Дисменорея

Дисменорея – це сильні і часто тупі болі внизу, які можуть віддавати в спину, поперек і ноги. Вони пов'язані зі спазмами матки під час менструації.

Загальні відомості

При первинній дисменореї причини розвитку порушення можуть бути як у фізіологічному, так і психологічному здоров'ї. Симптоми дисменореї, зазвичай, виникають за 1-2 дні до початку місячних і тривають перші дні після їх початку. Виділяють два типи порушень: первинна дисменорея і вторинна дисменорея. Первинна дисменорея діагностується у випадках, коли причини хворобливих менструацій не встановлені. Статистика повідомляє, що дисменорея розвивається у 45-60% молодих жінок дітородного віку, віком від 13 до 45 років. Вперше дисменорея може проявитися в першому овуляторному менструального циклу, істотно знижуючи рівень життєвої активності та працездатності жінки. Дисменорея частіше зустрічається у жінок астенічної статури, схильних до втрати свідомості, легко збуджуваним. Захворювання також характерно для пацієнток з вегетосудинною дистонією і астено-невротичним синдромом.

Причини дисменореї

При первинній дисменореї причини розвитку порушення можуть бути як фізіологічного, так і психологічного характеру. При дисменореї причиною хворобливих відчуттів, які погіршують якість життя жінки, може бути вироблення ПГЕ2 (простагландин Е2) і ПГЕ2-альфа (простагландин Е2-альфа), що сприяють скороченню гладкої мускулатури та підсилюють хворобливі відчуття. При первинній формі дисменореї часто причини можуть критися в порушенні гормонального фону.

Психологічною причиною розвитку і посилення хворобливого стану при дисменореї під час менструації є страх пацієнтки перед болем. Так, саме очікування болю загострює її сприйняття.

При вторинній формі провокувати появу дисменореї можуть:

• Розширення тазових вен;
• Захворювання репродуктивної системи: запальні захворювання, пухлини органів малого тазу (міома, фіброма та ін.);
• Спайкові процеси після оперативного втручання;
• ендометріоз;
• дисплазії;
• Гормональні порушення в організмі;
• Внутрішньоматкова спіраль;
• Вроджені патології;
• Захворювання, що передаються статевим шляхом.

Симптоми

Кожна з форм дисменореї характеризується комплексом симптомів, відповідно до яких ставиться діагноз. При первинній формі дисменореї симптоми виникають та проявляються наступним чином:

• Болі різного характеру;
• Нудота, блювота, запаморочення, загальна слабкість;
• Підвищення температури тіла;
• Червоні плями на шкірі рук, шиї, обличчя;
• запори;
• Порушення серцевих ритмів;
• Порушення сну, безсоння.

Дані симптоми дисменореї обумовлені виникненням підвищеного рівня гормонів адреналіну, дофаміну, норадреналіну і визначають адренергічний тип дисменореї.

Також при дисменореї симптоми можуть бути обумовлені підвищенням рівня гормону серотоніну, що призводить до:

• Зниження частоти серцебиття;
• Блювоті, проносів;
• Зниження температури тіла.

Дані симптоми визначають парасимпатичний тип дисменореї.

При вторинній дисменореї симптоми можуть бути доповнені симптоматикою основного захворювання, що є причиною хворобливих місячних.

У деяких випадках при дисменореї симптомом є болючий статевий акт.

Що можете зробити ви при дисменореї

Розрізняють три типи медикаментозного лікування дисменореї:

• Гестагени - група гормонів, які сприяють оновленню тканин слизової оболонки матки, що розслаблюють м'язи матки та регулюють утворення естрогенів;
• Гормональні контрацептиви - в більшості випадків при дисменореї застосовуються комбіновані оральні контрацептиви, що пригнічують овуляцію і сприяють зменшенню вироблення простагландинів. У результаті знижується внутрішньоматковий тиск, зменшується амплітуда і частота скорочень м'язів матки, що сприяє усуненню больових відчуттів та зменшенню менструальної кровотечі;
• Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен та ін.) - призначаються пацієнткам, яким з певних причин протипоказані гестагени та гормональна терапія. При дисменореї лікування даним типом препаратів носить тимчасовий характер (тільки під час менструації), на відміну від ОК і гестагенів, які приймаються на постійній основі.

Додатково лікарем можуть призначатися інгібітори спазмолітики, магній та інші ліки.

Купити препарати при дисменореї можна у мережі аптек-партнерів МІС Аптека 9-1-1.

Що може зробити лікар

Для діагностики та проведення обстеження слід звернутися до гінеколога. Лікар проводить огляд, УЗД матки, яєчників та інших органів малого тазу.

Лікар може призначити хірургічні методи. Вони застосовуються лише при гострому ендометріозі, запальних процесах статевих органів, дефектах будови статевих органів (вузький канал шийки матки).

Вартість на ліки при дисменореї вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де їх можна купити за найвигіднішими цінами в Україні.