Депо-Медрол

Являє собою 40% суспензію (суспензія твердих частинок в рідині) метилпреднізолону ацетату.

Стерильна водна суспензія для ін'єкцій 40 мг/мл в ампулах по 1, 2 і 5 мл.

Депо-Медрол - це глюкокортикостероїд пролонгованої дії, що містить метилпреднізолон у формі ацетату, і використовується при різних запальних, обмінних та аутоімунних захворюваннях. Він має виражений протизапальний та імуносупресивний ефект, що робить його ефективним засобом при гострих та хронічних станах, наприклад, при ревматоїдному артриті, бурсіті, тендосиновіті, а також при ендокринних порушеннях, таких як надниркова недостатність.

Препарат може вводитися внутрішньом'язово або безпосередньо в уражену ділянку - суглоб, сухожилля або м'які тканини. Така особливість введення забезпечує тривалу дію, що особливо важливо при захворюваннях, які потребують контролю запалення протягом тривалого часу.

Дослідження показують, що метилпреднізолон, як і його преднізолон аналог, при правильному застосуванні може значно полегшити симптоми і привести до поліпшення стану пацієнта. Однак при його використанні необхідно суворо дотримуватися схеми лікування, дозування та тривалості курсу, щоб уникнути побічних ефектів.

Оскільки Депо-Медрол має імуносупресивну дію, слід з обережністю ставитися до вакцинації: введення живої вакцини може бути небезпечним. У таких випадках потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем.

Препарат не можна застосовувати без оцінки загального стану пацієнта та повинен відповідати характеру захворювання. Особливо важливо враховувати, що за тривалої терапії необхідно контролювати мінеральний обмін, оскільки глюкокортикостероїди впливають рівень кальцію та інші важливі субстрати обміну речовин.

При лікуванні Депо-Медролом потрібні запобіжні заходи, особливо при наявності інфекцій, оскільки придушення імунної реакції може посилити перебіг хвороби. Потрібно уважно стежити за реакцією організму та коригувати терапію за потреби. Актуальна ціна на ін'єкція Депо-Медрол вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Депо-Медрол інструкція, а також інформація «Депо-Медрол побічні дії» знаходиться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Пролонгована (тривалої дії) форма метилпреднизолона.

Вплив на метаболізм вуглеводів та білків.

Глюкокортикоїди надають катаболічний вплив на метаболізм білків. Звільнені амінокислоти перетворюються на глюкозу і глікоген у печінці завдяки глюконеогенезу. Знижується абсорбція глюкози в периферичних тканинах, що призводить до гіперглікемії та глюкозурії, особливо у пацієнтів, схильних до цукрового діабету.

Ендокринні захворювання, такі як первинна або вторинна недостатність надниркових залоз, вроджена гіперплазія (розростання)
наднирників, негнійний тиреоїдит (негнійне запалення щитоподібної залози), гіперкалишсмія (підвищений вміст кальцію в крові) внаслідок пухлинного захворювання. Ревматичні захворювання короткочасним курсом як допоміжна терапія при загостренні процесу. Воспалітельнодегенератівние і обмінні захворювання суглобів, в тому числі псоріатичний артрит (запалення суглоба при псоріазі), рсвматоідний артрит (інфекційно-алергічна хвороба з групи колагенозів, що характеризується хронічним прогресуючим запаленням суглобів), ювенільний (в дитячому або юнацькому віці) ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит ( захворювання хребта), гострий і підгострий бурсит (запалення суглобової сумки), гострий і неспецифічний тендосиновіт (поєднане запалення сухожилля і внутрішньої оболонки суглоба), гострий подагричний артрит (запалення суглоба в результаті відкладення в тканинах суглоба сечової кислоти), посттравматичний остеоартроз (незапальне захворювання суглоба ), синовіт (запалення внутрішньої оболонки суглоба) при остеоартрозі, епікондиліт (запалення обмеженої ділянки плечової кістки, що є місцем прикріплення м'язів і сухожиль).

Колагенові хвороби (в період загострення або у вигляді підтримуючої терапії при необхідності), такі як системний червоний вовчак, системний дерматоміозит (системне захворювання м'язової тканини та шкіри, що характеризується порушенням рухової активності та почервонінням і набряком відкритих ділянок шкіри), гострий ревмокардит (запалення всіх або окремих тканин серця при ревматизмі), ревматичні полимиалгии (поширені м'язові болі при ревматизмі), вузликовий періартеріїт (запалення стінок артерій, що призводить до утворення в тканинах і органах ділянок некрозу - омертвіння), гигантоклеточний артрит (варіант перебігу запального захворювання суглоба).
Шкірні хвороби, такі як пузирьчатка (захворювання, що характеризується висипанням бульбашок на зовні незмінених шкірі та слизових), бульозний герпетиформний дерматит (захворювання, що характеризується появою на шкірі тулуба і кінцівок зудить у вигляді пухирів і бульбашок, розташованих у вигляді кілець і гірлянд), важка мультиформна еритема (різноманітно протікає захворювання шкіри, що виявляється почервонінням пошкоджених ділянок шкіри), ексфоліативний дерматит (захворювання, що характеризується почервонінням всієї або майже всієї шкіри, що супроводжується її крупнопластінчатим лущенням), грибоподібний мікоз (злоякісна пухлина / рак / лімфоїдної тканини), важкий псоріаз, важкий себорейний дерматит (захворювання шкіри, в основному особи та волосистої частини голови, обумовлене порушенням функції сальних залоз). Алергічні стани (тяжкі або інвалідизуючих стану, що не піддаються адекватної звичайної терапії), такі як сезонний або хронічний алергічний риніт (запалення слизової оболонки порожнини носа), сироваткова хвороба (алергічна хвороба, викликана парентеральним / минаючи травний тракт / введенням в організм великої кількості білка) , бронхіальна астма, лікарська алергія (алергія на будь-який лікарський засіб), контактний (запалення шкіри внаслідок безпосереднього впливу шкідливого чинника / фізичного, хімічного і т. п. /) або атонічний (захворювання шкіри, обумовлене порушенням функції нервової системи, що характеризується утворенням дрібної зудить на симетрично розташованих поверхнях шкіри обличчя, шиї, а також в області заднього проходу і статевих органів) дерматити.

Очні хвороби (важкі гострі та хронічні процеси), такі як алергічні крайові виразки рогівки, очний Herpeszoster (захворювання очей, викликане вірусом герпесу), запалення переднього сегмента, дифузний задній увеїт (запалення судинної оболонки очного яблука), симпатична офтальмія (запалення передньої частини слизової оболонки ока у зв'язку з проникаючим пораненням іншого ока), алергічний кон'юнктивіт (запалення зовнішньої оболонки ока), кератит (запалення рогівки), хоріоретиніт (запалення сітківки та судин ока), неврит (запалення) зорового нерва, ірит (запалення райдужної оболонки ока) і іридоцикліт (запалення райдужної оболонки та війкового тіла ока). Захворювання органів дихання, такі як симптоматичний саркоїдоз (захворювання, що характеризується появою під шкірою і у внутрішніх органах щільних вузлів і горбків), синдром Леффлера (алергічне захворювання легенів, яке характеризується утворенням в одному або обох легенів минущих щільних утворень, що складаються зі скупчення еозинофілів - особливої форми лейкоцитів), бериліоз (професійне захворювання легенів, викликане вдиханням берилію або його з'єднань), осередковий або дисемінований легеневий туберкульоз (при проведенні протитуберкульозної хіміотерапії), аспіраційний пневмоніт (запалення легень внаслідок попадання в них сторонніх предметів або рідини).

Гематологічні захворювання (захворювання системи крові), такі як ідіопатична (викликана неясними причинами) тромбоцитопенічна пурпура (множинні дрібні крововиливи в шкірі та слизових оболонках, пов'язані зі зниженим рівнем тромбоцитів у крові) у дорослих, вторинна тромбоцитопенія (знижений рівень тромбоцитів у крові) у дорослих , аутоімунна гемолітична анемія (підвищений розпад еритроцитів в крові у зв'язку з порушенням імунного статусу організму), еритробластопенія (зниження змісту, головним чином, в кістковому мозку, клітин еритроїдного ряду - клітин-попередників формених елементів крові), вроджена (еритроїдна) гіпопластична анемія ( зниження рівня гемоглобіну в крові унаслідок пригноблення кровотворної функції кісткового мозку). Лейкози (злоякісні пухлини, що виникають з кровотворних клітин, і вражають кістковий мозок / рак крові /) і лімфоми (загальна назва пухлин, що виникають з лімфоїдної тканини) дорослих - у складі комбінованої терапії. Дитячі гострі лейкози -в складі комбінованої терапії. Термінальна (попередня смерті) стадія процесу у онкологічних хворих - для поліпшення якості життя. Шлунково-кишкові захворювання, такі як виразковий коліт (запалення товстої кишки з утворенням виразок і регіонарний ентерит (запалення окремої ділянки тонкої кишки) - у складі системної терапії в критичний період захворювання.

Захворювання нервової системи, такі як розсіяний склероз (системне захворювання оболонок нервових клітин головного і спинного мозку) при загостренні, травматичні ушкодження спинного мозку (не пізніше 8 год з моменту травми), набряк мозку внаслідок пухлини (первинної або метастатичної) і / або пов'язаний з травмою, з хірургічним втручанням або променевою терапією. Шок внаслідок адренокортікоідной недостатності (недостатній функції кори надниркових залоз) або шок, резистентний (стійкий) до стандартної терапії - в ситуаціях, коли не можна виключити недостатність кори надниркових залоз. Тріхіннелез (захворювання людини, викликане паразитарними черв'яками - трихинеллой) з ураженням нервової системи або міокарда (серцевого м'яза). Трансплантація (пересадка) органів. Профілактика нудоти та блювоти, пов'язаних з протипухлинною хіміотерапією. Препарат застосовується також для підвищення діурезу (сечовиділення) або досягнення ремісії (тимчасового ослаблення або зникнення проявів хвороби) при нефротичному синдромі (хворобливому стані, що характеризується масивними набряками та високим вмістом білка в сечі; спостерігається при захворюваннях нирок), при туберкульозному менінгіті (запаленні оболонок мозку , викликаному мікобактеріями туберкульозу) з субарахноїдальним блоком (порушенням відтоку спинномозкової рідини в простір між павутинною і м'якою оболонками мозку) або при загрозі блоку -с одночасною протитуберкульозною терапією.

Рекомендовані способи введення: внутрішньом'язово, внутрішньосуглобової, періартрікулярних (в простір, що оточує суглоб), інтрабурсальний (в суглобову сумку), в м'які тканини, в патологічний осередок, інсталяція (введення краплями) в пряму кишку.
Застосування для досягнення місцевого ефекту: Ревматоїдний артрит (інфекційно-алергічна хвороба з групи колагенозів, що характеризується хронічним прогресуючим запаленням суглобів) або остеоартроз (нйвоспалітельное захворювання суглоба): доза для внутрішньосуглобового застосування залежить від розміру суглоба і тяжкості захворювання, при необхідності ін'єкції можна повторювати з інтервалом 1-5 тижнів і більше. Великий суглоб: доза 20-80 мг. Середній суглоб: доза 10-40 мг. Ін'єкція повинна була зроблена в синовиальное (навколосуглобових) простір. Дрібний суглоб: доза 4-10 мг. Бурсит (запалення суглобової сумки): дози підбираються індивідуально. Інше (гігрома / скупчення рідини в навколосуглобових сумці або тканини /, тендиніт / порушення харчування тканини сухожиль, що супроводжується явищами запалення /, епікондиліт / запалення обмеженої ділянки плечової кістки, являюли місцемприкріплення м'язів і сухожиль): при тендините і тендосиновіті (поєднанням запаленні сухожилля і внутрішньої оболонки суглоба) препарат вводітсся в сухожильну піхву.

При кістах (освіту патологічних порожнин) сухожильних влагаліше - безпосередньо в кісту. Доза підбирається індивідуально (4-30 мг). Можливі повторні ін'єкції. Й'некціі при шкірних захворюваннях: 20-60 мг безпосередньо в осередок. При великих вогнищах можливий розподіл дози (20-40 мг) на кілька локальних ін'єкцій. При введенні великої дози вогнище може біліть і виникнути лущення. Курс становить 1-4 ін'єкції, інтервали встановлюють індивідуально.

Застосувавши для досягнення системного ефекту: доза залежить від характеру захворювання. Якщо потрібно пролонгований (тривалий) ефект, можна розрахувати тижневу дозу (добова доза х 7) і ввести її одноразово внутрішньом'язово. Дітям дозу зменшують відповідно до віку та маси тіла, проте вона більш залежить від тяжкості стану. При застосуванні препарату протягом декількох днів його скасування слід проводити поступово. Якщо при хронічних захворюваннях наступає період спонтанної ремісії (тимчасового ослаблення або зникнення прояви хвороби), то лікування треба перервати. Доза залежить, головним чином, від тяжкості, прогнозу і очікуваної тривалості лікування. Андрогенітальним синдром (порушення функції кори надниркових залоз, що супроводжується посиленою секрецією чоловічих статевих гормонів): 40 мг внутрішньом'язово кожні 2 тижні. Ревматоїдний артрит: 40-120 мг внутрішньом'язово щотижня. Шкірні захворювання: 40-120 мг внутрішньом'язово щотижня, протягом 1 -4 тижнів. Важкі гострі дерматити (запалення шкіри), викликані токсином (отрутою) плюща: 80-120 мг внутімишечно, ефект настає через 8-12 годин. При хронічному контактному дерматиті (запаленні шкіри на місці контакту з несприятливою дією / тепловим, фізичним, хімічним /) повторні ін'єкції можливі з інтервалами 5-10 днів.

Себорейний дерматит (захворювання шкіри, в основному особи та волосистої частини голови, обумовлене порушенням функції сальних залоз): 80 мг щотижня. Астма: 80-120 мг внутрішньом'язово, ефект настає через 6-48 годин і зберігається від декількох до 14 днів. Алергічний риніт (запалення слизової оболонки носа): 80-120 мг внутрішньом'язово, ефект настає через 6 годин і зберігається від декількох днів до 3 тижнів. При стресах дозу слід підвищити. Введення в пряму кишку (при виразковий коліт / запаленні товстої кишки з утворенням виразок /): 40-120 мг у вигляді мікроклізм або тривалих ректальних (в пряму кишку) крапельних введень 3-7 разів на тиждень (2 і більше тижнів). Можлива доза 40 мг в 30-300 мл води.

Порушення менструального циклу, розвиток синдрому Кушинга (ожиріння, що супроводжується зниженням статевої функції, підвищенням ламкості кісток внаслідок посиленого виділення адренокортикотропного гормону гіпофіза), придушення гіпофізарнонадпочечніковой осі (придушення виділення гормонів гіпофіза, що регулюють функцію надниркових залоз), зниження толерантності (переносимості) до вуглеводів, маніфестація цукрового діабету (підвищення рівня цукру в крові у хворих з прихованими формами цукрового діабету), підвищена потреба в інсуліні або пероральних (що застосовуються через рот) гіпоглікемізіруюшіх (що знижують рівень цукру в крові) засобів у діабетиків, придушення зростання у дітей. Стероїдна міопатія (м'язова слабкість, обумовлена порушенням обміну стероїдних гормонів), остеопороз (порушення харчування кісткової тканини, що супроводжується збільшенням її ламкості), патологічні переломи, компресійні (під дією стиснення) переломи хребців, асептичний некроз (омертвіння тканини) суглобів. Виразки (виразка шлунка, кишки або стравоходу, розвинулася унаслідок руйнівної дії шлункового соку на слизову оболонку) з можливістю перфорації (виникнення наскрізного дефекту стінки органу) і кровотечі, шлункова кровотеча, панкреатит (запалення підшлункової залози), езофагіт (запалення стравоходу), перфорація кишки.

Порушення загоєння ран, петехії (точкові крововиливи під шкіру або слизові оболонки) і екхімози (обширні крововиливи під шкіру або слизові оболонки), витончення і крихкість шкіри. Підвищення внутрішньочерепного тиску, психічні порушення, депресія (стан пригніченості), різкі перепади настрою, судомні напади, задня субкапсулярна катаракта (захворювання очей, що характеризується частковим або повним помутнінням кришталика ока, з локалізацією вогнища під капсулою кришталика), підвищення внутрішньоочного тиску, екзофтальм (зміщення очного яблука вперед, що супроводжується розширенням очної щілини, вторинні очні інфекції, викликані вірусами та грибами. Стирання клінічної картини інфекційних захворювань, активізація латентних (прихованих) інфекцій, зміна реакції на алергени в шкірних пробах, підвищення сприйнятливості до грибкових, вірусних і бактеріальних інфекцій. Затримка натрію, втрата калію, гіпокаліємічний алкалоз (зашелачіваніе крові, що супроводжується зниженням вмісту іонів калію), посилення екскреції (виділення) кальцію, затримка рідини. Негативний баланс азоту внаслідок метаболізму (розкладання) білків. Алергічні реакц ії, зупинка серця, бронхоспазм (різке звуження просвіту бронхів), порушення ритму серця, артеріальна гіпертензія (підвищення артеріального тиску) або гіпотонія (зниження артеріального тиску).

Є вказівки про настання порушень ритму серця і / або судинного колапсу (різкого падіння артеріального тиску) і / або зупинки серця після швидкого внутрішньовенного введення великих доз депомедрола (більше 0,5 г менше ніж за 10 хв).
При виникненні під час теарпіі депомедролом стресів показано застосування швидкодіючих кортикостероїдів в підвищених дозах.

Викликана депомедролом відносна недостатність надниркових залоз може зберігатися протягом декількох місяців після відміни препарату. Внаслідок цього, в будь-якій стресовій ситуації, що виникає в цій період, гормональну терапію відновлюють з одночасним призначенням солей і / або препаратів минералокортикоидов (гормонів кори надниркових залоз, що регулюють мінеральний обмін).
Депомедрол може посилювати попередню емоційну нестабільність або психотичні тенденції.

Для зменшення вираженості побічних ефектів з боку водно-електролітного балансу призначають дієту з обмеженням натрію (кухонної солі) і підвищеним вмістом калію.

Вплив психіку.

При застосуванні кортикостероїдів можуть виникати психічні розлади від ейфорії, безсоння, перепадів настрою, змін особистості та тяжкої депресії до явних проявів психозу. Також на тлі терапії кортикостероїдами може загострюватись існуюча емоційна нестабільність або схильність до психозу.

При застосуванні системних стероїдів можуть розвиватися потенційно тяжкі побічні реакції психіки. Зазвичай, симптоми виникають протягом декількох днів або тижнів після початку лікування. Більшість реакцій проходять після зменшення дози або відміни препарату, хоча може знадобитися специфічна терапія. Після відміни кортикостероїдів спостерігалися психічні розлади із невідомою частотою. Пацієнтам та особам, які піклуються про них, слід порадити звернутися за медичною допомогою, якщо вони спостерігають розвиток тривожних симптомів з боку психіки, особливо це стосується пригнічення настрою та суїцидальних думок. Пацієнтів та осіб, які піклуються про них, слід попередити про психічні порушення, які можуть виникати під час або відразу після поступового зниження/скасування дози системних стероїдів.

Вплив на органи зору.

Тривале застосування кортикостероїдів може спричинити розвиток задньої субкапсулярної катаракти та ядерної катаракти (зокрема у дітей), екзофтальму або підвищення внутрішньоочного тиску, що може призводити до розвитку глаукоми з можливим пошкодженням зорових нервів. У пацієнтів, які отримують глюкокортикоїди, також може прискорюватися розвиток вторинних грибкових та вірусних інфекцій ока.

Через можливість розвитку перфорації рогівки глюкокортикоїди слід з обережністю застосовувати пацієнтам з очною формою простого герпесу або оперізуючим герпесом, що супроводжуються симптомами в області ока.

Інгібітори CYP3A4, такі як кетоконазол, ітраконазол, кларитроміцин і грейпфрутовий сік, зазвичай знижують печінковий кліренс і підвищують концентрацію метилпреднізолону в плазмі крові. При одночасному застосуванні з інгібітором CYP3A4, можливо, потрібно знизити дозу метилпреднізолону, щоб уникнути стероїдної токсичності.

Системні грибкові інфекції; підвищена чутливість до метилпреднізолону.
Під час лікування препаратом не можна проводити вакцинацію проти віспи та інші процедури імунізації у зв'язку з можливістю неврологічних ускладнень і відсутністю антителообразования.
Депомедрол з обережністю застосовують при неспецифічний виразковий коліт, дивертикулите (запаленні дивертикула через застій його вмісту / дивертикул - випинання стінки полого органу, що сполучається з його порожниною /), наявності свіжих кишкових анастамозов (створених оперативним шляхом повідомлень між петлями кишки), латентної виразці шлунка або дванадцятипалої кишки, при абсцесах (гнійника) або іншої гнійної інфекції, нирковій недостатності, артеріальній гіпертензії, остеопорозі, міастенії (м'язової слабкості).

Застосування депомедрола під час вагітності та годування груддю вимагає ретельної оцінки співвідношення користі від застосування препарату і потенційного ризику для матері та плоду, його призначають тільки при наявності безсумнівної необхідності. Діти, народжені жінками, які отримували під час вагітності істотні дози депомедрола, підлягають ретельному спостереженню для виявлення ознак надниркової недостатності.

Умови зберігання:

Зберігати в прохолодному, захищеному від світла місці. Купити укол Депо-Медрол: Депо-Медрол 40 мг можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за вигідною вартістю. Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір та переконатися у якості товару