Алзамед

Симптоматичне лікування деменції у пацієнтів з хворобою Альцгеймера легкого або середнього ступеня тяжкості.

Гіперчутливість до донепезилом, похідних піперидину або до будь-якого з допоміжних речовин препарату.

Найбільш частими побічними ефектами є діарея, м'язові спазми, стомлюваність, нудота, блювота і безсоння.

Лікування слід починати та проводити під наглядом лікаря, який має досвід в діагностиці та лікуванні деменції Альцгеймера.

Терапію донепезилом слід починати тільки у випадках, коли є людина, яка доглядає і може регулярно контролювати прийом ліків пацієнтом.

Застосування донепезилу пацієнтам з хворобою Альцгеймера тяжкого ступеня, іншими типами деменції або іншими типами погіршення пам'яті (наприклад обумовленим віковими змінами зниженням когнітивної здатності) не досліджувалося.

Наркоз. Як інгібітор холінестерази, донепезил може посилювати релаксацію м'язів сукцінілхолінового типу під час наркозу.

З боку серцево-судинної системи. Інгібітори холінестерази можуть давати ваготонічні вплив на частоту серцевих скорочень (наприклад викликати брадикардію). Це може мати особливе значення для пацієнтів з синдромом слабкості синусового вузла або іншими порушеннями серцевої провідності, такими як синоатріальна або AV-блокада. Надходили повідомлення про випадки втрати свідомості та судоми. При обстеженні таких пацієнтів слід розглянути ймовірність серцевої блокади або тривалих синусових пауз.

З боку шлунково-кишкового тракту. Пацієнти з підвищеним ризиком утворення виразок, наприклад ті, у кого в анамнезі виразкова хвороба, або ті, хто одночасно приймає нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), потребують спостереження на предмет виникнення відповідних симптомів. Однак дослідження донепезилу показали відсутність підвищення (у порівнянні з плацебо) частоти виразкової хвороби або шлунково-кишкових кровотеч.

З боку сечостатевої системи. Хоча в дослідженнях донепезилу цього явища і не спостерігалося, холиномиметики можуть викликати обструкцію відтоку з сечового міхура.

З боку нервової системи. Вважається, що холіноміметики властива певна здатність викликати генералізовані судоми. Однак судомна активність також може бути проявом хвороби Альцгеймера. Холиномиметики можуть посилювати або індукувати екстрапірамідні симптоми.

З боку дихальної системи. Слід з обережністю призначати пацієнтам з бронхіальною астмою або обструктивним захворюванням легень в анамнезі. Слід уникати застосування донепезилу одночасно з іншими інгібіторами ацетилхолінестерази, агоністами або антагоністами холінергічної системи.

Важка печінкова недостатність. Дані про пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю відсутні.

Допоміжні речовини. Цей лікарський засіб містить лактозу. Пацієнти з рідкісними спадковими порушеннями, як непереносимість галактози, лактазная недостатність або мальабсорбція глюкози-галактози, не повинні приймати цей препарат.

Застосування в період вагітності або годування груддю

Донепезил не слід застосовувати в період вагітності. Невідомо, чи проникає донепезилу гідрохлорид в грудне молоко у людини; дослідження у жінок, які годують груддю, не проводилися. Тому жінкам, які застосовують донепезил, слід припинити годування груддю.

Діти

Донепезил не рекомендується призначати дітям.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Донепезил із мінімальним або помірний вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Деменція може викликати погіршення здатності керувати автотранспортом або порушувати здатність працювати з механізмами. Крім того, донепезил може викликати стомлюваність, запаморочення і м'язові спазми, в основному на початку лікування або при збільшенні дози. Лікар має регулярно здійснювати оцінку здатність пацієнтів, що приймають донепезил, керувати транспортом або працювати зі складними механізмами.

Передозування інгібіторів холінестерази може привести до холінергічний криз, що характеризується важкою нудотою, блювотою, слиновиділенням, підвищеною пітливістю, брадикардією, артеріальною гіпотонією, пригніченням дихання, колапсом і судомами. Можливе посилення м'язової слабкості, може привести до смерті при поразці дихальних м'язів.

Як і при будь-передозуванні, слід застосувати загальні підтримуючі заходи. Як антидот при передозуванні донепезилу можна застосувати третинні антихолінергічні засоби, такі як атропін. Рекомендується внутрішньовенне введення атропіну сульфату з титруванням до досягнення ефекту: початкова доза - від 1 до 2 мг з подальшим збільшенням в залежності від клінічної відповіді. Повідомлялося про атипових зміни артеріального тиску і частотою серцевих скорочень при застосуванні інших холіноміметиків одночасно з четвертинними антихолінергічними препаратами, такими як глікопіролатом. Невідомо, можуть донепезилу гідрохлорид і / або його метаболіти виводитися за допомогою діалізу (гемодіалізу, перитонеального діалізу або гемофільтрації).

Зберігати при температурі не вище 25 °C в недоступному для дітей місці.