Подагра

Подагра - це хвороба обміну речовин, при якій солі сечової кислоти (відомі, як урати) відкладаються в суглобах.

Загальні відомості

Подагра є одним з поширених видів артриту (запалення суглобів) і виникає частіше у чоловіків (переважно середнього віку). Подагра виникає частіше у чоловіків (переважно середнього віку), ніж у жінок.

Причини подагри

Виникнення захворювання тісно пов'язане з кількістю сечової кислоти, яка виникає в результаті переробки в організмі певних продуктів харчування, багатих пуринами.

У нормі сечова кислота виводиться нирками з сечею. Однак у пацієнтів з подагрою сечової кислоти або занадто багато утворюється, або вона погано виводиться нирками, у результаті в організмі накопичуються її надлишки. Коли сечової кислоти занадто багато в організмі, вона починає відкладатися в суглобах у вигляді крихітних кристалів, що і призводить до запалення та болю. Слід мати на увазі, що чіткого зв'язку між рівнем сечової кислоти в крові та розвитком подагри немає - у деяких випадках напади подагри розвиваються у людей, у яких рівень сечової кислоти знаходиться в межах норми.

Підвищення рівня сечової кислоти в організмі може бути пов'язано з порушенням функції нирок, а також з прийомом деяких лікарських препаратів.

Симптоми

Виникає гострий біль, набряк і почервоніння суглоба (зазвичай одного або двох). Такий гострий стан (його часто називають нападом подагри) може тривати протягом декількох днів або тижнів (якщо не проводити ніякого лікування). Напад подагри часто виникає в нічний час, суглоб стає гарячим на дотик і дуже чутливим навіть до легких дотиків.

Дуже часто вражаються суглоби великого пальця на стопі, але можуть бути залучені й інші суглоби (гомілковостопний, колінний, пальців рук і кисті). У деяких випадках одночасно запалюються сухожилля суглоба.

Ускладнення при подагрі

Якщо напади подагри виникають часто і протягом тривалого часу, то це може призводити до серйозного пошкодження суглобів і до обмеження їх рухливості. У деяких випадках під шкірою суглобів або навколо вушної раковини відзначаються білі вузлики (тофуси), які є скупченням кристалів сечової кислоти.

Що можете зробити ви

Слід звернутися до лікаря, щоб точно поставити діагноз. Чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим раніше буде розпочато лікування. При правильно підібраній терапії загострення подагри проходить через 1-2 дня. Якщо у вас дійсно подагра, то, крім виконання всіх приписів лікаря, слід дуже суворо дотримуватися дієти.

Вам не можна вживати (особливо в період загострення) всі продукти, багаті пуринами: м'ясні субпродукти (серце, нирки, печінку, мізки та т.п.), жирні сорти риби (особливо в період загострення), солону і смажену рибу, консерви (м'ясні та рибні), гострі та солоні сири, червоне м'ясо і продукти з нього, сало, супи на м'ясному, курячому, рибному, грибному бульйоні; копчені м'ясні продукти, бобові (сочевиця, горошок, боби, квасоля, соя).

Не слід вживати спиртні напої, які підвищують вміст сечової кислоти та погіршують виведення її нирками (пиво, коньячні напої, шипучі та десертні вина).

Рекомендується пити достатню кількість води, зеленого чаю.

При нападі подагри необхідно забезпечити достатній відпочинок для уражених суглобів і постаратися якомога менше травмувати суглоб одягом або взуттям.

Слідкуйте за своєю вагою. Однак будь-яку програму по зниженню ваги слід проводити під контролем лікаря, тому що різка втрата ваги може призвести до загострення подагри.

Обов'язково розкажіть лікарю про всі лікарські препарати, які ви приймаєте.

Що може зробити лікар при подагрі

Лікар повинен поставити діагноз, провівши різні додаткові дослідження (включаючи аналіз крові та визначення рівня сечової кислоти). При подагрі, що довгостроково протікає, може знадобитися рентгенологічне обстеження суглобів.

Лікар призначить медикаментозну терапію в період загострення, дасть рекомендації по дієті та режиму фізичних навантажень і рухової активності.

За результатами проведених додаткових досліджень лікар підбере лікування, спрямоване на зниження рівня сечової кислоти в крові. Майте на увазі, що ліки, які призначаються в період загострення, не призначені для тривалого прийому і, як правило, не впливають на рівень сечової кислоти.

Профілактичні заходи

Якщо у вашій родині є випадки захворювання на подагру, то ви знаходитеся в групі ризику. У цьому випадку рекомендується контролювати рівень сечової кислоти в крові регулярно, а також намагатися дотримуватися здорового способу життя. Подагра часто виникає в осіб з підвищеною масою тіла і високим артеріальним тиском. Правильне харчування з обмеженням м'ясних та інших багатих пуринами продуктів грає вирішальну роль в профілактиці подагри.