Гасек

Гасек застосовують в терапії пацієнтів з доброякісною виразкою 12-палої кишки та шлунка, гастроезофагеальної рефлюксної хворобою і синдромом Золлінгера-Еллісона.

Омепразол також може застосовуватися для профілактики виразки при прийомі ульцерогенна препаратів (в тому чисельні нестероїдних протизапальних засобів).

Гасек використовують в схемах ерадикації Helicobacter pylori.

Омепразол може призначатися для симптоматичного лікування при гіперацидних захворюваннях.

Гасек може бути призначений дітям старше 1 року з масою тіла більше 10 кг для лікування рефлюкс-езофагіту і кислотної відрижки на тлі ГЕРХ.

Гасек приймають перорально. Не слід порушувати цілісність оболонки капсули при прийомі. При наявності труднощів з ковтанням можна розкрити капсулу і змішати її вміст із невеликою кількістю води, чаю або соку безпосередньо перед прийомом (зберігати готову суміш небажано). Після прийому суміш запивають водою.

Добову дозу препарату Гасек зазвичай призначають на один прийом. Бажано приймати капсули Гасек вранці натщесерце, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Тривалість лікування і дози омепразолу визначає лікар.

Зазвичай рекомендований прийом 1-2 капсул Гасек на добу.

Тривалість курсу лікування становить 2-4 тижні в залежності від характеру захворювання і динаміки.

Якщо через 4 тижні не відзначається поліпшення стану необхідно провести повторну діагностику і відповідно скоригувати лікування.

Пацієнтам з порушенням функції нирок і пацієнтам похилого віку корекція дози омепразолу не потрібно.

Пацієнтам з порушеною функцією печінки не призначають більше 20 мг омепразолу на добу.

Небажані ефекти при прийомі препарату Гасек розвиваються рідко. Однак під час лікування омепразолом можливо таке негативний вплив:

• На систему крові: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, панцитопенія.
• На нервову систему: головний біль, парестезії, запаморочення, деяка дезорієнтація, порушення сну, вертиго, астенія, сплутаність свідомості, агресивна поведінка, галюцинації, депресивний стан, безпричинна тривога.
• На травний тракт: порушення стільця, метеоризм, біль у ділянці живота, блювання, стоматит, кандидозної ураження травного тракту, сухість слизової оболонки рота.
• На гепатобіліарну систему: підвищення рівня печінкових ферментів, жовтяниця, гепатит, печінкова недостатність. У пацієнтів з порушеною функцією печінки можливий розвиток енцефалопатії.
• Алергічні реакції: гіпертермія, бронхоспазм, шкірний висип, анафілактоїдні реакції, уртикарія, фотосенсибілізація, синдром Лайєлла, бульозні висипання, синдром Стівенса-Джонсона, алопеція.
• Інші: біль у суглобах і м'язах, міастенія, гінекомастія, еректильна дисфункція, підвищена пітливість, набряки, зниження гостроти зору, зниження рівня натрію в плазмі, інтерстиціальнийнефрит. У деяких випадках можлива зміна смакових відчуттів.

Зниження секреції соляної кислоти в шлунку при прийомі препарату Гасек може призводити до збільшення кількості бактерій в травному тракті та підвищенню ризику розвитку кишкових інфекцій (в тому числі асоційованих зі штамами Salmonella і Campylobacter).

Гасек не призначають пацієнтам з особистої непереносимістю омепразолу або допоміжних компонентів капсул.

Капсули Гасек не застосовують у пацієнтів з непереносимістю фруктози.

У пацієнтів з виразкою перед початком терапії омепразолом слід виключити злоякісність (Гасек може маскувати симптоми злоякісної виразки).

Гасек не застосовують під час лікування пацієнтів, які отримують терапію атазанавиром.

Гасек в педіатрії застосовують для лікування пацієнтів старше 12 років.

Гасек необхідно з обережністю призначати пацієнтам з дефіцитом ціанокобаламіну або ризиком розвитку дефіциту вітаміну В12.

Пацієнтам з цукровим діабетом необхідно враховувати наявність цукру в складі капсул Гасек.

Під час лікування омепразолом необхідно дотримуватися особливої обережності при керуванні механізмами, які є потенційно небезпечними.

Гасек значно знижує кишкову абсорбцію ітраконазолу і кетоконазолу при одночасному прийомі.

Омепразол при одночасному застосуванні уповільнює виведення фенітоїну, варфарину, діазепаму і антагоністів вітаміну К. При необхідності одночасного застосування препарату Гасек з даними препаратами слід контролювати рівень фенітоїну і згортання крові.

Відзначається збільшення плазмових концентрацій кларитроміцину та омепразолу при одночасному застосуванні. Даний ефект може бути використаний в схемах ерадикації Helicobacter pylori.

Взаємодії омепразолу з фенацетином, теофіліном, кофеїном, метопрололом, пропранололом, лідокаїном, циклоспорином, хінідином, етанолом та пероральними контрацептивами не відзначалося.

Не відзначалося змін фармакокінетики омепразолу при одночасному прийомі з антацидними засобами.

Допускається одночасне застосування препарату Гасек з диклофенаком, піроксикамом і напроксеном (взаємодії між цими препаратами не відзначалося).

Омепразол підвищує біодоступність дигоксину до 10%, а також збільшує плазмові концентрації такролімусу при одночасному прийомі.

Не слід застосовувати препарат Гасек пацієнтам, які отримують терапію атазанавиром.

Відзначається збільшення плазмових концентрацій омепразолу і вориконазолу при одночасному прийомі.

Є спірні дані про зміну концентрації активного похідного клопідогрелю при одночасному застосуванні з омепразолом.

При істотному перевищенні дози омепразолу у пацієнтів можливий розвиток блювоти, нудоти, болі в ділянці живота, головний біль, порушення стільця, запаморочення. У деяких випадках при передозуванні препарату Гасек у пацієнтів відзначали розвиток апатії, сплутаність свідомості та депресивних станів.

Специфічний антидот омепразолу невідомий. Практично всі симптоми передозування проходять самостійно і не вимагають специфічної терапії. При прийомі високих доз омепразолу швидкість його виведення з організму не змінюється. При необхідності проводять симптоматичне лікування передозування омепразолу.

Проведення гемодіалізу при інтоксикації омепразолом неефективно.

Гасек необхідно зберігати в місцях, недоступних дітям, де підтримується температурний режим від 15 до 25 градусів Цельсія.

Термін придатності препарату Гасек становить 3 роки після випуску.