Бурсит

Бурсит – воспаление суставной сумки – обычно патология возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.

Общие сведения

Любое движение костей, связок и сухожилий друг относительно друга в области суставов сопровождается трением. Однако это трение смягчается жидкостью, которой наполнена околосуставная сумка (бурса). Бурсит (воспаление бурсы) обычно возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится под напряжением или давлением.

Классификация бурсита:

• по тяжести протекания заболевания - острая, подострая и хроническая формы;
• по типу возбудителя - специфический (гонорейный, туберкулезный, сифилисный) и неспецифический;
• по характеристикам экссудата - гнойный (септический), серозный и геморрагический.
• по месту локализации - выделяют бурсит коленного, тазобедренного, стопы, плечевого, локтевого суставов.

Причины развития бурсита суставов

Обычно воспаление сустава связано с его неправильным или избыточным «использованием». Также бурсит может возникать вследствие травм околосуставной (синовиальной) сумки или близлежащих сухожилий. Причиной бурсита может стать повторяющееся физическое напряжение, например взмахи при игре в гольф. Заболевание, известное под названием «колени горничной» или «вода в колене» - это воспаление бурсы в результате стояния на коленях во время уборки. Другие возможные причины - артрит и подагра - вызывают воспаление суставов и сухожилий по всему телу, соответственно, могут затрагивать и бурсы. Такое повреждение может сопровождаться снижением подвижности сустава, покраснением, отёком и изредка повышением температуры в области сустава.

Чаще всего бурсит развивается в плечевом суставе, т.к. он обладает наибольшим объёмом движений среди всех крупных суставов тела человека. Боли ощущаются по наружной стороне плеча. Немного реже поражаются локтевой, бедренный, коленный, лодыжка и запястье. 
Основное осложнение при бурсите инфицирование. Поскольку бурса часто находится прямо под кожей, заражение может быть вызвано различными бактериями, проникающими через поврежденную или патологически измененную кожу над суставом. Такие случаи требуют антибиотикотерапии, чувствительной к выявленной инфекции.

Симптомы бурсита

• боль (усиливается по ночам), воспаление мягких тканей вокруг сустава, отёк в области сустава, особенно при растяжении или разминании во время тренировочных упражнений,
• ограниченный объём движений, сопровождающийся резкой болью, или без неё,
• покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.

Если болезнь вызвана травмой, то симптомы в виде округлой подвижной припухлости сустава возникают быстро: в течение от нескольких часов до нескольких дней после ее получения.

Что можете сделать вы

Как можно меньше используйте больной сустав при движениях, дайте воспалительному процессу стихнуть. Если поражён локтевой сустав, сделайте эластичную повязку на руку, чтобы исключить движения дать суставу отдохнуть. Обратититесь к врачу для проведения диагностики и получения своевременного квалифицированного лечения, чтобы предотвратить осложнения.

На воспаленном участке используйте чередование холодных и горячих компрессов, что может ослабить болевые ощущения.

Для снижения болезненности и воспаления можно использовать отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты при бурсите.

Когда острая боль спадёт, начинайте совершать легкие движения в суставе, постепенно увеличивая их объём.

Что может сделать врач

Врач задаст вам ряд вопросов о недавних физических нагрузках, проведёт осмотр пациента. Если есть опасность того, что полость сустава инфицирована, он может взять на анализ суставную жидкость. Также для постановки диагноза может понадобиться рентгеновский снимок больного сустава. Наложение шины зафиксирует сустав, снизив объём его движений. Шина накладывается только специалистом.

Далее будет назначена медикаментозная терапия. Для снятия воспаления и уменьшения боли вам могут назначить прием обезболивающих (анальгетики) и НПВС в таблетках. Показано местно наносить противовоспалительное средство от бурсита в виде мази или геля, которое не будет вызывать у больного аллергию.

Если бактериологическое исследование суставной жидкости показало наличие инфекции, то рекомендуют принимать системно антибиотики курсом до 14 дней. Лекарство от бурсита хронической формы - уколы глюкокортикостероидов длительного действия непосредственно в синовиальную сумку.

Прогревание и другие физиотерапевтические процедуры могут снизить дискомфорт и воспаление, кроме того позволит несколько снять напряжение мышц, нервных волокон и сухожилий.

При тяжёлых или рецидивирующих бурситах нередко проводится пункция суставной сумки (удаление патологического избытка жидкости из полости раздувшегося и увеличенного в размерах сустава) или бурсэктомия (удаление повреждённой бурсы).

Стоимость на препараты от бурсита указана в каталоге сайта МИС Аптека 9-1-1, где можно купить лекарства при бурсите локтя и других суставов по выгодным ценам в Украине.