Фармакодинаміка
Флуомізин містить деквалінію хлорид – четвертинну амонієву сполуку із широким антимікробним спектром дії проти різних грампозитивних та грамнегативних бактерій, грибів та найпростіших одноклітинних організмів (Trichomonas vaginalis).
Механізм дії
Деквалінію хлорид – це поверхнево-активна речовина. Основний механізм дії деквалінію хлориду полягає в посиленні проникності бактеріальної клітини та подальшої втрати активності ферментів, що призводить до загибелі клітини.
Деквалінію хлорид проявляє швидку бактерицидну та фунгіцидну дію.
Деквалінію хлорид у вагінальних таблетках проявляє свою дію місцево у піхві. Помітне зменшення виділень та запалення зазвичай настає через 24–72 години.
Взаємозв’язок фармакокінетика/фармакодинаміка
Не встановлено обмежуючого впливу фармакокінетики/фармакодинаміки на ефективність Флуомізину. Оскільки бактерицидна дія деквалінію хлориду настає протягом 30–60 хвилин, вирішальною для ефективності є максимальна місцева концентрація протягом першої години після застосування.
Механізми резистентності
Механізми, що призводять до виникнення первинної резистентності патогенних мікроорганізмів, не виявлені. Про розвиток набутої резистентності мікроорганізмів до деквалінію хлориду не повідомлялося.
Граничні значення чутливості
Не регламентовані граничні значення та не встановлено зв’язку між мінімальними інгібуючими концентраціями (МІК) та клінічною ефективністю.
Таким чином, інформація щодо чутливості мікроорганізмів, наведена нижче, базується на концентраціях, що досягаються в піхві (див. розділ «Фармакокінетика»), та відповідних даних щодо МІК патогенних мікроорганізмів.
Спектр протимікробної дії
Зазвичай чутливі види
Аеробні грампозитивні бактерії
Enterococcus faecalis,
Listeria spp.,
Staphylococcus aureus,
Streptococcus agalactiae (стрептококи групи B),
Streptococcus pyogenes (стрептококи групи A)
Аеробні грамнегативні бактерії
Enterobacter spp.,
Escherichia coli,
Klebsiella spp.,
Pseudomonas spp.,
Serratia spp.
Анаеробні бактерії
Atopobium vaginae,
Bacteroides spp.,
Fusobacteria,
Gardnerella vaginalis,
Prevotella spp.,
Peptostreptococci,
Poryphyromonas spp.
Гриби
Candida albicans,
Candida tropicalis,
Candida glabrata,
Candida krusei
Організми з первинною резистентністю
Грамнегативні бактерії
Proteus sp.,
Chlamydia trachomatis
Фармакокінетика
Після розчинення вагінальної таблетки Флуомізину (10 мг деквалінію хлориду) у 2,5–5 мл вагінальної рідини концентрація деквалінію хлориду у вагінальній рідині становить 4000–2000 мг/л, що вище, ніж MІК90 всіх досліджених патогенних мікроорганізмів.
Результати даних доклінічних досліджень свідчать, що після вагінального введення всмоктується лише невелика кількість деквалінію хлориду.
Оскільки вагінальне всмоктування є незначним, немає даних щодо фармакокінетики деквалінію хлориду у людини.