Баланіт

Баланіт

Баланіт - захворювання, що характеризується запаленням головки статевого члена. Якщо процес запалення поширюється і на крайню плоть, то мова йде вже про баланопостит. Баланіт розвивається переважно у обрізаних чоловіків у зв'язку з відсутністю крайньої плоті, тоді як у інших частіше фіксують баланопостит. Тому за статистикою останній зустрічається набагато частіше. Хвороба може протікати в гострій або хронічній формі.

Причини баланіта

Виділяють три групи факторів, що провокують розвиток баланіта статевого члена:

• Інфекційні ураження (цірцінарний баланіт) викликають віруси (зокрема папіломавірус), бактерії (хламідії), гриби (дріжджоподібні гриби роду Candida), крім того патологічна мікрофлора (стрептококи, трепонеми, гонококи);
• Алергічні реакції на агресивні миючі засоби, латекс презервативів, компоненти лубрикантів, синтетичну тканину нижньої білизни. 
• Системні захворювання організму - цукровий діабет, склероатрофіческій лишай - можуть викликати ерозивний, грибковий і інші види баланіта. Іноді баланит на члені з'являється після хірургічних втручань на статевих органах чоловіків.

Баланіт у дітей в більшості випадків є наслідком поганої гігієни зовнішніх статевих органів або фімозу - звуження крайньої плоті і, відповідно, неповного відкриття головки статевого члена. Також розвитку захворювання сприяють алергічний та контактний дерматит як реакція на миючі засоби та синтетичний одяг. Частота рецидивів може корелювати з кількістю інших інфекційних захворювань. Якщо у дитини старше восьми років запалення крайньої плоті з'являється занадто часто, доцільно обстежити його на наявність цукрового діабету.

Прояви баланіта (баланопостіта)

Симптоми баланіта можна об'єднати в три групи:

• Дискомфорт в області головки статевого члена: печіння, свербіж, різь, біль. Підвищена чутливість органа може знижуватися тривалість статевого акту.
• Поява червоних плям або почервоніння всієї головки і крайньої плоті, шкіра стає тонкою (схожа на пергамент), слизова оболонка пересихає, можуть утворюватися тріщини і виразки.
• Інтенсивні виділення, об'єм яких значно перевищує нормальну кількість смегми (секрет сальних залоз слизової оболонки головки статевого члена), аж до просочування нижньої білизни наскрізь.

Поява симптомів навіть однієї групи підтверджує наявність баланіта.

Ускладнені і важкі форми баланіта (баланопостіта)

Ерозивний. Характеризується появою багряних або синюшним плям, схожих на виразки при сифілісі.

Виразково-пустульозний. Важка, часто рецидивуюча форма захворювання, при якій гнійні пустули на поверхні головки трансформуються в виразки з гнійним нальотом.

Гангренозний. Формування глибоких гнійно-некротичних виразок відбувається на тлі гіперемії і набряку статевого члена. При їх загоєнні формується рубцева тканина.

Фактори ризику

Ризик розвитку баланіта зберігається протягом усього життя чоловіків. До того ж причиною нестачі або надлишку смегми можуть стати як недотримання принципів особистої гігієни, так і зайвий догляд за статевим членом. Сприяти розвитку захворювання можуть урогенітальні патології (травми, коротка вуздечка), ослаблення імунітету (хіміотерапія, прийом гормонів). Варто зауважити негативний вплив хлорованої водопровідної води, місцевих контрацептивів, синтетичного білизни тощо.

Діагностика баланіта

Діагностує захворювання лікар-уролог на основі огляду пацієнта. Для з'ясування причин хвороби призначають аналіз сечі, крові, урогенітальних виділень на предмет виявлення потенційних збудників.

Лікування баланіта

Ранні стадії захворювання лікують консервативно. Тільки в разі фімозу необхідне оперативне втручання. Медикаментозний курс включає антибактеріальну та антимікотичного терапію. Місцева терапія - промивання і ванночки із спеціальними розчинами.

Препарати для лікування баланіта і баланопостіта системної дії

Антибактеріальні засоби: левоміцетин, еритроміцин, тетрациклін, азитроміцин, фуразидин (Фурагин).

Антимікотічні препарати: ністатин (Ністатин), флуконазол (Дифлюкан, Мікомакса).

Препарати для місцевого використання:

• Антибактеріальні засоби: хлорамфенікол (Синтоміцин); сульфаніламід (Стрептоцидовая мазь), тетрациклін (тетрациклін мазь), метронідазол (Розамет)
• Антисептичні засоби: мірамістин, хлоргексидин.
• Протизапальні засоби з протисвербіжну ефектом: триамцинолон (Фторокорт)
• Засоби для регенерації тканин і загоєння ран: хлорамфенікол (Левомеколь), декспантенол (Бепантен, Пантестин).
• Протимікробні і протигрибкові: флуконазол (Флюкорем); клотримазол (Клотримазол), омоконазола нітрат (Мікогал).

Ускладнення баланіта

Відсутність лікування може призвести до звуження уретри і розвитку уретриту, першим симптомом якого є неприємні відчуття при сечовипусканні. Можливий розвиток сухого, облітеруючого баланіта, фімозу, парафімозу і злоякісних пухлин. Тривале запалення на голівці статевого члена може знижувати потенцію і якість статевого життя в цілому.

Профілактика баланіта

• Дотримуйтесь інтимну гігієну.
• Не переохолоджувайтесь.
• Вчасно лікуйтесистемні захворювання.

Список використаної літератури

1. Старовірів О.В., Хватинец Н.А. Захворювання крайньої плоті у дітей // Педіатрія. - 2015.- Т.94 - №3.- С. 163-166
2. Адаскевич В.П. Захворювання, що передаються статевим шляхом. Вітебськ: Изд-во Вітебського медичного інституту, 1997..
3. Ю.Н. Перламутров, К.Б. Ольховська Комплексне лікування хворих кандидозним баланітом і баланопоститом // Проблеми медичної мікологіі.- 2004.- Т6.- №3.- С.31

Поширені запитання про баланіт