Боль внизу живота

Боль внизу живота

Боль внизу живота — неспецифический симптом многих заболеваний. Она может отличаться характером, причиной и локализацией в зависимости от пола пациента. Следует помнить, что в отдельных случаях боль не свидетельствует о болезни. Чаще всего дискомфорт в нижних отделах живота провоцируют:

• переедание;
• овуляторный и предменструальный синдромы;
• мышечное напряжение после физической нагрузки.

Причины появления болей внизу живота

Острая резкая боль внизу живота возникает в результате следующих состояний:

• Заболевания пищеварительного тракта (аппендицит, кишечная непроходимость, воспаление дивертикула Меккеля, перфорация кишечника).
• Болезни мочевыделительной системы (почечная колика, острый цистит, острый пиелонефрит).
• Патологии половой системы (у женщин — заболевания яичников, маточных труб, матки, внематочная беременность, у мужчин — простатит, уретрит, аденома простаты).
• Болезни опорно-двигательного аппарата (протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, сакроилеит).
• Илеопсоит, абсцесс малого таза.

Хроническая ноющая боль внизу живота появляется в следующих случаях:

• Заболевания, имеющие функциональную природу (СРК).
• Болезни пищеварительного тракта (колиты, включая болезнь Крона и НЯК, дивертикулит, целиакия, инфекционные патологии).
• Новообразования органов брюшной полости и малого таза.
• Патологии нервной системы (невралгии).

Симптомы заболевания

Резкая боль в нижних отделах живота имеет соматический характер. Ее субстрат — раздражение болевых рецепторов в брюшной стенке и пристеночном листке брюшины. Для нее свойственно внезапное возникновение с увеличением интенсивности болевых ощущений в течение нескольких суток.

Острая режущая боль внизу живота:

• имеет четкую локализацию с максимальной интенсивностью в области воспалительного очага;
• усиливается при глубоком вдохе и выдохе, движении, кашле;
• сопровождается напряжением мышц брюшного пресса с формированием «‎доскообразного живота» за счет поражения пристеночной брюшины;
• возникает при острых состояниях, требующих немедленной консультации врача, постановки диагноза и оказания медицинской помощи.

Хронические частые боли внизу живота имеют висцеральный характер. Причиной их появления служит вовлечение в патологический процесс болевых рецепторов органов брюшной полости и малого таза, висцерального листка брюшины. Они возникают постепенно и нередко длятся месяцами и годами с периодическими обострениями.

Хроническая ноющая боль в нижних отделах живота:

• не имеет четких границ;
• отличается периодами усиления и ослабления;
• нарастает в покое;
• сопровождается вегетативной симптоматикой (повышенное потоотделение, тахикардия, тошнота, рвота, головокружение);
• возникает при хронических патологических процессах и требует наблюдения врача с целью купирования и предотвращения развития осложнений основного заболевания.

Группы риска

• Люди с нездоровым нерегулярным питанием, частыми стрессовыми ситуациями, вредными привычками.
• Больные, регулярно принимающие некоторые лекарственные средства (в частности, НПВС).
• Пациенты с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта.
• Пациенты, родственники первой и второй линий которых имеют новообразования, локализованные в брюшной полости и малом тазу.
• Женщины с хроническими гинекологическими заболеваниями, спаечными процессами в малом тазу, выкидышами и внематочными беременностями в анамнезе.
• Люди с врожденными патологиями органов пищеварения, мочеполовой, опорно-двигательной систем.

Заболевания, имеющие схожие симптомы

Если у пациента появились боли в нижних отделах живота, обязательно следует исключить:

• кишечную непроходимость;
• ишемию, перфорацию, инвагинацию кишечника;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• аппендицит, дивертикулит;
• перитонит;
• неспецифическое воспаление кишечника;
• новообразования органов брюшной полости, малого таза;
• пиелонефрит, мочекаменную болезнь с развитием почечной колики, заболевания мочевого пузыря;
• у женщин — гинекологические патологии, самопроизвольный выкидыш, внематочную беременность;
• у мужчин — уретрит, простатит, аденому предстательной железы.

Диагностика болей внизу живота

При возникновении дискомфорта или болевых ощущений необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу. Для постановки диагноза требуются:

• Опрос с детализацией жалоб, сбором анамнеза, включающего провоцирующие факторы, сопутствующие заболевания.
• Определение параметров боли — место возникновения, вид, характер, сопровождающие вегетативные симптомы, интенсивность, факторы, которые вызывают боль и купируют ее.
• Объективное обследование с оценкой общего состояния организма, определения признаков, характерных для перечисленных выше заболеваний, исключением острых состояний, представляющих угрозу для здоровья и жизни человека и требующих немедленного медикаментозного или хирургического лечения.
• Выполнение лабораторных и инструментальных исследований — общих и биохимических анализов крови и мочи, пробы Грегерсена, обзорной рентгенографии и УЗИ органов брюшной полости и малого таза, эндоскопических исследований, компьютерной томографии.
• Консультации смежных специалистов. Пациенты обязательно должны быть осмотрены терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом, женщины — гинекологом.

Лечение болей внизу живота

Схема терапии разрабатывается с учетом диагноза и общего состояния пациента. Лечение болей внизу живота может быть медикаментозным и хирургическим. В отдельных случаях требуется ургентное хирургическое вмешательство для исключения угрозы жизни.

Профилактика

• Здоровый образ жизни, правильное питание, исключение вредных привычек.
• Регулярный осмотр у профильных специалистов при диагностике болезней ЖКТ, мочеполовой, опорно-двигательной системы.

Осложнения

При отсутствии диагностики и терапии могут развиваться опасные для здоровья и жизни состояния, требующие неотложной помощи.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
3. ВОЗ;

Часто задаваемые вопросы про боль внизу живота