Антибіотики у гінекології

Антибіотики у гінекології

За даними медичної статистики, 60% амбулаторних та 30% стаціонарних хворих складають пацієнтки з гінекологічними хворобами запального характеру. Антибіотики, переважно широкого спектра дії, застосовують у сучасній практиці лікування жіночих хвороб з метою знищити бактерії-збудники або зупинити їх розмноження.

Антибіотик у гінекології: при яких патологіях призначається

За наявності симптомів репродуктивної системи необхідно пройти обстеження, за результатами якого лікар-гінеколог призначить відповідне лікування, зокрема прийом антибактеріальних препаратів широкого спектра дії.

Антибіотики в гінекології призначаються при запальних процесах бактеріального походження: ерозії, різні види кольпітів, септичні ускладнення, абсцеси, запалення слизової оболонки матки, яєчників, маткових труб. Також лікарські засоби з антибактеріальним ефектом застосовуються в акушерській практиці та в післяопераційний період, щоб запобігти розмноженню чутливих до них мікроорганізмів.

Якщо ж бактеріологічні інфекції не виявляти й вчасно не лікувати, захворювання можуть набувати хронічного характеру і надалі призводити до важких ускладнень, у тому числі до безпліддя.

Які антибіотики широкого спектра дії використовуються у гінекології?

До антибіотиків, які найчастіше застосовуються в гінекології, відносяться:

• Цефалоспорини (цефуроксим) – бактерицидні препарати, які пригнічують ферменти у клітинній стінці грампозитивних та грамнегативних бактерій, порушуючи синтез клітинної стінки.
• Пеніциліни (амоксицилін+клавуланова кислота, бензилпеніциліну натрієва сіль) – бактерицидні антибіотики. Гальмують синтез бактеріальної клітинної стінки. Загальними властивостями пеніцилінів є широкий спектр дозувань, низька токсичність.
• Тетрацикліни (метациклін, доксициклін). У звичайних концентраціях є бактеріостатичні антибіотики, в основі дії яких лежить пригнічення синтезу білка бактерій.
• Фторхінолони (моксифлоксацин, Цифран) мають високу антибактеріальну активність, добре проникають у тканини жіночих органів і мають унікальну для антимікробних засобів властивість – інгібують фермент бактеріальної клітини ДНК-гірази.
• Макроліди (еритроміцин, мідекаміцин, спіраміцин) – активні проти грампозитивних коків, гальмують синтез їхнього білка.
• Аміноглікозиди (амікацин, гентаміцин) – незворотно пригнічують синтез білка у чутливих до них бактерій на рівні рибосом. На відміну від інших інгібіторів синтезу білка, аміноглікозиди мають не бактеріостатичну, а бактерицидну дію.
• Комбіновані сульфаніламіди (сульфаметоксазол + тріметоприм). Синергічно блокують у мікробних клітинах синтез фолієвої кислоти – важливого кофактора у виробництві тимідину та пуринів. Хоча кожен компонент окремо є бактеріостатичним, блокада двох послідовних ферментів викликає бактерицидну активність при їх поєднанні. Отже, комбінація надає бактерицидну дію широкого спектра, що посилюється з допомогою здатності компонентів створювати високі внутрішньоклітинні концентрації.

В Аптеці 9-1-1 ви можете купити будь-який призначений лікарем антибіотик за доступною ціною.

Які місцеві антибіотики використовуються у гінекології?

Найпопулярніші антимікробні медикаменти для інтравагінального застосування випускаються у формі песаріїв – супозиторіїв із закругленим кінцем.

Протимікробні свічки в гінекології діють на вогнище запалення безпосередньо. Ліки, що у свічці, надходять у тканини, а звідти – в кровоносну систему. Розчинені частини оболонки виводяться природним шляхом.

Особливості застосування антибіотиків у гінекології

Враховуючи форму випуску ліків, механізм його дії, а також стан пацієнта та наявність протипоказань, лікар може призначити антибіотики у вигляді ін'єкцій (внутрішньовенно або внутрішньом'язово), таблетки та капсули (перорально), а також супозиторії – для введення у піхву.

Тривалість курсу терапії антибактеріальними засобами визначається лікарем і залежить від ступеня занедбаності патологічного процесу та виду ліків.

Для відновлення нормальної мікрофлори піхви, підтримки оптимального рівня вагінальної кислотності під час або після прийому антибактеріальних засобів призначаються пробіотики, які містять Lactobacillus.

Список використаної літератури

• who.int
• JAMA

Поширені запитання

Які антибіотики приймати при запаленні придатків?

Після проведення обстеження лікар призначає антибіотики на підставі чутливості патогенної мікрофлори до тих чи інших речовин, що діють.

Як зрозуміти, що болять придатки?

При запаленні придатків жінки відчувають судомний біль у нижній частині живота (з одного або обох сторін). Також до частих симптомів цього захворювання належать:

• кровотеча у середині менструального циклу;
• дискомфорт під час статевого акту, сечовипускання;
• підвищення температури тіла та озноб;
• виділення із піхви, що мають неприємний запах.

Запалення придатків вважається однією з найпоширеніших гінекологічних патологій. Може мати гострий чи хронічний характер.

Як зрозуміти, що в тебе болять яєчники?

При запаленні яєчників жінка відчуває біль унизу живота, що віддає в поперек. Під час менструації болючі відчуття посилюються. Крім того, у хворої спостерігаються:

• підвищення температури тіла до 38-39°С;
• часті позиви до сечовипускання;
• прозорі рясні виділення з піхви;
• підвищена стомлюваність;
• дисменорея;
• біль під час статевого акту, зниження лібідо.

При гострому болю в яєчниках потрібно докласти холодне донизу живота і викликати швидку допомогу.