Біль внизу живота

Біль внизу живота

Біль внизу живота — неспецифічний симптом багатьох захворювань. Він може відрізнятися характером, причиною та локалізацією залежно від статі пацієнта. Слід пам’ятати, що в окремих випадках біль не свідчить про хворобу. Найчастіше дискомфорт у нижніх відділах живота провокують:

• переїдання;
• овуляторний і передменструальний синдроми;
• м’язова напруга після фізичного навантаження.

Причини появи болів внизу живота

Гострий різкий біль внизу живота виникає в результаті таких станів:

• Захворювання травного тракту (апендицит, кишкова непрохідність, запалення дивертикулу Меккеля, перфорація кишечника).
• Хвороби сечовидільної системи (ниркова колька, гострий цистит, гострий пієлонефрит).
• Патології статевої системи (у жінок — захворювання яєчників, маткових труб, матки, позаматкова вагітність, у чоловіків — простатит, уретрит, аденома простати).
• Хвороби опорно-рухового апарату (протрузії та грижі міжхребетних дисків, сакроілеїт).
• Ілеопсоїт, абсцес малого таза.

Хронічний ниючий біль внизу живота з’являється в таких випадках:

• Захворювання, що мають функціональну природу (СПК).
• Хвороби травного тракту (коліти, у тому числі хвороба Крона та НВК, дивертикуліт, целіакія, інфекційні патології).
• Новоутворення органів черевної порожнини й малого таза.
• Патології нервової системи (невралгії).

Симптоми захворювання

Різкий біль у нижніх відділах живота має соматичний характер. Його субстрат — подразнення больових рецепторів у черевній стінці та пристінковому листку очеревини. Для нього властиве раптове виникнення зі збільшенням інтенсивності больових відчуттів протягом кількох діб.

Гострий ріжучий біль внизу живота:

• має чітку локалізацію з максимальною інтенсивністю в ділянці запального вогнища;
• підсилюється під час глибокого вдиху й видиху, руху, кашлю;
• супроводжується напругою м’язів черевного преса із формуванням «‎дошкоподібного живота» за рахунок ураження пристінкової очеревини;
• виникає при гострих станах, що вимагають негайної консультації лікаря, встановлення діагнозу й надання медичної допомоги.

Хронічні часті болі внизу живота мають вісцеральний характер. Причиною їх появи є утягування в патологічний процес больових рецепторів органів черевної порожнини й малого таза, вісцерального листка очеревини. Вони виникають поступово й нерідко тривають місяцями та роками з періодичними загостреннями.

Хронічний ниючий біль у нижніх відділах живота:

• не має чітких меж;
• вирізняється періодами посилення та ослаблення;
• наростає у спокої;
• супроводжується вегетативною симптоматикою (підвищене потовиділення, тахікардія, нудота, блювота, запаморочення);
• виникає при хронічних патологічних процесах і вимагає спостереження лікаря з метою усунення та запобігання розвитку ускладнень основного захворювання.

Групи ризику

• Люди з нездоровим нерегулярним харчуванням, частими стресовими ситуаціями, шкідливими звичками.
• Хворі, які регулярно приймають деякі лікарські засоби (зокрема, НПЗЗ).
• Пацієнти із хронічними захворюваннями травного тракту.
• Пацієнти, родичі першої та другої ліній яких мають новоутворення, локалізовані в черевній порожнині й малому тазі.
• Жінки із хронічними гінекологічними захворюваннями, спайковими процесами в малому тазі, викиднями й позаматковими вагітностями в анамнезі.
• Люди із вродженими патологіями органів травлення, сечостатевої, опорно-рухової систем.

Захворювання, що мають схожі симптоми

Якщо в пацієнта з’явилися болі в нижніх відділах живота, обов’язково слід виключити:

• кишкову непрохідність;
• ішемію, перфорацію, інвагінацію кишечника;
• шлунково-кишкова кровотеча;
• апендицит, дивертикуліт;
• перитоніт;
• неспецифічне запалення кишечника;
• новоутворення органів черевної порожнини, малого таза;
• пієлонефрит, сечокам’яна хвороба з розвитком ниркової кольки, захворювання сечового міхура;
• у жінок — гінекологічні патології, мимовільний викидень, позаматкова вагітність;
• у чоловіків — уретрит, простатит, аденома передміхурової залози.

Діагностика болів внизу живота

У разі виникнення дискомфорту чи больових відчуттів необхідно в терміновому порядку звернутися по допомогу до лікаря. Для встановлення діагнозу потрібні:

• Опитування з деталізацією скарг, збором анамнезу, що містить провокуючі фактори, які супроводжують захворювання.
• Визначення параметрів болю — місце виникнення, вид, характер, супровідні вегетативні симптоми, інтенсивність, фактори, які викликають біль і усувають його.
• Об’єктивне обстеження з оцінкою загального стану організму, визначення ознак, характерних для перерахованих вище захворювань, виключенням гострих станів, що являють загрозу для здоров’я та життя людини й потребують негайного медикаментозного чи хірургічного лікування.
• Виконання лабораторних та інструментальних досліджень — загальних і біохімічних аналізів крові й сечі, проби Грегерсена, оглядової рентгенографії та УЗД органів черевної порожнини й малого таза, ендоскопічних досліджень, комп’ютерної томографії.
• Консультації суміжних фахівців. Пацієнти обов’язково повинні бути оглянуті терапевтом, гастроентерологом, хірургом, жінки — гінекологом.

Лікування болів внизу живота

Схема терапії розробляється з урахуванням діагнозу й загального стану пацієнта. Лікування болів внизу живота може бути медикаментозним і хірургічним. В окремих випадках потрібне ургентне хірургічне втручання для виключення загрози життю.

Профілактика

• Здоровий спосіб життя, правильне харчування, позбавлення шкідливих звичок.
• Регулярний огляд у профільних фахівців у разі діагностики хвороб ШКТ, сечостатевої, опорно-рухової систем.

Ускладнення

За відсутності діагностики й терапії можуть розвиватися небезпечні для здоров’я та життя стани, що вимагають невідкладної допомоги.

Список використаної літератури

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Поширені запитання про біль внизу живота

Чому може боліти внизу живота?

Причини больових відчуттів у нижніх відділах живота різні. У разі їх виникнення рекомендується в найкоротший термін звернутися до лікаря для встановлення діагнозу й розробки схеми лікування.

Про що свідчить біль внизу живота?

Больові відчуття з’являються в результаті гострого чи хронічного патологічного процесу в органах черевної порожнини й малого таза.

Як швидко усунути біль внизу живота?

Щоб усунути больові відчуття, необхідно чітко розуміти причини їх появи. При сильному або тягучому болю обов’язково запишіться на прийом до лікаря для проведення обстеження та необхідних аналізів. Подальша тактика визначається фахівцем на підставі отриманих даних.

Які знеболювальні приймати при болях внизу живота?

Препарати для усунення больового синдрому повинні призначатися тільки лікарем з урахуванням діагнозу, стану пацієнта, наявності супутніх захворювань. Із цією метою можуть використовуватися протизапальні засоби, спазмолітики, препарати, що поліпшують моторику кишечника, тощо.