Бурсит

Бурсит - запалення суглобової сумки - зазвичай патологія виникає при надмірному навантаженні на суглоб або якщо суглоб тривалий час знаходиться під напругою або тиском.

Загальні відомості

Будь-який рух кісток, зв'язок і сухожиль один щодо одного в області суглобів супроводжується тертям. Однак це тертя пом'якшується рідиною, якою наповнена навколосуглобова сумка (бурса). Бурсит (запалення бурси) зазвичай виникає при надмірному навантаженні на суглоб або якщо суглоб тривалий час знаходиться під напругою або тиском.

Класифікація бурситу:

• за тяжкістю перебігу захворювання - гостра, підгостра і хронічна форми;
• за типом збудника - специфічний (гонорейний, туберкульозний, сифілісний) і неспецифічний;
• за характеристиками ексудату - гнійний (септичний), серозний і геморагічний.
• за місцем локалізації - виділяють бурсит колінного, тазостегнового, стопи, плечового, ліктьового суглобів.

Причини розвитку бурситу суглобів

Зазвичай запалення суглоба пов'язано з його неправильним або надмірним «використанням». Також бурсит може виникати внаслідок травм навколосуглобової (синовіальної) сумки або прилеглих сухожиль. Причиною бурситу може стати фізичне напруження, що повторюється, наприклад, помахи при грі в гольф. Захворювання, відоме під назвою «коліна покоївки» або «вода в коліні» - це запалення бурси в результаті стояння на колінах під час прибирання. Інші можливі причини - артрит і подагра - викликають запалення суглобів і сухожиль по всьому тілу, відповідно, можуть зачіпати й бурси. Таке пошкодження може супроводжуватися зниженням рухливості суглоба, почервонінням, набряком і зрідка підвищенням температури в області суглоба.

Найчастіше бурсит розвивається в плечовому суглобі, тому що він володіє найбільшим обсягом рухів серед усіх великих суглобів тіла людини. Болі відчуваються по зовнішній стороні плеча. Трохи рідше уражаються ліктьовий, стегновий, колінний, кісточка і зап'ястя.

Основне ускладнення при бурситі - інфікування. Оскільки бурса часто знаходиться прямо під шкірою, зараження може бути викликано різними бактеріями, що проникають через пошкоджену або патологічно змінену шкіру над суглобом. Такі випадки потребують антибіотикотерапії, чутливої до виявленої інфекції.

Симптоми бурситу

• біль (посилюється вночі), запалення м'яких тканин навколо суглоба, набряк в області суглоба, особливо при розтягуванні або розминці під час тренувальних вправ;
• обмежений обсяг рухів, що супроводжується різким болем, або без нього;
• почервоніння шкіри та локальне підвищення температури над областю суглоба.

Якщо хвороба спричинена травмою, то симптоми у вигляді округлої рухомої припухлості суглоба виникають швидко: протягом від кількох годин до кількох днів після її отримання.

Що можете зробити ви

Як можна менше використовуйте хворий суглоб при рухах, дайте запалювальному процесу стихнути. Якщо вражений ліктьовий суглоб, зробіть еластичну пов'язку на руку, щоб виключити рухи та дати суглобу відпочити. Зверніться до лікаря для проведення діагностики та отримання своєчасного кваліфікованого лікування, щоб запобігти ускладненням.

На запаленій ділянці використовуйте чергування холодних і гарячих компресів, що може послабити больові відчуття.

Для зниження хворобливості та запалення можна використовувати нестероїдні протизапальні препарати при бурситі, що відпускаються без рецепта.

Коли гострий біль спаде, починайте робити легкі рухи в суглобі, поступово збільшуючи їх обсяг.

Що може зробити лікар

Лікар поставить вам ряд питань про недавні фізичні навантаження, проведе огляд пацієнта. Якщо є небезпека того, що порожнину суглоба інфіковано, він може взяти на аналіз суглобову рідину. Також для постановки діагнозу може знадобитися рентгенівський знімок хворого суглоба. Накладення шини зафіксує суглоб, знизивши обсяг його рухів. Шина накладається тільки фахівцем.

Далі буде призначено медикаментозну терапію. Для зняття запалення і зменшення болю вам можуть призначити прийом знеболювальних (анальгетики) і НПЗЗ у таблетках. Показано місцево наносити протизапальний засіб від бурситу у вигляді мазі або гелю, який не викликатиме у хворого алергію.

Якщо бактеріологічне дослідження суглобової рідини показало наявність інфекції, то рекомендують приймати системно антибіотики курсом до 14 днів. Ліки від бурситу хронічної форми - уколи глюкокортикостероїдів тривалої дії безпосередньо в синовіальну сумку.

Прогрівання й інші фізіотерапевтичні процедури можуть знизити дискомфорт і запалення, крім того, дозволить дещо зняти напругу м'язів, нервових волокон і сухожиль.

При важких або рецидивуючих бурситах нерідко проводиться пункція суглобової сумки (видалення патологічного надлишку рідини з порожнини суглоба, що роздувся і збільшився в розмірах) або бурсектомія (видалення ушкодженої бурси).

Вартість на препарати від бурситу вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1, де можна купити ліки при бурситі ліктя та інших суглобів за вигідними цінами в Україні.