Дисменорея

Дисменорея - это сильные и часто тупые боли внизу живота, которые могут отдавать в спину, поясницу и ноги. Они связаны со спазмами матки во время менструации.

Общие сведения

Симптомы дисменореи, как правило, появляются за 1-2 дня до начала месячных и длятся первые дни после их начала. Выделяют два типа нарушений: первичная дисменорея и вторичная дисменорея. Первичная дисменорея диагностируется в случаях, когда причины болезненных менструаций не выявлены. Статистика сообщает, что дисменорея развивается у 45-60% молодых женщин детородного возраста, в возрасте от 13 до 45 лет. Впервые дисменорея может проявиться в первом овуляторном менструальном цикле, существенно снижая уровень жизненной активности и работоспособности женщины. Дисменорея чаще встречается у женщин астенического телосложения, склонных к потере сознания, легковозбудимых. Заболевание также характерно для пациенток с вегетососудистой дистонией и астено-невротическим синдромом.

Причины дисменореи

При первичной дисменорее причины развития нарушения могут быть как в физиологическом, так и психологическом здоровье. При дисменорее причиной болезненных ощущений, которые ухудшают качество жизни женщины, может быть выработка ПГЕ2 (простагландин Е2) и ПГЕ2-альфа (простагландин Е2-альфа), способствующих сокращению гладкой мускулатуры и усиливающих болезненные ощущения. При первичной форме дисменореи часто причины могут крыться в нарушении гормонального фона.

Психологической причиной развития и усиления болезненного состояния при дисменорее во время менструации является страх пациентки перед болью. Так, само ожидание боли обостряет ее восприятие.

При вторичной форме провоцировать появление дисменореи могут:

• Расширение тазовых вен;
• Заболевания репродуктивной системы: воспалительные заболевания, опухоли органов малого таза (миома, фиброма и др.);
• Спаечные процессы после оперативного вмешательства;
• Эндометриоз;
• Дисплазии;
• Гормональные нарушения в организме;
• Внутриматочная спираль;
• Врожденные патологии;
• Заболевания, передающиеся половым путем.

Симптомы

Каждая из форм дисменореи характеризуется комплексом симптомов, в соответствии с которыми ставится диагноз. При первичной форме дисменореи симптомы возникают и проявляются следующим образом:

• Боли различного характера;
• Тошнота, рвота, головокружение, общая слабость;
• Повышение температуры тела;
• Красные пятна на коже рук, шеи, лица;
• Запоры;
• Нарушение сердечных ритмов;
• Нарушения сна, бессонница.

Данные симптомы дисменореи обусловлены возникновением повышенного уровня гормонов адреналина, дофамина, норадреналина и определяют адренергический тип дисменореи.

Также при дисменорее симптомы могут быть обусловлены повышением уровня гормона серотонина, что приводит к:

• Понижению частоты сердцебиения;
• Рвоте, поносам;
• Понижению температуры тела.

Данные симптомы определяют парасимпатический тип дисменореи.

При вторичной дисменорее симптомы могут быть дополнены симптоматикой основного заболевания, являющегося причиной болезненных месячных.

В некоторых случаях при дисменорее симптомом является болезненный половой акт.

Что можете сделать вы при дисменореи

Различают три типа медикаментозного лечения дисменореи:

• Гестагены – группа гормонов, способствующих обновлению тканей слизистой оболочки матки, расслабляющих мышцы матки, регулирующих образование эстрогенов;
• Гормональные контрацептивы – в большинстве случаев при дисменорее применяются комбинированные оральные контрацептивы, подавляющие овуляцию и способствующие уменьшению выработки простагландинов. В результате снижается внутриматочное давление, уменьшается амплитуда и частота сокращений мышц матки, что способствует устранению болевых ощущений и уменьшению менструального кровотечения;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен и др.) – назначаются пациенткам, которым по определенным причинам противопоказаны гестагены и гормональная терапия. При дисменорее лечение данным типом препаратов носит временный характер (только во время менструации), в отличие от ОК и гестагенов, которые принимаются на постоянной основе.

Дополнительно врачом могут назначаться ингибиторы спазмолитики, магний и другие лекарства.

Купить препараты при дисменорее можно в сети аптек-партнеров МИС Аптека 9-1-1.

Что может сделать врач

Для диагностики и проведения обследование следует обратиться к гинекологу. Доктор проводит осмотр, УЗИ матки, яичников и других органов малого таза.

Врач может назначить хирургические методы. Они применяются лишь при остром эндометриозе, воспалительных процессах половых органов, дефектах строения половых органов (узкий канал шейки матки).

Стоимость на лекарства при дисменорее указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где их можно купить по самым выгодным ценам в Украине.