Алзамед

Симптоматическое лечение деменции у пациентов с болезнью Альцгеймера легкой или средней степени тяжести.

Гиперчувствительность к донепезилу, производных пиперидина или к любому из вспомогательных веществ препарата.

Наиболее частыми побочными эффектами являются диарея, мышечные спазмы, утомляемость, тошнота, рвота и бессонница.

Лечение следует начинать и проводить под наблюдением врача, имеющего опыт в диагностике и лечении деменции Альцгеймера.

Терапию донепезилом следует начинать только в случаях, когда есть человек, который ухаживает и может регулярно контролировать прием лекарств пациентом.

Применение донепезила пациентам с болезнью Альцгеймера тяжелой степени, другими типами деменции или другими типами ухудшение памяти (например обусловленным возрастными изменениями снижением когнитивной способности) не исследовался.

Наркоз. Как ингибитор холинэстеразы, донепезил может усиливать релаксацию мышц сукцинилхолинового типа во время наркоза.

Со стороны сердечно-сосудистой системы. Ингибиторы холинэстеразы могут оказывать ваготоническое влияние на частоту сердечных сокращений (например вызвать брадикардию). Это может иметь особое значение для пациентов с синдромом слабости синусового узла или другими нарушениями сердечной проводимости, такими как синоатриальная или AV-блокада. Поступали сообщения о случаях потери сознания и судороги. При обследовании таких пациентов следует рассмотреть вероятность сердечной блокады или длительных синусовых пауз.

Со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациенты с повышенным риском образования язв, например те, у кого в анамнезе язвенная болезнь, или те, кто одновременно принимает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), нуждаются в наблюдении на предмет возникновения соответствующих симптомов. Однако исследования донепезила показали отсутствие повышения (по сравнению с плацебо) частоты язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений.

Со стороны мочеполовой системы. Хотя в исследованиях донепезила этого явления и не наблюдалось, холиномиметики могут вызвать обструкцию оттока из мочевого пузыря.

Со стороны нервной системы. Считается, что холиномиметике присуща определенная способность вызывать генерализованные судороги. Однако судорожная активность также может быть проявлением болезни Альцгеймера. Холиномиметики могут усиливать или индуцировать экстрапирамидные симптомы.

Со стороны дыхательной системы. Следует с осторожностью назначать пациентам с бронхиальной астмой или обструктивным заболеванием легких в анамнезе. Следует избегать применения донепезила одновременно с другими ингибиторами ацетилхолинэстеразы, агонистами или антагонистами холинергической системы.

Тяжелая печеночная недостаточность. Данные про пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью отсутствуют.

Вспомогательные вещества. Это лекарственное средство содержит лактозу. Пациенты с редкими наследственными нарушениями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не должны принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Донепезил не следует применять в период беременности. Неизвестно, проникает донепезила гидрохлорид в грудное молоко у человека; исследования у женщин, кормящих грудью, не проводились. Поэтому женщинам, которые применяют донепезил, следует прекратить кормление грудью.

Дети

Донепезил не рекомендуется назначать детям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Донепезил оказывает минимальное или умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Деменция может вызывать ухудшение способности управлять автотранспортом или нарушать способность работать с механизмами. Кроме того, донепезил может вызывать утомляемость, головокружение и мышечные спазмы, в основном в начале лечения или при увеличении дозы. Врач должен регулярно оценивать способность пациентов, принимающих донепезил, управлять транспортом или работать с механизмами.

Передозировка ингибиторов холинэстеразы может привести к холинергическому кризу, характеризующимся тяжелой тошнотой, рвотой, слюноотделением, повышенной потливостью, брадикардией, артериальной гипотонией, угнетением дыхания, коллапсом и судорогами. Возможно усиление мышечной слабости, может привести к смерти при поражению дыхательных мышц.

Как и при любой передозировке, следует применить общие поддерживающие мероприятия. Как антидот при передозировке донепезила можно применить третичные антихолинергические средства, такие как атропин. Рекомендуется внутривенное введение атропина сульфата с титрованием до достижения эффекта: начальная доза - от 1 до 2 мг с последующим увеличением в зависимости от клинического ответа. Сообщалось об атипичных изменениях артериального давления и частоте сердечных сокращений при применении других холиномиметиков одновременно с четвертичными антихолинергическими препаратами, такими как гликопиролатом. Неизвестно, могут донепезила гидрохлорид и / или его метаболиты выводиться с помощью диализа (гемодиализа, перитонеального диализа или гемофильтрации).

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.