Антибиотики в гинекологии

Антибиотики в гинекологии

Согласно данным медицинской статистики, 60% амбулаторных и 30% стационарных больных составляют пациентки с гинекологическими болезнями воспалительного характера. Антибиотики, преимущественно широкого спектра действия, применяются в современной практике лечения женских болезней с целью уничтожить бактерии-возбудители или остановить их размножение.

Антибиотик в гинекологии: при каких патологиях назначается

При наличии симптомов со стороны репродуктивной системы необходимо пройти обследование, по результатам которого врач-гинеколог назначит соответствующее лечение, в частности прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Антибиотики в гинекологии назначаются при воспалительных процессах бактериального происхождения: эрозиях, различных видах кольпитов, септических осложнениях, абсцессах, воспалении слизистой оболочки матки, яичников, маточных труб. Также лекарственные средства с антибактериальным эффектом применяются в акушерской практике и в послеоперационный период, чтобы предотвратить размножение чувствительных к ним микроорганизмов.

Если же бактериологические инфекции не выявлять и вовремя не лечить, заболевания могут приобретать хронический характер и в дальнейшем приводить к тяжелым осложнениям, в том числе к бесплодию.

Какие антибиотики широкого спектра действия используются в гинекологии?

К антибиотикам, которые наиболее часто применяются в гинекологии, относятся:

• Цефалоспорины (цефуроксим) – бактерицидные препараты, которые подавляют ферменты в клеточной стенке грамположительных и грамотрицательных бактерий, нарушая синтез клеточной стенки.
• Пенициллины (амоксициллин+клавулановая кислота, бензилпенициллина натриевая соль) – бактерицидные антибиотики. Тормозят синтез бактериальной клеточной стенки. Общими свойствами пенициллинов являются широкий диапазон дозировок, низкая токсичность.
• Тетрациклины (метациклин, доксициклин). В обычных концентрациях являются бактериостатическими антибиотиками, в основе действия которых лежит подавление синтеза белка бактерий.
• Фторхинолоны (моксифлоксацин, Цифран) имеют высокую антибактериальную активность, хорошо проникают в ткани женских органов и обладают уникальным для антимикробных средств свойством – ингибируют фермент бактериальной клетки ДНК-гиразы.
• Макролиды (эритромицин, мидекамицин, спирамицин) – активны против грамположительных кокков, тормозят синтез их белка.
• Аминогликозиды (амикацин, гентамицин) – необратимо угнетают синтез белка у чувствительных к ним бактерий на уровне рибосом. В отличие от других ингибиторов синтеза белка, аминогликозиды обладают не бактериостатическим, а бактерицидным действием.
• Комбинированные сульфаниламиды (сульфаметоксазол + триметоприм). Синергически блокируют в микробных клетках синтез фолиевой кислоты – важного кофактора в производстве тимидина и пуринов. Хотя каждый компонент в отдельности является бактериостатическим, блокада двух последовательных ферментов вызывает бактерицидную активность при их сочетании. Следовательно, комбинация оказывает бактерицидное действие широкого спектра, усиливающееся за счет способности компонентов создавать высокие внутриклеточные концентрации.

В Аптеке 9-1-1 вы можете купить любой назначенный доктором антибиотик по доступной цене.

Какие местные антибиотики используются в гинекологии?

Самые популярные антимикробные медикаменты для интравагинального применения выпускаются в форме пессариев – суппозиториев с закругленным концом.

Противомикробные свечи в гинекологии действуют на очаг воспаления напрямую. Лекарство, содержащееся в свече, поступает в ткани, а оттуда – в кровеносную систему. Растворенные же части оболочки выводятся естественным путем.

Особенности применения антибиотиков в гинекологии

Учитывая форму выпуска лекарства, механизм его действия, а также состояние пациента и наличие противопоказаний, врач может назначить антибиотики в виде инъекций (внутривенно или внутримышечно), таблетки и капсулы (перорально), а также суппозитории – для введения во влагалище.

Длительность курса терапии антибактериальными средствами определяется лечащим врачом и зависит от степени запущенности патологического процесса и вида лекарства.

Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища, поддержания оптимального уровня вагинальной кислотности во время или после приема антибактериальных средств назначаются пробиотики, содержащие Lactobacillus.

Список использованной литературы

• who.int
• JAMA

Часто задаваемые вопросы

Какие антибиотики принимать при воспалении придатков?

После проведения обследования врач назначает антибиотики на основании чувствительности патогенной микрофлоры к тем или иным действующим веществам. 

Как понять, что болят придатки?

При воспалении придатков женщины испытывают судорожную боль в нижней части живота (с одной или обеих сторон). Также к частым симптомам этого заболевания относятся:

• кровотечение в середине менструального цикла;
• дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания;
• повышение температуры тела и озноб;
• выделения из влагалища, имеющие неприятный запах.

Воспаление придатков считается одной из наиболее распространенных гинекологических патологий. Может носить острый или хронический характер. 

Как понять, что у тебя болят яичники?

При воспалении яичников женщина испытывает боль внизу живота, отдающую в поясницу. Во время менструации болезненные ощущения усиливаются. Кроме того, у больной наблюдаются:

• повышение температуры тела до 38-39 °С;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• прозрачные обильные выделения из влагалища;
• повышенная утомляемость;
• дисменорея;
• боли во время полового акта, снижение либидо.

При острой боли в яичниках нужно приложить что-то холодное к низу живота и вызвать скорую помощь.