Кофан

Таблетки Кофан в контурних чарункових упаковках по 10 штук, в картонну пачку вкладена 1 контурна чарункова упаковка.

1 таблетка препарату Кофан містить:

• Пропіфеназону - 200 мг;
• Парацетамолу - 200 мг;
• Кофеїну - 50 мг;
• Додаткові інгредієнти.

Кофан - комбінований препарат з вираженим анальгетическим і антипиретическим дією. Ефекти препарату засновані на властивостях його активних компонентів. Парацетамол і пропіфеназон - лікарські речовини групи інгібіторів циклооксигенази, за рахунок порушення метаболізму арахідонової кислоти знижують рівень простагландинів у вогнищі запалення і тканинах центральної нервової системи. Парацетамол і пропіфеназон знижують генерацію і проведення больового імпульсу по нервових структур, а також сприяють зниженню підвищеної температури тіла за рахунок безпосереднього впливу на центр терморегуляції.

Кофеїн сприяє підвищенню працездатності, поліпшенню концентрації уваги та потенціює аналгетичний ефект нестероїдних протизапальних засобів.
Пік плазмової концентрації активних компонентів препарату відзначається протягом 30-60 хвилин після перорального прийому. Компоненти препарату Кофан проникають через гематоенцефалічний і гематоплацентарний бар'єр.
Активні компоненти метаболізуються в печінці та виводяться переважно нирками у вигляді метаболітів.

Кофан призначений для купірування больового синдрому у пацієнтів з головного, зубного та м'язовим болем, а також невралгією, артралгією, альгодисменореей і посттравматичної болем.
Кофан може застосовуватися як жарознижуючий засіб при інфекційно-запальних захворюваннях.

Кофан призначений для перорального застосування. У разі необхідності таблетку можна ділити. Не слід подрібнювати таблетку перед прийомом. Для зниження ризику розвитку небажаних ефектів з боку травного тракту препарат слід приймати після прийому їжі. Тривалість терапії та дози препарату Кофан визначає лікар.
Дорослим, як правило, призначають по 1 таблетці препарату Кофан до 5 разів на добу.

Підліткам, як правило, призначають по 1 таблетці препарату Кофан до 3 разів на добу.
Максимальна рекомендована тривалість прийому препарату складає 7 днів. При необхідності тривалої терапії препаратом Кофан рекомендується контролювати картину крові та функцію печінки.

Купити Кофан можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна на Кофан ціна вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Кофан, як правило, непогано переноситься пацієнтами. Повідомлялося про поодинокі випадки розвитку таких небажаних ефектів в період лікування препаратом Кофан (як правило, небажані ефекти розвивалися при тривалої терапії):

• З боку шлунково-кишкового тракту і печінки: нудота, блювота, анорексія, печія, біль в животі спастичного характеру.
• З боку гепатобіліарної системи: порушення функції печінки, підвищення активності "печінкових" ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект), печінкова недостатність, жовтяниця.
• З боку центральної нервової системи: порушення сну, безпричинна тривога, запаморочення.
• З боку системи кровотворення і серцево-судинної системи: гранулоцитопенія, гемолітична анемія, відчуття серцебиття, тахікардія, агранулоцитоз, метгемоглобінемія, підвищення артеріального тиску.
• Алергічні реакції: кропив'янка, свербіж шкіри, бронхоспазм, набряк Квінке, токсичний епідермальний некроліз.
• Інші: зміна рівня глюкози в плазмі крові, ниркова колька, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит. Кофан може ускладнювати встановлення діагнозу при гострого болю в животі.

Кофан не призначають пацієнтам з індивідуальною непереносимістю активних компонентів препарату, речовин групи ненаркотичних анальгетиків, підвищеною чутливістю до піразолону та подібних речовин (феназону, амінофеназону, метамізолу), а також до фенілбутазону, ацетилсаліцилової кислоти та будь-якого іншого компонента лікарського засобу.
Кофан не слід приймати пацієнтам, які мають в анамнезі "аспіринову тріаду", а також пацієнтам з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гострої ниркової або печінкової недостатністю, тяжкими захворюваннями печінки, гіпербілірубінемією і гострою формою панкреатиту.
Таблетки Кофан не рекомендується призначати пацієнтам, що страждають порушеннями функції системи кровотворення, гострої гематопорфірім, підвищенням внутрішньочерепного тиску, ішемічною хворобою серця, порушеннями серцевого ритму та серцевої провідності, гіпертензією, а також пацієнтам з гострим інфарктом міокарда та станами, які супроводжуються пригніченням дихальної функції.

Препарат не застосовують для терапії пацієнтів з глаукомою, декомпенсованою серцевою недостатністю, тромбозом, тромбофлебітом, органічними захворюваннями серцево-судинної системи та атеросклерозом, а також підвищеною збудливістю, порушеннями сну, епілепсію, хронічний алкоголізм і гіпертрофією передміхурової залози, яка супроводжується порушенням сечовипускання.
Не слід призначати Кофан пацієнтам з важким цукровим діабетом, гіпертиреозом, а також пацієнтам, які отримують трициклічні антидепресанти, інгібітори моноаміноксидази та блокатори бета-блокатори (в тому числі протягом 2 тижнів після закінчення терапії вищепереліченими препаратами).

Кофан не призначать дітям молодше 12 років, пацієнтам старше 65 років, а також вагітним і годуючим жінкам.
Обережність слід дотримувати, призначаючи Кофан пацієнтам з бронхіальною астмою, поліноз і виразковими ураженнями слизових оболонок травного тракту.
Препарат може давати неправдиву реакцію допінг-контролю у спортсменів, а також сповільнювати реакцію, що слід враховувати пацієнтам, які керують автомобілем або управляють потенційно небезпечними механізмами.

Пацієнтів слід проінформувати про те, що лікарський засіб не рекомендується приймати більше 7 днів без консультації лікаря.

Тривале застосування аналгетиків, що містять парацетамол у високих кумулятивних дозах, може призвести в окремих випадках до медикаментозної нефропатії або необоротної ниркової недостатності. Хворим, які страждають на захворювання нирок, необхідно проконсультуватися з лікарем до початку застосування парацетамолу, оскільки може знадобитися коригування дози. Необхідно забезпечити моніторинг функціонального стану нирок.

У випадках, коли підвищується окислювальний стрес і знижуються запаси глутатіону в печінці, наприклад при одночасному застосуванні кількох лікарських засобів, алкоголізмі, сепсисі або цукровому діабеті, підвищується ризик розвитку гепатотоксичного ефекту парацетамолу у терапевтичних дозах. У пацієнтів із тяжкими інфекціями, такими як сепсис, при прийомі парацетамолу підвищується ризик метаболічного ацидозу. Симптомами метаболічного ацидозу є глибоке, прискорене або утруднене дихання, нудота, блювання, втрата апетиту. Слід негайно звернутися до лікаря при появі цих симптомів.

Під час лікування не рекомендується вживати надмірну кількість напоїв, що містять кофеїн (кава, чай). Це може спричинити порушення сну, тремор, серцебиття. При виникненні тахікардії слід негайно припинити прийом препарату. У чутливих до кофеїну осіб або тих, хто не вживає цю речовину, спостерігається більша схильність до розвитку побічних ефектів кофеїну.

З особливою обережністю необхідно застосовувати лікарський засіб пацієнтам із захворюваннями серця у поєднанні із затримкою рідини та набряками, гіперчутливості негайного типу або при пригніченні кісткового мозку в анамнезі, при захворюваннях травного тракту або при схильності до утворення виразок в анамнезі.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Кофан не застосовують для лікування вагітних жінок.
Прийом препарату в період лактації допускається тільки за умови тимчасового переривання грудного вигодовування.

Відновлювати грудне вигодовування можна тільки після консультації з лікарем.

• При одночасному застосуванні препарату Кофан і домперидона можливе прискорення абсорбції парацетамолу. Швидкість всмоктування парацетамолу може зменшуватися з холестираміном.
• Відзначається посилення гепатотоксичної дії парацетамолу при одночасному застосуванні з карбамазепіном, барбітуратами, ізоніазидом і лікарськими препаратами, що володіють гепатотоксическим дією.
• Можливе зниження антипіретичної ефекту парацетамолу при одночасному застосуванні з барбітуратами.
• Кофан при одночасному застосуванні зменшує ефективність діуретичних засобів.
• Кофеїн при одночасному застосуванні посилює дію нестероїдних протизапальних засобів, похідних ксантину, альфа- і бета-адреноміметиків, тиреотропного засобів і психостимуляторів, а також стимулює абсорбцію ерготаміну в травному тракті.
• Препарат Кофан зменшує ефективність снодійних та седативних засобів, наркотичних анальгетиків, засобів для наркозу та інших препаратів, що пригнічують центральну нервову систему.
• Препарат при одночасному застосуванні може змінювати рівень літію в плазмі крові (при супутньої терапії препаратами літію).
• Снодійні препарати потенціюють пропіфеназону.
• Кофан підсилює вираженість терапевтичного ефекту пероральних антикоагулянтів і пероральних гіпоглікемічних засобів, а також варфарину, хлорамфеніколу, ацетилсаліцилової кислоти та ацетозаміда.
• Можлива зміна фармакокінетики парацетамолу при одночасному застосуванні з метоклопрамідом, колестираміном, фенітоїном, діфлунізалом і пероральними контрацептивами.
• Парацетамол при одночасному застосуванні підвищує плазмові концентрації естрогенів.
• Не слід застосовувати препарат Кофан сочетано з етиловим спиртом, лікарськими засобами, стимулюючими центральну нервову систему, а також препаратами групи інгібіторів моноаміноксидази.

Застосування високих доз препарату Кофан може привести до розвитку нудоти, блювоти, блідості шкірних покривів, болі в епігастральній ділянці, надмірного потовиділення, зниження артеріального тиску, змін серцевого ритму, порушень координації руху і зниження гостроти зору. Крім того, при передозуванні можливий розвиток небажаних ефектів з боку центральної нервової системи, включаючи сонливість, пригнічення центральної нервової системи або психомоторне збудження, запаморочення, тремор, судоми, гіперрефлексія, занепокоєння і порушення свідомості. Важка інтоксикація парацетамолом (прийом більше 10г для дорослих і більше 150мг / кг маси тіла у дітей) може призвести до розвитку гепатотоксичної дії, токсичної енцефалопатії і коми.
Також при передозуванні препарату Кофан можливий розвиток гострої ниркової недостатності з некрозом канальців. Клінічно важливі симптоми передозування кофеїну пов'язані також із серйозним ураженням печінки парацетамолом, що може спостерігатися при прийомі такої кількості препарату, що спричиняє передозування кофеїну.

Хронічна інтоксикація може супроводжуватися розвитком порушень з боку системи крові, в тому числі на апластичну анемію, панцитопенией, нейтропенією, тромбоцитопенією і лейкопенією.
При передозуванні призначають промивання шлунка і прийом ентеросорбентів. При симптомах інтоксикації парацетамолом рекомендується призначення N-ацетилцистеїну або метіоніну (протягом 48 годин після передозування). Крім того, при передозуванні препарату Кофан призначають симптоматичну терапію і оксигенотерапію. Допускається призначення блокаторів альфа-адренорецепторів. У разі розвитку кардіотоксичного ефекту призначають блокатори бета-блокатори. При розвитку судом показано застосування діазепаму.

Кофан слід зберігати не більше 5 років після виготовлення в приміщеннях з температурою, яка не перевищує 30 градусів Цельсія.