

Щоб зберігати здоров'я та активність у традиційно напруженому ритмі сучасного життя, людина поряд із цілим комплексом інших вітамінів, мінералів та мікроелементів має щодня отримувати вітамін В12. При грамотному підході це дасть позитивний ефект і дозволить всім системам організму працювати належним чином. При цьому основним джерелом вітаміну є різні рослинні та тваринні компоненти раціону.

Якщо ж підтримувати необхідний баланс і дотримуватися принципів здорового харчування шляхом або інших причин не виходить (наприклад, людина просто не встигає вчасно приймати їжу), уникнути зниження концентрації цього вітаміну і швидко компенсувати його нестачу можна шляхом прийому відповідних препаратів. Також приймати B12 слід при:

• Різних формах анемії (як хронічних, так і пов'язаних з відсутністю необхідної концентрації заліза або дією токсичних речовин, резекція шлунка, глистяна інвазма).
• Різних захворюваннях печінки (у тому числі при цирозі).
• Запальні захворювання кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, регіонарний ентерит).
• Неврозах.
• Артриті.
• Атеросклерозі.

Прийом відповідних медикаментів показаний і при тривалій терапії наслідків алкоголізму. Також приймати препарати, що містять B12, рекомендується переконаним веганам, чий обмежений раціон не завжди дозволяє встежити за темпами його надходження в організм та вагітним.

Зверніть увагу!

Складати конкретний план профілактики або терапії, визначати правильність підбору конкретних лікарських засобів, дозування і тривалість прийому повинен лікар. Якщо Ви все-таки вирішили вибирати препарат на свій розсуд, не забудьте уважно ознайомитися з інструкцією!

Форми випуску препаратів з B12

Сучасна фармакологічна промисловість України та інших країн світу виготовляє відповідні медикаменти у різних формах. Найбільш поширеними є:

• Вітамін В12 в ампулах
• Вітамін В12 в таблетках

У рідкій формі цей вітамін також доступний у вигляді крапель. Актуальна ціна на Вітамін В12 вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Особливості застосування

Не можна застосовувати ціанокобаламін з препаратами, які підвищують згортання крові. У період лікування ціанокобаламіном необхідно контролювати показники периферичної крові: на 5-8 день лікування визначати вміст ретикулоцитів, концентрацію заліза. Кількість еритроцитів, гемоглобіну та кольоровий показник необхідно контролювати протягом 1 місяця 1-2 рази на тиждень, а далі - 2-4 рази на місяць. Ремісія досягається при підвищенні кількості еритроцитів до 4,0-4,5х1012/л, при досягненні нормальних розмірів еритроцитів, зникненні анізо- та пойкілоцитозу, нормалізації вмісту ретикулоцитів після ретикулоцитарної кризи. Після досягнення гематологічної ремісії контроль периферичної крові проводити не рідше 1 разу на 4-6 місяців.

В осіб зі схильністю до тромбоутворення та хворих на стенокардію у процесі лікування необхідно дотримуватися обережності та контролювати згортання крові.

При тенденції розвитку лейко- та еритроцитозу дозу препарату необхідно зменшити або тимчасово призупинити лікування.

Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами

Під час лікування необхідно утримуватися від керування автотранспортом та занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Не можна застосовувати Вітамін В12 під час годування груддю та вітамін В12 під час вагітності (є окремі дані про тератогенну дію вітаміну В12 у високих дозах).

Спосіб застосування та дози 

Розчин для ін'єкцій Ціанокобаламін

Лікарський засіб застосовувати підшкірно, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, а при бічному фунікулярному мієлозі та аміотрофічному склерозі також інтралюмбально.

Дорослі

При В12-дефіцитних анеміях лікарський засіб застосовувати у дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до досягнення ремісії.

У разі появи симптомів фунікулярного мієлозу та при макроцитарних анеміях з ушкодженням нервової системи ціанокобаламін застосовувати у разовій дозі 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) і більше. Протягом першого тижня вводити щодня, а потім з інтервалами 5-7 днів (одночасно призначати фолієву кислоту). У тяжких випадках вводити у спинномозковий канал, починаючи з разової дози 15-30 мкг, під час кожної наступної ін'єкції дозу збільшувати (50, 100, 150, 200 мкг). Інтралюмбально ін'єкції робити кожні 3 дні, всього на курс необхідно 8-10 ін'єкцій. У період ремісії за відсутності явищ фунікулярного мієлозу для підтримуючої терапії призначати по 100 мкг двічі на місяць, за наявності неврологічних симптомів - по 200-400 мкг 2-4 рази протягом місяця.

При бічному аміотрофічному склерозі, енцефаломієліті, неврологічних захворюваннях із больовим синдромом лікарський засіб вводити у зростаючих дозах від 200 до 500 мкг на ін'єкцію (у разі поліпшення - 100 мкг на день). Курс лікування - 14 днів.

При травмах периферичних нервів призначати 200-400 мкг 1 раз на 2 дні протягом 40-45 днів.

При гепатитах і цирозах печінки призначати по 15-30 мкг на добу або по 100 мкг через день протягом 25-40 днів.

У разі діабетичної невропатії, спру, променевої хвороби вводити 60-100 мкг щодня протягом 20-30 днів.

У разі дефіциту вітаміну В 12 для лікування - внутрішньом'язово і внутрішньовенно по 1 мг щодня протягом 1-2 тижнів, підтримуюча доза - 1-2 мг внутрішньом'язово або внутрішньовенно від 1 разу на тиждень до 1 разу на місяць. Тривалість лікування ціанокобаламіном і проведення повторних курсів залежить від перебігу захворювання та ефективності лікування.

Діти

Вводити тільки підшкірно.

При постгеморагічних і залізодефіцитних анеміях призначати по 30-100 мкг 2-3 рази на тиждень.

При апластичній анемії у дітей вводити по 100 мкг до настання клініко-гематологічного поліпшення.

При анеміях аліментарного характеру в дитячому віці призначати по 30 мкг протягом 15 днів.

При дистрофіях у дітей раннього віку, хворобі Дауна та дитячому церебральному паралічу призначати по 15-30 мкг через день.

При гепатитах і цирозах печінки призначати дітям по 15 - 30 мкг на добу або по 100 мкг через день протягом 25 - 40 днів.

Діти

Лікарську форму у дозуванні 0,5 мг/мл не застосовувати дітям віком до 3 років.
Вводити тільки підшкірно.

Передозування

Симптоми: набряк легень, застійна серцева недостатність, тромбоз периферичних судин.

Лікування: терапія симптоматична.

Де придбати?

За допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 можна вигідно придбати вітамін В12. До ваших послуг можливість перевірити наявність обраного товару у продажу та замовити його онлайн, а також:

• Широкий асортимент медичних препаратів від українських та зарубіжних компаній-виробників.
• Незмінно висока якість обслуговування.
• Можливість доставки придбаних на сайті медикаментів по Києву та іншим регіонам України.
• Можливість ознайомитися з відгуками інших наших клієнтів про препарати, що Вас зацікавили.

Вартість Вітаміна В12 вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Список використаної літератури

1. Nhs.uk;
2. Державний реєстр лікарських засобів України;
3. The New England Journal of Medicine.

Популярні питання

Навіщо потрібен вітамін B12?

Цей вітамін є активним учасником багатьох життєво важливих процесів. Зокрема, йдеться про синтез нуклеїнових кислот, вироблення еритроцитів.

Які продукти мають вітамін B12?

Найбільш багатими природними джерелами цього вітаміну є смачні та корисні продукти тваринного походження. Так, добова норма може бути отримана при вживанні:

• М'яса (яловичина).
• Морепродуктів.
• Яєць.
• Молочних продуктів.

Яке захворювання виникає через нестачу вітаміну B12?

Дефіцит цього вітаміну може стати причиною багатьох проблем зі здоров'ям. Так, одним із ранніх симптомів його недоліку є хейліт (запалення слизової оболонки губ).

Набагато серйозніші наслідки може мати так звана В12-фолієво дефіцитна анемія. У ряді випадків вона призводить до анемічної коми і навіть загибелі пацієнта. Також одним із наслідків дефіциту B12 є депресія.