Баланит

Баланит

Баланит - воспалительное заболевание головки полового члена. Если воспалительный процесс распространяется и на крайнюю плоть, то речь идет уже о баланопостите. Баланит развивается преимущественно у обрезанных мужчин в связи с отсутствием крайней плоти, тогда как у остальных чаще фиксируют баланопостит. Поэтому по статистике последний встречается гораздо чаще. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Причины баланита

Выделяют три группы факторов, провоцирующих развитие баланита полового члена. 

1. Инфекционные поражения (цирцинарный баланит) вызывают вирусы (в том числе папилломавирус), бактерии (хламидии), грибы (дрожжеподобные грибы рода Candida), кроме того патологическая микрофлора (стрептококки, трепонемы, гонококки);
2. Аллергические реакции на агрессивные моющие средства, латекс презервативов, компоненты лубрикантов, синтетическую ткань нижнего белья. 
3. Системные заболевания организма - сахарный диабет, склероатрофический лишай - могут вызывать эрозивный, грибковый и другие виды баланита. Иногда баланит на члене появляется после хирургических вмешательств на половых органах мужчин. 

Баланит у детей в большинстве случаев является следствием плохой гигиены наружных половых органов или фимоза - сужения крайней плоти и, соответственно, неполного открытия головки полового члена. Также развитию заболевания способствуют аллергический и контактный дерматит как реакция на моющие средства и синтетическую одежду. Частота рецидивов может коррелировать с количеством других инфекционных заболеваний. Если у ребенка старше восьми лет воспаление крайней плоти появляется слишком часто, целесообразно обследовать его на наличие сахарного диабета.

Симптомы баланита (баланопостита)

Симптомы баланита можно объединить в три группы.

1. Дискомфорт в области головки полового члена: жжение, зуд, резь, боль. Вследствие повышенной чувствительности органа может снижаться продолжительность полового акта. 
2. Появление красных пятен или покраснение всей головки и крайней плоти, кожа истончается (похожа на пергамент), слизистая оболочка пересыхает, могут образовываться трещинки и язвы. 
3. Интенсивные выделения, объем которых значительно превышает нормальное количество смегмы (секрет сальных желез слизистой головки полового члена), вплоть до пропитывания нижнего белья насквозь.

Появление симптомов даже одной группы подтверждает наличие баланита. 

Осложненные и тяжелые формы баланита (баланопостита)

Эрозивный. Характеризуется появлением багровых или синюшных пятен, схожих с язвами при сифилисе.

Язвенно-пустулезный. Тяжелая, часто рецидивирующая форма заболевания, при которой гнойные пустулы на поверхности головки трансформируются в язвы с гнойным налетом. 

Гангренозный. Формирование глубоких гнойно-некротических язв происходит на фоне гиперемии и отека полового члена. При их заживлении формируется рубцовая ткань.

Факторы риска

Риск развития баланита сохраняется в течение всей жизни мужчин. При этом как несоблюдение принципов личной гигиены, так и излишний уход за половым членом могут стать причиной недостатка или избытка смегмы. Способствовать развитию заболевания могут урогенитальные патологии (травмы, короткая уздечка), ослабление иммунитета (химиотерапия, прием гормонов). не следует сбрасывать со счетов негативное влияние хлорированной водопроводной воды, местных контрацептивов, синтетического белья.

Диагностика баланита

Диагностирует заболевание врач-уролог на основе осмотра пациента. Для выяснения причин болезни назначают анализ мочи, крови, урогенитальных выделений на предмет обнаружения потенциальных возбудителей. 

Лечение баланита

Ранние стадии заболевания лечат консервативно. Только в случае фимоза необходимо оперативное вмешательство. Медикаментозный курс включает антибактериальную и антимикотическую терапию. Для местного лечения проводят промывания и ванночки со специальными растворами. 

Препараты для лечения баланита и баланопостита системного действия

Антибактериальные средства: левомицетин, эритромицин, тетрациклин, азитромицин, фуразидин (Фурагин). 

Антимикотические средства: нистатин (Нистатин), флуконазол (Дифлюкан, МИКОмакс).

Препараты для местного использовани

• Антибактериальные средства: хлорамфеникол (Синтомицин); сульфаниламид (Стрептоцидовая мазь), тетрациклин (Тетрациклин мазь), метронидазол (Розамет)
• Антисептические средства: мирамистин, хлоргексидин.
• Противовоспалительные средства с противозудным эффектом: триамцинолон (Фторокорт)
• Средства для регенерации тканей и заживления ран: хлорамфеникол (Левомеколь), декспантенол (Бепантен, Пантестин).
• Противомикробные и противогрибковые: флуконазол (Флюкорем); клотримазол (Клотримазол), омоконазола нитрат (Микогал).

Осложнения баланита 

Отсутствие лечения может привести к сужению уретры и развитию уретрита, первым симптомом которого являются неприятные ощущения при мочеиспускании.

Возможно развитие сухого, облитерирующего баланита, фимоза, парафимоза и злокачественных опухолей.

Длительное воспаление на головке полового члена может снижать потенцию и качество половой жизни в целом. 

Профилактика баланита

• Тщательно соблюдать интимную гигиену.
• Не переохлаждаться.
• Вовремя лечить системные заболевания.

Список использованной литературы

1. Староверов О.В., Хватынец Н.А. Заболевания крайней плоти у детей//Педиатрия. - 2015.- Т.94 - №3.- С. 163-166
2. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путём. Витебск: Изд-во Витебского медицинского института, 1997.
3. Ю.Н. Перламутров, К.Б. Ольховская Комплексное лечение больных кандидозным баланитом и баланопоститом//Проблемы медицинской микологии.- 2004.- Т6.- №3.- С.31 

Популярные вопросы про баланит