Медулак сироп 667мг/мл флакон 180мл

МЕДУЛАК (MEDULAC)

LACTULOSUM A06A D11

World Medicine

Склад лікарського засобу:

сироп 667 мг/мл фл. 180 мл, № 1

№ UA / 11892/01/01 від 03.01.2012 до 03.01.2017

Фармакологічні властивості

лактулоза - це синтетичне похідне лактози. Лактулоза не розчиняється у шлунку і тонкому кишечнику через відсутність відповідних ферментів, практично не всмоктується. У товстій кишці лактулоза під впливом кишкової флори трансформується в низькомолекулярні органічні кислоти (молочну, частково мурашину і оцтову). Кислоти викликають зниження рН і підвищення осмотичного тиску в просвіті кишки, що призводить до збільшення обсягу і нормалізації консистенції калових мас і стимулювання перистальтики товстої кишки. Це сприяє усуненню запорів і відновлюється фізіологічний ритм звільнення кишечника. Послаблюючий ефект Медулака проявляється через 1-2 діб після прийому. Під дією лактулози з організму виводяться жовчні кислоти, це призводить до зниження ХС в крові та жовчі.
Крім того, лактулоза має здатність пригнічувати ріст сальмонел у товстому кишечнику, покращувати всмоктування фосфатів і солей кальцію, що не зменшуючи всмоктування вітамінів і мінералів.
При печінковій енцефалопатії або печінковій (пре) комі лікувальний ефект лактулози пов'язаний з пригніченням росту протеолітичних бактерій за рахунок збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад лактобактерій), з трансформацією аміаку в іонізовану форму завдяки підкислення вмісту кишечника, проносний ефект за рахунок низького рН і осмотичного ефекту, зміною метаболізму азоту в бактеріях через стимуляцію утилізації бактеріями аміаку для синтезу протеїну.
Абсорбція лактулози низька. Чи не всмоктуючись, вона доходить до товстої кишки, де розщеплюється кишковою флорою. Повністю метаболізується в дозах до 45-70 мл, при більш високих дозах частково виводиться в незміненому вигляді.

Показання

запори: регуляція фізіологічного ритму кишечнику;
стану, що потребують послаблення калових мас та полегшення дефекації (при геморої до та після операцій, в тому числі на кишечнику і аноректальної зоні);
портосистемная печінкова енцефалопатія: лікування і профілактика печінкової коми та прекоми.

Спосіб застосування

Медулак застосовують всередину. Режим і дозу потрібно підбирати, виходячи з клінічного ефекту і в залежності від індивідуальних потреб.
При запорах препарат застосовують 1 раз на добу, вранці, під час прийому їжі. Під час першого прийому ефект настає через 1-2 діб. Дозу збільшують в тому випадку, якщо протягом 2 днів застосування препарату не спостерігається поліпшення стану хворого. Дозування (з урахуванням, що столова ложка відповідає 15 мл, чайна - 5 мл cироп):

Як правило, доза може бути знижена після 2 днів застосування в залежності від потреби хворого.
Стани, що вимагають пом'якшення калових мас та полегшення дефекації
Дозування і спосіб прийому такі, як при запорах.
Печінкова кома і прекома
Початкова доза - 30-45 мл 3-4 рази на добу. Підтримуючу дозу підбирають таким чином, щоб досягти 2-3 м'яких випорожнень на добу. Лікування може тривати 3 місяців і більше.
У разі неможливості перорального прийому препарат призначають у вигляді клізм (300 мл препарату змішують з 700 мл води або фізіологічного розчину).

Протипоказання:

підвищена чутливість до компонентів препарату. Галактоземия. Непрохідність кишечника.

ПОБІЧНІ ЕФЕКТИ:

протягом перших днів лікування може виникнути метеоризм, який проходить через кілька днів. При прийомі препарату в дозах, що перевищують рекомендовані, може виникнути біль у животі та діарея. У такому разі дозу треба зменшити. При застосуванні високих терапевтичних доз протягом тривалого часу (звичайно тільки у хворих з печінковою недостатністю і енцефалопатією) може спостерігатися електролітний дисбаланс унаслідок діареї.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: метеоризм, болі в животі, нудота і блювота, діарея (при занадто високих дозах).
Відхилення лабораторних показників: порушення електролітного балансу внаслідок діареї.

ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ:

препарат слід з обережністю призначати хворим на цукровий діабет, особливо при лікуванні печінкової енцефалопатії.
Не слід застосовувати препарат при болях в животі, нудота і блювота.
Пацієнтам зі спадковими захворюваннями, такими як непереносимість лактози, галактози або фруктози, не слід приймати цей препарат.
При виникненні діареї лікування припиняють. При гастрокардіальному синдромі слід поступово підвищувати дозу, щоб уникнути метеоризму (зазвичай метеоризм зникає самостійно після 2-3 днів лікування).
При тривалому лікуванні (понад 6 міс) високими дозами слід регулярно контролювати рівень електролітів у сироватці крові. У разі відсутності терапевтичного ефекту протягом 2 діб або при відновленні запору після лікування пацієнт повинен звернутися до лікаря.
Під час лікування не слід вживати алкоголь.
Застосування в період вагітності та годування груддю. Обмежені дані застосування лактулози в період вагітності не свідчать про токсичність відносно дефектів розвитку або фето / неонатальної токсичності. Дослідження на тваринах не вказують на наявність прямих або непрямих негативних впливів на вагітність, розвиток ембріона і плоду, пологи або постнатальний розвиток.
При необхідності може бути розглянуте питання про застосування препарату в період вагітності та годування груддю.
Діти. Проносні засоби слід застосовувати дітям тільки у виняткових випадках і під контролем лікаря.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Не впливає.

Взаємодія з іншими лікарськими

одночасний прийом антибіотиків і антацидних препаратів з Медулаком знижує його ефективність. При одночасному застосуванні Медулака з кишково-розчинними препаратами з рН-залежним вивільненням необхідно враховувати, що лактулоза знижує рН вмісту кишечника, що впливає на вивільнення цих препаратів.

Умови та термін зберігання

симптоми: можливі діарея, біль в області живота.
Лікування: зниження дози або відміна препарату.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ:

при температурі не вище 25 °C.