Клотримазол

Протигрибковий засіб застосовується зовнішньо і випускається в чотирьох формах, які використовують при лікуванні хвороб шкіри, стоп, нігтів і слизових оболонок:

• 1% розчин - по 25 мл у флаконі.
• Клотримазол крем, - містить 20 грам в тубі та виготовляється на водній основі з додаванням спиртів, які дезінфікують і підсушують шкіру. Препарат не залишає слідів на одязі.
• Клотримазол мазь - 15, 20 і 25 грам в упаковці, в залежності від виробника. Допоміжні компоненти: пропіленгліколь, поліетиленгліколь 400, полоксамер 338, спирт цетостеариловий, поліетиленгліколю цетостеариловий ефір. Мазева основа більш жирна, ніж у крему, тому її наносять на сухі ділянки шкіри, які лущаться.
• Клотримазол вагінальні таблетки - 100 мг, по 6 і 10 штук в упаковці та використовуються при піхвовому кандидозі у жінок.

Фармакодинаміка

Крем Клотримазол - протигрибковий засіб із групи похідних імідазолу для зовнішнього застосування. Механізм дії клотримазолу полягає у блокуванні синтезу нуклеїнових кислот, протеїнів та ергостеролу у грибкових клітинах, що призводить до ушкодження клітинної оболонки та загибелі клітин грибків. Активний щодо патогенних дерматофітів (Trichophyton spp., Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.); дріжджових і пліснявих грибків (Candida spp., Torulopsis spp., роду Rhodotorula); збудників різнобарвного лишаю (Malassezia furfur) та еритразми (Corynebacterium minutissimum); грампозитивних мікроорганізмів (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.). Препарат має фунгістатичний, а відносно дерматофітів та грибків роду Candida – фунгіцидний ефект.

Вагінальні таблетки Клотрімазол. Механізм антимікотичної дії імідазолу пов'язаний з пригніченням синтезу ергостеролу, що призводить до структурного та функціонального пошкодження цитоплазматичної мембрани. Клотримазол має широкий спектр антимікотичної активності in vitro та in vivo, діє на дерматофіти, дріжджові, плісняві гриби. За відповідних умов тестування мінімальні інгібуючі концентрації цих типів грибів становлять приблизно менше 0,062-8,0 мкг/мл субстрату. Механізм дії клотримазолу пов'язаний із первинною фунгістатичною чи фунгіцидною активністю залежно від концентрації клотримазолу у місці інфекції. In vitro активність обмежена елементами проліферуючого гриба; суперечки гриба мають лише незначну чутливість. Додатково до антимікотичної активності клотримазол також діє на Trichomonas vaginalis, грампозитивні мікроорганізми (стрептококи, стафілококи) та грамнегативні мікроорганізми (Bacteroids, Gardnerella vaginalis). In vitro клотримазол пригнічує розмноження Corynebacteria та грампозитивних коків (за винятком Enterococci) у концентрації 0,5-10 мкг/мл субстрату та чинить трихомонацидну дію в концентрації 100 мкг/мл. Спочатку резистентні штами чутливих видів грибів трапляються рідко. Розвиток вторинної резистентності у чутливих грибів під час лікування досі спостерігалося дуже рідко.

Фармакокінетика

Препарат має високу проникаючу здатність. При зовнішньому застосуванні концентрація препарату в епідермісі вища, ніж у дермі та підшкірній клітковині. Практично не абсорбується у системний кровотік.

Клотримазол у таблетках. Всмоктується незначна кількість клотримазолу (3-10%). Абсорбований клотримазол швидко метаболізується у печінці до неактивних метаболітів. Тому пік плазмової концентрації клотримазолу після вагінального застосування у дозі 500 мг був меншим за 10 нг/мл. Це означає, що виникнення вимірних системних побічних ефектів після інтравагінального застосування клотримазолу є малоймовірним.

При яких хворобах призначають клотримазол?

Препарат Клотримазол активний відносно штамів бактерій і грибків, які відносяться до роду Candida, дерматофітів і найпростішим, цвілевих грибів, гарднерели та застосовується в лікуванні інфекцій, збудники яких мають чутливістю до клотримазолу:

• грибкових ушкоджень стоп, шкіри, нігтів, кандидозних стоматитів і зовнішнього отиту
• отрубевидного і різнобарвного лишаю
• вагінального і генітального кандидозу

Спосіб застосування

Розчин клотримазол у гінекології використовується для обробки родових шляхів. Для лікування грибкових уражень ротової порожнини 10-20 крапель (0,5-1 мл) розчину наносити на уражені ділянки слизової оболонки за допомогою ватного тампона або палички 3-4 рази на добу. Після застосування препарату рідкий Клотримазол рекомендується не вживати їжу та напої протягом 1 години. Тривалість лікування становить: клотримазол при дерматиті - 3-4 тижні, еритразма - 2-4 тижні, клотримазол при лишаї (отрубевидний) - 1-3 тижні.

Клотримазол від молочниці жінкам призначають вагінально - по 1 таблетці вводять перед засинанням глибоко в піхву за допомогою аплікатора протягом шести днів. Упаковка розрахована на курс терапії клотримазол при молочниці у жінок. Дитині до 12 років не застосовують клотримазол при свербіжі з аплікатором.

Крем клотримазол від кандидозу вводять глибоко всередину піхви на ніч. Курс лыкування клотримазол від вульвіту - шість діб. Клотримазол крем для чоловіків наносять на пошкоджену грибком частина геніталій - від 2-х до 3-х разів на добу і втирають легкими рухами. Лікування Клотримазол для чоловіка становить 6-12 днів і є обов'язковим для обох партнерів. Купити Клотримазол при молочниці у чоловіків або клотримазол при вагініті у жінок можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1.

Клотримазол при грибку нігтів застосовується в розчині, оскільки розчин клотримазол для нігтів має велику проникаючу здатність. Нігтьову пластину або ділянку шкіри перед процедурою потрібно вимити лужним мильним розчином і просушити. Краплю препарату наносять на відкритий хвору ділянку два - три рази на добу. Курс терапії клотримазол від грибка стопи - один-два місяці.

Клотримазол від лишаю використовується у вигляді мазі, яку наносять на вогнище інфекції два рази на добу. Тривалість терапії клотримазол від стригучого лишая - від одного до трьох місяців. Під час лікування потрібно уникати попадання води та спиртових розчинів на шкіру, не пітніти та виключити з раціону харчування каву, спиртні напої, копчені та солоні продукти.

Мазь містить макрогол, який необхідний для пом'якшення і зволоження шкірних покривів. Тонкий шар мазі наносять двічі на добу на промиті та сухі вогнища ураження. Курс - в залежності від діагнозу пацієнта.

Пацієнту рекомендується звернутися до лікаря для проведення повторного мікробіологічного дослідження та корекції терапії за відсутності клінічного покращення через 4 тижні після початку лікування.

Чи ефективне застосування препарату клотримазол при екземі або клотримазол при псоріазі питайте у лікаря.

Купити мазь Клотримазол в Україні можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна ціна на Клотримазол вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Заборонено використовувати таблетки для вагінального застосування під час менструального циклу, оскільки в результаті кровотечі відбувається виведення ліки з піхви. Терапію закінчують до початку місячних.

Клотримазол в розчині не можна призначати дітям для лікування орального кандидозу.

Розчин Клотримазол, свічки від молочниці Клотримазол, гель клотримазол та таблетки не впливають на здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Застосування у період вагітності та грудного вигодовування

Клінічні дослідження діючої речовини на тваринах не виявили впливу клотримазолу на фертильність та прямого чи непрямого шкідливого впливу з погляду репродуктивної токсичності. Проте прийом препарату забороняється жінкам, які чекають на появу малюка, - в перші три місяці вагітності. Починаючи з II триместру і в період годування грудьми лікарський засіб застосовують за призначенням лікаря, якщо ефект терапії перевищує ризик дії на плід.

Не можна, щоб ліки потрапляло в очі та на груди жінки під час лактації.

Лікарський засіб протипоказано до призначення:

• при підвищеній чутливості до клотримазолу, макрогол або допоміжних речовин ліки.
• жінкам в перші три місяці вагітності
• дітям до 12 років.

Не використовувати мазь клотримазол від грибка нігтя або інфекцій шкіри голови.

Прийом препарату в окремих випадках викликає:

• алергію - подразнення, свербіж та почервоніння, задишку, відчуття лущення і печіння шкіри, алергічний контактний дерматит.
• зниження артеріального тиску, яке супроводжується втратою свідомості.

При випадковому ковтанні великої кількості препарату можливе виникнення запаморочення, нудоти, блювання, біль у животі, порушення функції печінки.

При одночасному застосуванні вагінальні таблетки клотримазол при вульвіті з такролімусом перорально (FK-506; імунодепресант) або сиролімусом може підвищуватися рівень такролімусу/сиролімусу в плазмі крові. Слід ретельно контролювати стан хворого виявлення симптомів передозування такролімусу чи сиролимуса, за необхідності перевіряючи його концентрацію в плазмі крові. При одночасному застосуванні клотримазолу з ністатином, амфотерицином та іншими полієновими антибіотиками активність клотримазолу може знижуватися. Дексаметазон, що застосовується у великих дозах, знижує протигрибкову дію клотримазолу. Антимікробну дію клотримазолу посилюють високі місцеві концентрації пропілового ефіру п-оксибензойної кислоти.

В оригінальній упаковці за температури не вище 25 ºС не допускається заморожування. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності мазі – 2 роки, розчину та вагінальні таблетки Клотримазол – 3 роки.

Державного реєстру лікарських засобів України

Довідник лікарських засобів «Компендіум», «VIDAL».