Урографін

склад:

1 мл розчину Урографін 60% містить меглумін амідотрізоат 0,52 г, натрію амідотрізоат 0,08 г; допоміжні компоненти: натрію гідроксид, вода стерильна, натрій кальцій едетат.

1 мл розчину Урографін 76% містить меглумін амідотрізоат 0,66 г, натрію амідотрізоат 0,01 г; допоміжні компоненти: натрію гідроксид, вода стерильна, натрій кальцій едетат.

Форма випуску:

Препарат випускається у формі стерильних розчинів. Фасовка для кожної дозування: 20 мл розчину × 5 ампул / упаковка.

Активні речовини виявляють себе як рентгеноконтрастні засоби. Забезпечують підвищення контрастності зображення при проведенні медичних обстежень для поліпшення і полегшення проведення діагностичних заходів. Збільшення контрастності забезпечується за рахунок поглинання променів рентгена молекулами йоду в складі діатрізоатних похідних.

Урографін застосовується при:

• ангіографічних обстежень;
• артрографіческіх дослідженнях;
• ретроградної холангіопанкреатографія із застосуванням ендоскопії (ЕРХП);
• сіалографії;
• ретроградної урографії;
• гистеросальпингографии;
• фістулографіческом дослідженні;
• внутрішньовенноїурографії;
• інтраопераційноїхолангиографии.

Підготовчі заходи перед застосуванням рентгеноконтрастного препарату Урографін:

• очистити шлунок (при ангіографічної дослідженні черевної порожнини, урографіческіх дослідженнях). Їжу не слід приймати після 18 годин за день перед обстеженням (крім обстежень у маленьких дітей);
• застосувати проносний засіб (крім досліджень в неонатальний період);
• призначити седативні препарати або заспокоїти пацієнта шляхом проведення бесіди;
• провести регідратацію при наявності показань зневоднених, а також у дітей неонатального, молодшого віку;
• нормалізувати водно-електролітний баланс у пацієнта.

Алгоритм проведення процедури:

• перевірити розчин Урографін на кольоровість;
• провести нагрів ампули до 37 градусів Цельсія в термостаті;
• проконтролювати розчин на відсутність механічних включень;
• провести набір розчину в шприц;
• покласти пацієнта (при внутрішньосудинному введенні);
• проводити промивання катетера фіз. розчином для запобігання виникнення тромбоемболічних ускладнень;
• утилізувати залишок розчину;
• спостерігати за пацієнтом протягом півгодини.

При необхідності застосування високих доз препарату проводять кілька введень з інтервалами в ¼ години. Це дозволить компенсувати сироваткову осмолярність. При необхідності введення 0,3-0,35 л контрастного розчину необхідно паралельно проводити інфузійне введення електролітів.

Проведення внутрішньовенноїурографії: ін'єкційне введення проводять зі швидкістю 20 мл / хвилину. При наявності міокардіальних проблем проводиться введення дози в 100 мл протягом півгодини. Стандартне дозування для проведення урографії: 20 мл 76% розчину препарату Урографін або 50 мл 60% розчину препарату Урографін. Для посилення контрастності показано застосування 50 мл 76% розчину препарату Урографін. Збільшувати дозування можна тільки при наявності індивідуальних показань.

Педіатричне дозування препарату Урографін (потрібні завищені дозування через незрілість нефронів):

Таблиця по оптимальному часу проведення знімків:

Інфузія з введенням 0,1 л розчину (60%, 76%) повинна бути тривалістю 5-10 хвилин. Ангіографічне дослідження проводиться із застосуванням 76% розчину. Дозування визначає лікар в тандемі з кардіологом після аналізу стану пацієнта.

При проведенні ретроградної урографії застосовується розбавлений водою 1: 1 60% р-р лікарського засобу Урографін або нерозбавлений 60% р-р (при необхідності підвищення контрастності). Перед застосуванням ампула з розчином підігрівається до 37 градусів Цельсія.

Для проведення артрографіческого дослідження, гістеросальпінгографії, ЕРПХ введення контрастного розчину проводиться із застосуванням рентгеноскопічних методів.

Введення розчину Урографін в судинне русло може супроводжуватися:

• блювотою;
• висипанням на шкірі;
• светобоязнью;
• епігастральній болем;
• головним болем;
• зупинкою дихання;
• порушенням мови;
• зміною ЧСС;
• погіршенням зору;
• задишкою;
• гіперемією особи;
• сонливістю;
• падінням або підйомом артеріального тиску;
• больовими відчуттями;
• синдромом Лайєлла;
• амнезією;
• погіршенням слуху;
• запамороченням;
• бронхоспазмом;
• кон'юнктивітом;
• патологічним порушенням;
• головним болем;
• набряком легенів;
• сверблячкою шкіри;
• судорожними реакціями;
• тромбоемболією з інфарктом;
• зміною свідомості;
• кропив'янку;
• ларингоспазмом;
• тремором;
• дихальною недостатністю;
• почуттям спека;
• парезами;
• еритемою;
• тромбозами вен;
• набряком;
• скороминущої сліпотою;
• кашлем;
• інсультом;
• тромбофлебітом;
• локальної хворобливістю;
• паралічем;
• комою;
• нападами нудоти;
• гіпергідрозом;
• анафілаксією;
• запальними процесами;
• синдромом Стівенса-Джонсона;
• набряком слинних залоз;
• недостатністю роботи нирок.

Введення розчину Урографін в порожнині тіла може супроводжуватися:

• анафілактичні реакції;
• підвищенням концентрації амілази;
• розвитком панкреатиту (в т. ч. некротичного);
• дерматологічними проявами, асоційованими з алергічною реакцією.

Урографін не застосовується при:

• гіпертиреозі вираженого характеру;
• миокардиальной недостатності на стадії декомпенсації;
• гострому панкреатиті (щодо ЕРХП);
• вагітності (щодо гистеросальпингографии);
• запаленні органів тазової області в фазі загострення (щодо гистеросальпингографии);
• проведенні міелографіческіе досліджень;
• проведенні вентрикулографии;
• проведенні цистернографії.

Обережність необхідна при застосуванні розчину Урографін при:

• гіперчутливості до з'єднань йоду;
• вузловому зобі;
• порушеннях роботи печінки важкого характеру;
• спазмі церебральних судин;
• набряку мозку;
• генералізованої миеломе;
• гомоцістеінурія;
• бронхіальній астмі;
• обтяженому алергологічному анамнезі;
• ниркової недостатності важкого характеру;
• миокардиальной недостатності;
• емфіземи легенів;
• гострої ішемії тканин мозку;
• гіпертиреозі без явної симптоматики;
• внутрішньочерепному крововиливі в гострому періоді;
• необхідності проведення обстеження у тяжкохворих пацієнтів;
• атеросклеротичномуураженні церебральних судин;
• цукровому діабеті на стадії декомпенсації.

вагітність:

У дослідженнях негативного впливу на плід у активного компонента препарату не виявлено. При вагітності протипоказано проведення досліджень з використанням рентгена, що обмежує і застосування контрастних препаратів у даної групи пацієнток. Застосування препарату можливо лише за життєвими показаннями.

Бета-адреноблокатори, нейролептики збільшують ризик розвитку реакцій гіперчутливості при застосуванні препарату Урографін. На тлі терапії бігуанідами застосування розчину Урографін може спровокувати розвиток лактацидоза.

При перевищенні терапевтичних доз препарату, а також на тлі ниркової недостатності зі збільшенням концентрації препарату Урографін в крові показано проводити екстракорпоральний діаліз для елімінації активного компонента. Передозування сприяє збільшенню частоти появи небажаних ефектів, підсилює їх інтенсивність.

Температура зберігання ампул Урографін - до 30 градусів Цельсія. Необхідно попереджати потрапляння світла, рентгенівського випромінювання на ампули. Придатність препарату до застосування становить 5 років.