Упаковка / 30 шт.
блістер / 10 шт.
| Торгівельна назва | Скоприл |
| Діючі речовини | Лізиноприл |
| Кількість діючої речовини | 10 мг |
| Форма випуску | таблетки для внутрішнього застосування |
| Кількість в упаковці | 30 таблеток (3 блістери по 10 шт.) |
| Первинна упаковка | блістер |
| Спосіб застосування | Орально |
| Взаємодія з їжею | Не має значення |
| Температура зберігання | від 5°C до 25°C |
| Чутливість до світла | Не чутливий |
| Ознака | Імпортний |
| Походження | Хімічний |
| Ринковий статус | Брендований дженерик |
| Виробник | АЛКАЛОЇД АД - СКОП'Є |
| Країна виробництва | Македонія |
| Заявник | Алкалоїд Скопje |
| Умови відпуску | За рецептом |
| Код АТС |
C Препарати для лікування захворювань серцево-судинної системи C09 Засоби для зниження артеріального тиску (Препарати, що впливають на ренін-ангіотензинову систему) C09A Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (апф) C09AA Інгібітори апф монокомпонентні C09AA03 Лізиноприл |
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка. лізиноприл - інгібітор апф. апф є пептіділдіпептідазой, яка каталізує перетворення ангіотензину i в вазоконстрикторний пептид, ангіотензин ii, який також стимулює секрецію альдостерону. інгібування апф призводить до зниження концентрації в плазмі крові ангіотензину ii, яке обумовлює зниження активності вазопрессоров і секреції альдостерону. Останнім зниження може привести до підвищення концентрації калію в плазмі крові. оскільки механізм дії при аг здійснюється за допомогою придушення ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, лізиноприл має гіпотензивну вплив навіть у гіпертензивних пацієнтів з низьким рівнем реніну. апф ідентичний кініназу - ферменту, що руйнує брадикінін. роль підвищеного рівня брадикініну (володіє вираженими вазодилатуючими властивостями) в ході лікування лізиноприлом повністю не з'ясована і вимагає подальшого вивчення.
Фармакокінетика
Абсорбція. Після перорального прийому лізиноприл повільно і не повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Абсорбціяпрепарату після прийому становить приблизно 25% з міжіндивідуальною варіацією (6-60%). Одночасний прийом їжі не впливає на всмоктування. C max в плазмі крові досягається приблизно через 6-8 год.
Розподіл. Рівноважні концентрації в плазмі крові досягаються протягом 2-3 днів після введення препарату. Крім АПФ, не зв'язується з білками плазми крові.
Метаболізм і виведення. Чи не метаболізується, виводиться з сечею в незміненому вигляді. Видаляється при гемодіалізі.
Фармакокінетика у особливих груп пацієнтів. При порушенні функції нирок виведення лізиноприлу знижується пропорційно ступеню функціональних порушень (це зниження стає клінічно важливим при фільтрації 30 мл/хв).
При серцевої недостатності нирковий кліренс лізиноприлу знижується.
Для пацієнтів похилого віку характерні більш високі концентрації лізиноприлу в плазмі крові та значення AUC (збільшені на ≈60%), ніж у пацієнтів молодшого віку.
Показання
Аг. хронічна серцева недостатність. гострий інфаркт міокарда у пацієнтів зі стабільними показниками гемодинаміки (систолічний пекло 100 мм рт. ст.). діабетична нефропатія при цукровому діабеті ii типу.
Застосування
Таблетки приймати всередину 1 раз на добу, бажано в один і той же час, незалежно від прийому їжі. добову дозу підбирати індивідуально залежно від реакції пацієнта і пекло.
АГ. Лізиноприл застосовувати в якості монотерапії або в комбінації з іншими класами антигіпертензивних засобів.
Початкова доза. При АГ рекомендована початкова доза становить 10 мг/добу. У пацієнтів з підвищеною активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (зокрема при реноваскулярной гіпертензії, надмірному виведенні хлориду натрію з організму і / або дегідратації, серцевої декомпенсації або сильно вираженою гіпертензії), може статися надмірне зниження артеріального тиску після початкової дози. У цих хворих рекомендована початкова доза становить 2,5-5 мг і початок лікування має відбуватися під наглядом лікаря.
Для отримання дози 2,5 мг застосувати препарат з відповідним вмістом діючої речовини. Для пацієнтів з нирковою недостатністю доза повинна бути знижена (таблиця).
Підтримуюча доза. Звичайна ефективна підтримуюча доза становить 20 мг/добу. Якщо препарат у зазначеній дозі не забезпечує належного терапевтичного ефекту протягом 2-4 тижнів, доза далі може бути підвищена. Максимальна доза становить 80 мг/добу.
Пацієнти, які приймають діуретики. У пацієнтів, попередньо отримують діуретичну терапію, після прийому першої дози лізиноприлу можливе виникнення симптоматичної гіпотензії. Лікування діуретиками слід припинити за 2-3 дні до початку лікування препаратом. Якщо неможливо припинити лікування діуретиками, лізиноприл слід призначати в початковій дозі 5 мг. Потрібно контролювати функцію нирок і рівень калію в плазмі крові. Подальшу дозу слід підбирати залежно від артеріального тиску. У разі необхідності лікування діуретиками можна відновити.
Пацієнти з нирковою недостатністю. Для пацієнтів з нирковою недостатністю дози визначають залежно від значення кліренсу креатиніну, як це показано в таблиці:
| Кліренс креатиніну, мл/хв | Початкова доза, мг/добу |
| 10 (включаючи хворих, які перебувають на гемодіалізі) | 2,5 * |
| 10-30 | 2,5-5 |
| 31-80 | 5-10 |
* Дозу і / або режим дозування встановлювати в залежності від значень АТ. Дозу можна підвищувати не більше ніж до 40 мг/добу при контролі артеріального тиску.
Хронічна серцева недостатність. У пацієнтів із симптоматичною серцевою недостатністю лізиноприл можна застосовувати як доповнення до терапії діуретиками, препаратами наперстянки або блокаторами β-адренорецепторів. Препарат призначати в початковій дозі 2,5 мг/добу під наглядом лікаря, з метою визначення первинного впливу на АТ. Дозу лизиноприла слід підвищувати не більше ніж на 10 мг, з інтервалом не менше 2 тижнів і до максимальної дози 35 мг/добу.
Визначення дози має грунтуватися на клінічному спостереженні кожного пацієнта.
У пацієнтів з високим ризиком розвитку симптоматичної гіпотензії (при надмірному виведенні хлориду натрію з організму) з / або без гіпонатріємії, при гіповолемії, а також у осіб, які отримували діуретики у високих дозах, вищеназвані стану перед початком лікування необхідно компенсувати.
Гострий інфаркт міокарда. Пацієнтам одночасно слід приймати звичайну стандартну терапію з тромболітичними лікарськими засобами, ацетилсаліциловою кислотою та блокаторами β-адренорецепторів. Лізиноприл сумісний з нітрогліцерином, введеним в / в або трансдермально.
Початкова доза (в перші 3 дні після перенесеного інфаркту). Терапію лізиноприлом слід починати в перші 24 год з моменту появи симптомів захворювання. Терапію не слід починати, якщо систолічний АТ 100 мм рт. ст. Перша доза лізиноприлу становить 5 мг, через 24 год знову призначати дозу 5 мг, потім - дозу 10 мг 1 раз на добу і далі підтримуюча доза становить 10 мг 1 раз на добу.
Пацієнтам з низьким систолічним АТ (120 мм рт. Ст. Або нижче) в перші 3 дні після інфаркту призначають знижену дозу лізиноприлу - 2,5 мг.
При нирковій недостатності (кліренс креатиніну 80 мл/хв), початкова доза лізиноприлу має бути скоригована в залежності від кліренсу креатиніну пацієнта (див. Таблицю).
Підтримуюча доза. Підтримуюча доза становить 10 мг/добу. При виникненні гіпотензії (систолічний АТ нижче або дорівнює 100 мм рт. Ст.) Підтримуючу дозу 5 мг тимчасово знижувати до 2,5 мг. При виникненні пролонгованої гіпотензії (систолічний АТ 90 мм рт. Ст. Протягом 1 години) лікування необхідно припинити.
Лікування повинно тривати протягом 6 тижнів, потім необхідно повторно оцінити стан пацієнта. Пацієнтам, у яких виникають симптоми серцевої недостатності, слід продовжувати лікування лізиноприлом.
Діабетична нефропатія. При лікуванні АГ у пацієнтів з цукровим діабетом II типу і початкової нефропатією доза лізиноприлу становить 10 мг/добу. При необхідності доза може бути підвищена до 20 мг/добу з метою досягнення значень діастолічного АТ 90 мм рт. ст. в положенні сидячи.
При нирковій недостатності (кліренс креатиніну 80 мл/хв) початкову дозу лізиноприлу необхідно скоригувати в залежності від кліренсу креатиніну пацієнта (див. Таблицю).
Пацієнти похилого віку. У клінічних дослідженнях не виявлено відмінності ефективності або безпеки препарату у зв'язку з віком. Початкова доза лізиноприлу, що призначається пацієнтам похилого віку зі зниженою нирковою функцією, повинна бути скоригована відповідно до таблиці. Згодом дозу визначають залежно від реакції та АТ.
Пацієнти з трансплантацією нирок. Немає досвіду щодо застосування препарату
Опис товару завірено виробником Алкалоїд.
Зверніть увагу!
Опис препарату Скоприл табл. 10мг №30 на цій сторінці — спрощена авторська версія сайту apteka911, створена на підставі інструкції/ій по застосуванню. Перед придбанням або використанням препарату ви повинні проконсультуватися з лікарем і ознайомитися з оригінальною інструкцією виробника (додається до кожної упаковки препарату).
Інформація про препарат надана виключно з ознайомлювальною метою і не має бути використана як керівництво до самолікування. Тільки лікар може прийняти рішення про призначення препарату, а також визначити дози та способи його застосування.
