Гасек-20 капсули тверді по 20 мг флакон 14 шт

Гасекі ™ (GASEC ™)

OMEPRAZOLUM A02B C01

Mepha

Склад лікарського засобу:

капс. 10 мг, № 14

№ UA / 3706/01/03 від 01.09.2010 до 01.09.2015

капс. 20 мг, № 14

№ UA / 3706/01/01 Термін дії посвідчення 01.09.2010 до 01.09.2015

капс. 40 мг, № 14

№ UA / 3706/01/02 від 01.09.2010 до 01.09.2015

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Омепразол є специфічним інгібітором протонного насоса пристінкових клітин. При прийомі 1 раз на добу він викликає оборотне пригнічення секреції шлункового соку. Омепразол, суміш рацематів 2 активних енантіомерів, знижує кислу шлункову секрецію за допомогою дії на мішені.
Омепразол є слабкою концентрованої лугом, яка перетворюється в активну форму в сильнокислой середовищі внутрішньоклітинних утворень пристінкових клітин, де вона пригнічує фермент Н ⁺ / К ⁺ -АТФази - протонний насос.
Це вплив на кінцевий етап утворення кислоти дозозалежне і забезпечує високоефективне пригнічення як базальної, так і стимульованої секреції кислоти, незалежно від типу стимулу.
Пероральний прийом омепразолу 1 раз на добу викликає швидке і ефективне пригнічення секреції кислоти як протягом дня, так і вночі. Максимальний ефект досягається протягом 4 днів лікування.
У хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки протягом 24 годин досягається пригнічення секреції кислоти в шлунку середньому на 80%. Через 24 годин після прийому омепразолу зниження піку продукції кислоти після стимуляції пентагастрином становить близько 70%.
У хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки пероральний прийом 20 мг омепразолу призводить до підвищення внутрішньошлункового рН до ≥3 протягом 17-24 год.
В результаті зниження секреції кислоти та внутрішньошлункової кислотності омепразолом у хворих зі шлунково-стравохідним рефлюксом дозозависимо зменшується і нормалізується час дії кислоти в стравоході.
Пригнічення секреції кислоти тісно пов'язане з AUC омепразолу, а не з його концентрацією в плазмі крові в певний проміжок часу.
Під час лікування омепразолом тахіфілаксію не виявляється.
70-95% всіх хворих на виразкову хворобу, включаючи виразку дванадцятипалої кишки та виразку шлунка, інфіковані Helicobacter pylori.
Ерадикація Helicobacter pylori за допомогою омепразолу в комбінації з антибіотиками веде до швидкого зменшення вираженості симптомів, високу частоту загоювання будь-яких ушкоджень слизової оболонки та тривалої ремісії пептичних виразок. Це також знижує ризик виникнення ускладнень, таких як шлунково-кишкові кровотечі. Чи не потрібне тривале лікування засобами, що зменшують секрецію.
Під час тривалого лікування повідомлялося про часткове підвищення частоти освіти залізистих кіст у шлунку. Ці зміни є наслідком вираженого пригнічення секреції соляної кислоти та носять доброякісний і оборотний характер. У неконтрольованих дослідженнях у дітей (у віці 1-16 років) з тяжким рефлюкс-езофагітом при прийомі омепразолу в дозах 0,7-1,4 мг/кг поліпшувався стан пацієнтів з езофагітом в 90% випадків поряд зі значним зменшенням вираженості симптомів рефлюксу. В односторонньому сліпому дослідженні діти у віці 0-24 міс з клінічним діагнозом ГЕРХ отримували 0,5; 1,0 або 1,5 мг омепразолу / кг маси тіла. Частота виникнення блювоти / епізодів регургітації знизилася на 50% після 8-тижневої терапії препаратом, незалежно від дози.
Фармакокінетика. Стійкість омепразолу до впливу кислоти при пероральному прийомі в капсулах забезпечується будовою мікрогранул з кіслоторезістентним покриттям.
Зазвичай омепразол всмоктується в тонкому кишечнику протягом 3-6 годин. Системна біодоступність одноразової пероральної дози становить близько 35% і підвищується до 60% після повторного щоденного прийому. Одночасний прийом їжі не впливає на біодоступність.
Зв'язування омепразолу з білками плазми крові становить близько 97%. У здорових людей об'єм розподілу становить близько 0,3 л/кг.
Омепразол метаболізуючись головним чином в печінці за допомогою ферментної системи цитохрому Р450. Основна частина обміну здійснюється поліморфними специфічними изоформами CYP 2C19 (S-мефенітоінгідроксілаза). Вони відповідають за освіту гідроксімепразола - основного метаболіту в плазмі крові. Метаболізм іншій частині відбувається за допомогою іншої специфічної ізоформи CYP 3А4, яка відповідає за освіту омепразолу-сульфону. Через те, що омепразол конкурентно інгібує CYP 2C19, існує ризик метаболічної взаємодії між омепразолом та іншими речовинами, які метаболізуються за допомогою CYP 2C19. Однак у зв'язку з низьким спорідненістю до CYP 3А4 омепразол не пригнічує метаболізм інших субстратів CYP 3А4. Крім того, для омепразолу характерна відсутність інгібуючого ефекту щодо основних ферментів CYP.
Приблизно у 3% представників білої європеоїдної раси та 15-20% уродженців Азії знижена активність функціонального ізоферменту CYP 2C19, їх називають «повільними метаболізаторами». У таких людей метаболізм омепразолу, ймовірно, відбувається переважно за рахунок CYP 3А4. Після повторного разового прийому 20 мг омепразолу на добу, AUC була в 5-10 разів вище у «повільних метаболізаторов», ніж у суб'єктів дослідження з функціональним ферментом CYP 2C19. Середня C _max в плазмі крові також була вище в 3-5 разів. Ці результати не впливають на вибір режиму дозування омепразолу. Т _½ омепразолу з плазми крові зазвичай складає ≤1 ч і не змінюється під час тривалого лікування. Омепразол повністю виводиться з плазми крові в проміжках між прийомами препарату без тенденції до акумуляції під час одноразового добового прийому. 80% введеної перорально дози екскретується в метаболізованих вигляді з сечею, інша частина - з жовчю і калом. Жоден з метаболітів не впливає на секрецію кислоти.
Фармакокінетика в спеціальних клінічних ситуаціях
Діти. Виходячи з доступних даних, в межах рекомендованих доз фармакокінетика у дітей (від 12 міс і старше) порівнянна c такої у дорослих. У дітей у віці ≤6 міс кліренс омепразолу характеризується низьким рівнем внаслідок низької функціональної здатності до метаболізму омепразолу.
Порушення функції нирок
Системна біодоступність у хворих з порушеннями функції нирок не змінюється.
Порушення функції печінки
У хворих з порушеннями функції печінки AUC збільшується. Однак при режимі дозування 1 раз на добу це не призводить до кумуляції омепразолу.
Пацієнти похилого віку
Швидкість метаболізму омепразолу зменшується у людей похилого віку (75-79 років).

Показання

Гасек-10: диспептический синдром, пов'язаний з підвищеною кислотністю шлункового соку, що проявляється печією, кислотною відрижкою і болем в епігастральній ділянці.
Гасек-20 і Гасек-40:

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, профілактика виразки, в тому числі пов'язаної з прийомом нестероїдних протизапальних засобів;
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), в тому числі рефлюкс-езофагіти;
• зменшення вираженості симптомів кислотозависимих диспепсії;
• для ерадикації Helicobacter pylori у складі комбінованої терапії з антибіотиками у пацієнтів з виразковою хворобою;
• синдромЗоллінгера - Еллісона;
• лікування рефлюкс-езофагіту та симптоматичне лікування печії та кислотної відрижки при ГЕРХ у дітей у віці> 1 року і з масою тіла> 10 кг.

Спосіб застосування

Гасек-10: Дорослі та діти> 12 років. Звичайна рекомендована доза Гасек-10 - 1-2 капсули 1 раз на добу, що становить 10-20 мг омепразолу. Тривалість терапії - 2-4 тижні в залежності від тяжкості захворювання. Якщо через 4 тижні не відзначається поліпшення стану або симптоми хвороби проявляються знову, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Тривалість лікування не повинна перевищувати 4 тижнів.
Гастрокапсули краще приймати вранці, не розжовуючи, запиваючи половиною склянки води. Хворі з утрудненням при ковтанні можуть розкрити капсулу і проковтнути її вміст або змішати його з негазованою водою або слабкокислим напоєм (наприклад із соком, йогуртом або кефіром). Таку суміш необхідно прийняти протягом короткого періоду (протягом 30 хв). Потім запити половиною склянки води, не використовувати молоко або газовану воду. Капсулу не можна жувати або подрібнювати.
Особливості дозування. Для пацієнтів з порушенням функції нирок підбір дози не обов'язковий. Для хворих з порушенням функції печінки максимальна добова доза омепразолу становить 20 мг. Для пацієнтів похилого віку підбір дози не обов'язковий.
Гасек-20 і Гасек-40
Дорослі та підлітки старше 12 років
Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, доброякісна виразка шлунка, в тому числі пов'язані з прийомом нестероїдних протизапальних засобів: 20 мг 1 раз на добу. Тривалість терапії - 4 тижні. У разі доброякісної виразки шлунка тривалість лікування - 8 тижнів. При важких або рецидивуючих випадках доза може бути підвищена до 40 мг омепразолу на добу. При тривалому лікуванні пацієнтів з рецидивом виразки дванадцятипалої кишки в анамнезі, рекомендується приймати по 1 капсулі Гасек-20, що становить 20 мг омепразолу, 1 раз на добу.
Для профілактики рецидиву виразки дванадцятипалої кишки рекомендується приймати Гасек -10 1 раз на добу. Якщо симптоми захворювання з'являються знову, дозу необхідно підвищити до 20 мг омепразолу на добу.
У деяких груп пацієнтів існує ризик рецидиву виразки: це пацієнти, інфіковані Helicobacter pylori; у віці до 60 років; з симптомами захворювання, які тривають більше 1 року; пацієнти, які курять. Такі хворі потребують тривалого лікування в дозі 1 капсула Гасек-20 1 раз на добу. У разі необхідності доза може бути знижена до 10 мг на добу.
Для профілактики виникнення виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, гастродуоденальних ерозій і диспептичних симптомів у пацієнтів з гастродуоденальними ураженнями в анамнезі, і у хворих, які потребують лікування НПЗП, рекомендується приймати по 1 капсулі Гасек-20 1 раз на добу.
ГЕРБ, в тому числі рефлюкс-езофагіт: рекомендується приймати по 1 капсулі Гасек-20, що становить 20 мг омепразолу, 1 раз на добу. Для більшості пацієнтів курс лікування становить 4 тижні. У тих випадках, коли після курсу прийому препарату повне одужання не настає, цього можна досягти протягом наступного 4-8-тижневого курсу терапії.
Пацієнтам з рефлюкс-езофагітом, стійким до лікування, призначають Гасек-40 1 раз на добу. Загоєння слизової оболонки звичайно відбувається протягом 8 тижнів. Лікування може бути продовжено в дозі 20 мг омепразолу.
Для тривалого лікування ГЕРБ рекомендована доза становить 10 мг омепразолу на добу. Якщо симптоми захворювання з'являються знову, доза може бути підвищена до 20 мг.
Для полегшення симптомів кислотозависимих диспепсії рекомендовано приймати Гасек-10 або Гасек-20 1 раз на добу протягом 2-4 тижнів в залежності від тяжкості та стійкості симптомів.
Для ерадикації Helicobacter pylori: рекомендується Гасек-40 1 раз на добу або Гасек-20 2 рази на добу в складі комбінованої терапії з антибіотиками у відповідності з наступними схемами лікування:

• амоксицилін 500 мг + метронідазол 400 мг 3 рази на добу. Тривалість лікування - 1 тиждень;
• кларитроміцин 250 мг + метронідазол 400 мг (або тинідазол 500 мг) 2 рази на добу. Тривалість лікування - 1 тиждень;
• амоксицилін 1000 мг + кларитроміцин 500 мг 2 рази на добу. Тривалість лікування - 1 тиждень.

Синдром Золлінгера - Еллісона. Доза підбирається індивідуально. Рекомендована початкова доза становить 60 мг омепразолу 1 раз на добу. У переважній більшості випадків при важкій формі захворювання, а також у випадках, коли інші терапевтичні методи не приводили до бажаного результату, терапевтична доза успішно стабілізувався при застосуванні омепразолу в дозі 20-120 мг/добу. Якщо є необхідність у застосуванні доз, що перевищують 80 мг/добу, добову дозу необхідно розділити на 2 прийоми. Тривалість лікування - за клінічними показаннями.
Лікування рефлюкс-езофагіту та симптоматичне лікування печії та кислотної відрижки при ГЕРХ у дітей у віці до 12 років
Діти у віці> 1 року і з масою тіла 10-20 кг: 10 мг омепразолу 1 раз на добу. За необхідності доза може бути підвищена до 20 мг омепразолу 1 раз на добу.
Діти у віці> 2 років і з масою тіла> 20 кг: 20 мг омепразолу 1 раз на добу. За необхідності доза може бути підвищена до 40 мг омепразолу 1 раз на добу.
Лікування рефлюкс-езофагіту може тривати 4-8 тижнів.
Тривалість симптоматичного лікування печії та кислотної відрижки при ГЕРХ - 2-4 тижні. Якщо через 2-4 тижні симптоми не зменшиться, необхідно провести повторне обстеження пацієнта.
особливості дозування
Для хворих з порушеннями функції нирок немає необхідності коригувати дозу.
Для хворих з порушеннями функцій печінки досить приймати 10-20 мг омепразолу на добу.
Для осіб літнього віку немає необхідності коригувати дозу.
Капсули краще приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи половиною склянки води. Капсулу не можна жувати або подрібнювати.
Дітям або хворим з утрудненням при ковтанні капсулу можна розкрити та прийняти її вміст або змішати його з негазованою водою, слабкокислим напоєм (наприклад із фруктовим соком, яблучним пюре або йогуртом). Таку суміш необхідно прийняти за короткий період (протягом 30 хв). Суміш перед застосуванням необхідно збовтати та запити половиною склянки води, не використовувати молоко або газовану воду.
Не змінювати самостійно дозу, призначену лікарем.

Протипоказання:

гіперчутливість до омепразолу або інших інгредієнтів препарату. Перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного утворення, оскільки призначення омепразолу може замаскувати симптоми та ускладнити встановлення діагнозу. Омепразол, як і інші інгібітори протонного насоса, не слід приймати одночасно з нелфінавіром і атазанавиром.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ:

використовуються наступні критерії оцінки частоти розвитку побічних реакцій: дуже часто - ≥1 / 10; часто - ≥1 / 100 і ≤1 / 10; іноді - ≥1 / 1000 і ≤1 / 100; рідко - ≥1 / 10 000 і ≤1 / 1000; дуже рідко - ≤1 / 10 000.
З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія; дуже рідко - агранулоцитоз і панцитопенія.
З боку імунної системи: рідко - реакції гіперчутливості, такі як гарячка, ангіоневротичний набряк і анафілактична реакція / анафілактичний шок.
Метаболічні та аліментарні порушення: рідко - гіпонатріємія; дуже рідко - гіпомагніємія.
З боку психіки: іноді - безсоння; рідко - стан занепокоєння, сплутаність свідомості, депресія; дуже рідко - агресія, галюцинації.
З боку ЦНС і периферичної нервової системи: часто - головний біль; іноді - запаморочення, парестезія, сонливість; рідко - спотворення смакових відчуттів.
З боку органів зору: рідко - нечіткість зору.
З боку органів слуху та рівноваги: іноді - вертиго.
З боку респіраторної системи та органів дихання: рідко - бронхоспазм.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто - абдомінальний біль, запори, діарея, метеоризм, нудота / блювання; рідко - сухість ротової порожнини, стоматит, шлунково-кишковий кандидоз.
З боку печінки: іноді - підвищення активності печінкових ферментів; рідко - гепатит, який супроводжується або не супроводжується жовтяницею; дуже рідко - печінкова недостатність, енцефалопатія у хворих з відомими тяжкими порушеннями функції печінки.
З боку шкіри та її похідних: іноді - дерматит, свербіж, висипання на шкірі, уртикарія; рідко - алопеція, гіперчутливість до світла (фоточутливість); дуже рідко - мультиформна еритема, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку кістково-м'язової системи: рідко - артралгія, міалгія; дуже рідко - м'язова слабкість.
З боку нирок і сечовивідної системи: рідко - інтерстиціальний нефрит.
З боку репродуктивної системи: дуже рідко - гінекомастія.
Інші: іноді - нездужання, периферичні набряки; рідко - посилення потовиділення.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ:

якщо у пацієнтів відзначають такі симптоми, як значна ненавмисне зменшення маси тіла, безперервна блювота, дисфагія, блювота кров'ю або мелена, якщо є підозра на наявність виразки, необхідно виключити наявність злоякісного утворення.
Зниження секреції кислоти в шлунку, що може бути результатом дії інгібіторів протонного насоса або інших кіслотоінгібірующіх агентів, призводить до посилення росту бактерій, присутніх в шлунково-кишковому тракті, що, в свою чергу, призводить до незначного підвищення ризику розвитку кишкових інфекцій, викликаних такими бактеріями, як Salmonella і Campylobacter.
Омепразол є інгібітором CYP 2С19. На початку або в кінці лікування омепразолом необхідно звернути увагу на потенційну можливість взаємодії із засобами, які метаболізуються CYP 2С19, наприклад клопідогрель.
Омепразол, як і інші кіслотоінгібірующіе речовини, може знизити всмоктування вітаміну В ₁₂ (ціанокобаламіну) в зв'язку з гіпо- або ахлоргидрией. Цей факт необхідно враховувати при лікуванні пацієнтів з дефіцитом вітаміну В ₁₂ або з ризиком зниження всмоктування вітаміну В ₁₂ під час тривалої терапії. В окремих випадках може бути доцільним проведення контролю рівня вітаміну В ₁₂ в плазмі крові.
Для лікування хронічних захворювань у дітей не слід застосовувати препарат довше, ніж рекомендовано.
Хворим з такими рідкісними спадковими захворюваннями, як непереносимість фруктози, мальабсорбція глюкози-галактози або недостатність сахарази-ізомальтази, протипоказаний прийом цього лікарського засобу. Препарат містить цукор, це необхідно враховувати хворим на цукровий діабет.
Під час тривалої терапії, а особливо у випадках, коли термін лікування перевищує 1 рік, пацієнти повинні перебувати під регулярним медичним контролем.
Застосування в період вагітності та годування груддю. Результати трьох епідеміологічних досліджень (брали участь більш ніж 1000 вагітних, пологи яких пройшли успішно) не виявили негативного впливу омепразолу на вагітність і / або на здоров'я плода / новонародженого. Препарат можна застосовувати під час вагітності тільки тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Невелика кількість омепразолу проникає в грудне молоко і дезактивируется кислотою в шлунку немовляти. Тому малоймовірно, що застосування жінкою капсул Гасек-10, Гасек-20 і Гасек-40 в період годування груддю буде впливати на дитину грудного віку.
Діти. Препарат призначають дітям у віці> 1 року і з масою тіла ≥10 кг за показаннями при рефлюкс-езофагіті та симптоматичного лікування печії та кислотної відрижки при ГЕРХ.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Необхідно бути обережним при керуванні автотранспортом і роботі з іншими механізмами, що пов'язано з ризиком розвитку побічних ефектів з боку ЦНС.

Взаємодія з іншими лікарськими

на всмоктування деяких лікарських засобів може впливати знижена кислотність шлунка.
Концентрація нелфінавіру і атазанавіру в плазмі крові знижується при їх одночасному прийомі з омепразолом. Протипоказаний одночасний прийом омепразолу і нелфінавіру.
Не рекомендується одночасне застосування омепразолу і атазанавіру. В результаті одночасного прийому омепразолу (40 мг 1 раз на добу) з комплексом атазанавір 300 мг / ритонавір 100 мг у здорових добровольців на 75% знизилася експозиція атазанавіру. Підвищення дози атазанавіру не компенсує вплив омепразолу на його експозицію. В результаті одночасного прийому омепразолу (20 мг 1 раз на добу) з комплексом атазанавір 400 мг / ритонавір 100 мг у здорових добровольців на 30% знизилася експозиція атазанавіру.
Одночасне застосування омепразолу та дигоксину у здорових добровольців викликало 10% підвищення біодоступності дигоксину. У рідкісних випадках повідомлялося про токсичність дигоксину. Необхідно з обережністю одночасно застосовувати дигоксин і омепразол в високих дозах в осіб похилого віку (необхідний посилений контроль за такими пацієнтами).
Що стосується одночасного застосування клопідогрелю та омепразолу, то є суперечливі дані щодо зниження концентрації активного метаболіту клопідогрелю.
Абсорбція позаконазол, ерлотинібу, кетоконазолу, ітраконазолу значно зменшується, і, таким чином, клінічна ефективність може знижуватися. Слід уникати одночасного прийому препарату з позаконазол і ерлотинібом.
Основний фермент, який бере участь у метаболізмі омепразолу - CYP 2C19. Тому одночасне застосування омепразолу з іншими речовинами, у метаболізмі яких бере участь CYP 2C19, може привести до зменшення їх виведення і підвищення системної експозиції цих речовин (наприклад варфарин, інші антагоністи вітаміну К, цілостазол, діазепам, фенітоїн). Рекомендується контролювати рівень фенітоїну, а також пероральних антикоагулянтів і в разі необхідності знижувати їх дозу.
В результаті одночасного прийому омепразолу з саквінавіром і ритонавіром, концентрація саквінавіру в плазмі крові підвищилася приблизно до 70%, що свідчить про хорошу переносимість ВІЛ-інфікованими пацієнтами.
Повідомлялося про підвищення концентрації такролімусу в сироватці крові при одночасному його застосуванні з омепразолом. Слід постійно контролювати концентрацію такролімусу і кліренс креатиніну при одночасному його застосуванні з омепразолом і, якщо це необхідно, скоригувати дозу такролімусу.
Сумісна терапія омепразолом і інгібіторами CYP 2С19 і CYP 3А4, кларитроміцином і вориконазолом, подвоює концентрацію омепразолу в сироватці крові, зменшуючи швидкість виведення омепразолу. Немає необхідності в постійній корекції дози омепразолу. Однак необхідно проводити коригування дози у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки та при тривалому лікуванні.
Підвищення концентрації омепразолу при одночасному застосуванні з кларитроміцином вважається корисним взаємодією під час ерадикації Helicobacter pylori. Про взаємодіях з метронідазолом або амоксициліном досі не повідомлялось. Ці антимікробні речовини застосовуються разом з омепразолом для знищення Helicobacter pylori.
Речовини, що індукують CYP 2С19 і CYP 3А4, такі як рифампіцин і препарати звіробою звичайного, можуть привести до зниження концентрації омепразолу в сироватці крові, прискорюючи швидкість процесів виведення омепразолу.
Взаємодії з антацидами при одночасному застосуванні не виявлено. Також не відзначено взаємодії з їжею і алкоголем.

Умови та термін зберігання

є всього кілька повідомлень про передозування омепразолу. У літературі описаний випадок передозування одноразовою дозою омепразолу до 560 мг, також є дані про підвищення разової пероральної дози омепразолу до 2400 мг, тобто в 120 разів вище, ніж звичайна рекомендована доза.
Передозування відбувається при істотному перевищенні рекомендованої разової дози та супроводжується наступними симптомами: нудота, блювота, запаморочення, абдомінальний біль, головний біль, діарея. Поодинокі випадки передозування супроводжуються апатією, депресією і сплутаністю свідомості. Всі зазначені симптоми мають швидкоплинний характер.
Швидкість виведення препарату з організму залишається незмінною при перевищенні дози та не вимагає спеціального лікування.
Специфічного антидоту немає. Значна частина омепразолу зв'язується з білками плазми крові, тому гемодіаліз неефективний. Лікування симптоматичне.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ:

в сухому місці при кімнатній температурі не вище 25 °C. Флакон слід тримати закритим, оскільки препарат чутливий до вологи.