Індопрес

Випускається у вигляді таблеток вкритих плівковою оболонкою.

Таблетки п / о 2,5 мг у блістерах №10.

Упаковка (3 блістери) №10.

Діюча речовина - индапамида гемігідрат.

1 таблетка містить індапамід 2,5 мг

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, натрію лаурилсульфат, кальцію стеарат, плівкове покриття 39G28601 Opadry II White.

Індопрес (індапамід) – це ефективний діуретик, який використовується для лікування артеріальної гіпертензії. Індопрес застосування дозволяє знизити підвищений рівень артеріального тиску.

Фармакокінетика препарату характеризується швидким всмоктуванням та тривалою дією, яка зберігається протягом 24 годин. Це забезпечує систематичний контроль тиску у хворого.

Лікар оцінює клінічний ефект та ступінь зниження тиску. Під час терапії може супроводжувати необхідність додаткового введення калію, оскільки діуретики можуть стимулювати його виведення з організму.

Поєднання індопрес та алкоголь вкрай небажане. Одночасний прийом може посилювати гіпотензивний ефект, спричинити значне збільшення ризику ортостатичної гіпотензії та розладів центральної нервової системи.

Актуальна ціна на Індопрес від тиску вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1. Індопрес інструкція, а також інформація про «Індопрес це сечогінний засіб чи ні» та «Індопрес знижує тиск» знаходяться на сайті МІС Аптека 9-1-1.

Індапамід відноситься до групи тіазидоподібних (сульфаніламідних) діуретиків мінімальної сили дії з активним антигіпертензивним ефектом. Препарат на рівні нирки впливає на кортикальну частина висхідного коліна петлі Генле і початкову частину дистальних канальців.

Індопрес в своїй основі містить індольне кільце. Діє в основному як периферичний артеріальний вазодилятатор, надаючи антигипертензивную активність. Характеризується високою ліпофільність, завдяки чому добре розподіляється по багатьом тканинам і органи.

Гіпотензивну дію:

• змінює трансмембранний транспорт кальцію і призводить до зниження скорочення гладких м'язів судин, надаючи судинорозширювальну дію;
• бере участь в стимуляції вироблення простацикліну і простагландину Е2, які так само надають вазодилятуючий ефект;
• проявляє антагонізм до калієвих каналів гладкої мускулатури судини, що так само сприяє гіпотензивним ефекту.

Максимальний гіпотензивний ефект розвивається через 12 год після одноразового прийому.

Діуретична дія

Діуретична дія пов'язана з блокуванням реабсорбції іонів натрію і виведенням іонів натрію і магнію, калію, хлору і води. Гіповолемія внаслідок втрати води та натрію, спровокована діуретиком, призводить до зниження гломерулярної фільтрації, що може спричинити підвищення у крові рівнів сечовини та креатиніну. Ця транзиторна функціональна ниркова недостатність не має наслідків в осіб з нормальною функцією нирок, але може мати значення при вже існуючій нирковій недостатності.

Антиатерогенну дію

Єдиний діуретик здатний кілька збільшувати рівень ЛПВЩ, за рахунок його впливу на синтез простацикліну, в результаті чого знижується агрегація тромбоцитів і одночасно має антиоксидантну дію - зменшуючи руйнування і підвищуючи біодоступність NO.
Виявляє антигіпертензивну дію у пацієнтів, як з нормальною, так і з порушенням функції нирок, декілька збільшуючи СКФ при застосуванні среднетерапевтических доз.

Препарат не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Індапамід має винятковий фармакологічний профіль. Максимальна фармакологічна активність проявляється при тривалому постійному застосуванні індапаміду.

Добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту і максимально визначається в крові після вживання через 120 хвилин. Період Т 1/2 - 14-18 годин. Препарат знаходиться в зв'язаному стані з білками крові на 70-80%. За рахунок високої ліпофільності досить добре розподіляється в органах і тканинах, за винятком центральної нервової системи. У гладких м'язах судинної стінки зв'язується з еластином. Метаболізується лікарський засіб в печінці та майже повністю виводиться нирками до 75%, з калом виводиться 20% метаболітів.

У мінімальних дозах діє як артеріальна вазодилятатор. Необхідний терапевтичний ефект спостерігається через 3 місяці після постійного прийому індапаміду.

Артеріальна гіпертензія різного походження.

Препарат призначається перорально для прийому всередину. Щодня вранці 2,5 мг до їжі одноразово. Препарат індопрес знижує тиск і починає діяти поступово. При неефективності монотерапії призначається комбінація з іншими антигіпертензивними препаратами. Комбіновану терапію з діуретиками, які можуть спричинити гіпокаліємію, не рекомендують. Збільшення дозування для досягнення більшого ефекту не доцільно в зв'язку з тим, що на високих дозах не відбувається підвищення антигіпертензивної дії.

Тривалість лікування встановлюється індивідуально, залежно від перебігу захворювання та ефективності терапії. Після відміни препарату не відбувається розвитку рикошетне гіпертонії.

Можна Індопрес купити за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю. Актуальна на препарат Індопрес ціна зазначена в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

• Среднетерапевтические дози препарату переносяться добре, побічні прояви характерні для високих дозувань лікарського засобу.
• Порушення водно-електролітного балансу: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпрекальціемія, які провокують розвиток ортостатичноїгіпотензії. На тлі втратою іонів хлору при прийомі індапаміду рідко можливий розвиток метаболічного алкалозу.
• Відзначається незначний вплив індапаміду на зміну цукру крові та підвищення сечової кислоти на фоні цукрового діабету та подагри.
• Зміни з боку крові: зниження тромбоцитів, лейкоцитів, нейтрофілів, апластична і гемолітична анемія.
• Зміни нервової системи: запаморочення, головний біль, астенія, депресія, сонливість, емоційна лабільність, парестезії.
• Зміни серцево-судинної системи: аритмія, зниження артеріального тиску.
• Зміни шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, порушення стільця, сухість у роті, запалення підшлункової залози. Порушення функції печінки, запалення печінки, печінкова енцефалопатія.
• Зміни сечовивідної системи: прискорене сечовипускання з виділенням великої кількості сечі, порушення функції нирок.
• Зміни дихальної системи: подразнення слизової носа, трахеї, бронхів, неспецифічне запалення альвеол легенів.
• Алергічні прояви у вигляді дерматиту, висипу, кропив'янки, токсико-алергічні реакції у вигляді з-м Стівенса - Джонсона і з-м Лайєлла.
• Рідко розвиток фотосенсибілізація.
• Васкуліт, еректильна дисфункція, кон'юнктивіт, порушення колірного зору, загострення системного червоного вовчака.

• Індивідуальна гіперчутливість до індапаміду або компонентів препарату;
• порушення функції печінки;
• ХНН важкий перебіг (при СКФ менше 30 мл/хв);
• гіпокаліємія;
• вагітність і годування груддю;
• лактазная недостатність, глюкозо-галактозна мальабсорбция і непереносимість лактози;
• дитячий вік.

При порушенні функції печінки тіазидоподібні діуретики можуть спричинити розвиток печінкової енцефалопатії, особливо при електролітному дисбалансі. У цьому випадку або при симптомах посилення ниркової недостатності необхідно негайно припинити застосування препарату.

У разі розвитку в процесі лікування фотосенсибілізації рекомендують припинити прийом препарату.

Натрію крові. Перед початком лікування Індопресом необхідно визначити рівень натрію плазми, надалі перевіряти його через регулярні проміжки часу. Лікування будь-якими діуретиками може призвести до гіпонатріємії, іноді дуже серйозними наслідками. Зниження рівня натрію в плазмі може бути спочатку безсимптомним, тому регулярний моніторинг у цьому контексті вкрай важливий і повинен проводитися частіше у пацієнтів похилого віку та у пацієнтів із цирозом печінки.

Гіпокаліємія, як і брадикардія, може сприяти розвитку тяжких аритмій, зокрема пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу «torsade de pointes», іноді з летальним результатом.

Препарат протипоказаний в період вагітності та під час лактації. При необхідності застосування препарату у період годування груддю, на період лікування грудне вигодовування слід припинити (індапамід проникає у грудне молоко).

Препарат не порушує психомоторні функції, але за рахунок раптового зниження АТ в окремих випадках, особливо на початку лікування, препарат може впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом та роботі з іншими механізмами.

Ефективно поєднання индапамида з антигіпертензивними засобами, в результаті чого відбувається підвищення медикаментозного ефекту.

Спільний прийом індапаміду і літію призводить до зниження реабсорбції останнього і збільшує його кількість до крові, надаючи токсичну дію. При комбінації препаратів показано суворо контролювати рівень літію в плазмі крові.

Інгібітори циклооксигенази-2, саліцилати, нестероїдні протизапальні знижують фармакологічну активність індапаміду.

Інгібітори АПФ на тлі гіпонатріємії в поєднанні з індапамідом викликають розвиток різкого зниження артеріального тиску або ОПН, тому при комбінації таких засобів необхідно до початку прийому інгібіторв АПФ скасувати діуретик, який викликав гипонатриемию і через 3 дня поступово призначати інгібітори АПФ з мінімальних доз, доводячи до необхідної терапевтичної дози.

Серцева недостатність і стеноз ниркової артерії вимагає такої ж тактики ведення при комбінації інгібіторів АПФ та індапаміду.

При патології нирок потрібно обов'язковий контроль показників креатиніну в початку лікування індапамідом і інгібіторами АПФ.

Поєднання баклофена і Індопресу призводить до можливого потенцированию антигіпертензивної дії. У разі виникнення такої, варто провести регідратацію з обов'язковим контролем показників креатинін / сечовина.

Серцеві глікозиди та индапамид при спільному прийомі підсилюють токсичні ефекти глікозидів. І вимагають контролю калію в крові, показників ЕКГ.

Спіроналоктон, амілорид, триамтерен з індапамідом можуть змінювати показники калію в крові з його підвищенням або зниженням, особливо у осіб з цукровим діабетом і хронічною нирковою недостатністю.

Метформін і индапамид - провокують появу молочнокислого ацидозу в результаті дії останнього на функціональний стан нирок. Не застосовувати метформін при рівні плазмового креатиніну вище 15 мг/л (135 ммоль/л) у чоловіків та 12 мг/л (110 ммоль/л) у жінок.

Контрастні речовини на основі йоду на тлі дегідратації і прийомі індапаміду призводять до ризику розвитку гострої ниркової недостатності, в разі наявності гіпокаліємії.

Солі кальцію і индапамид - знижується виведення кальцію з сечею і підвищується його рівень в крові.

Нейролептики, антидепресанти іміпраміноподібні та индапамид - провокують появу ортостатичноїгіпотензії.

Циклоспоріни збільшують кількість креатиніну крові при сумісному прийомі з індапамідом.

Стероїдні препарати та естрогени зменшують гіпотензивний ефект за рахунок їх здатності затримувати воду і натрій в організмі.

Обережно застосовують індапамід в комбінації з антиаритмічними препаратами ІА, ІІІ класів, фенотіазини, бензаміди, бутирофенони, терфенадин, бепридил, дифеманіл, еритроміцин, астемізол, цизаприд, вінкамін, галофантрин, пентамідин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, мізоластин. Такі комбінації препаратів здатні викликати Артима, шлуночкові тахікардії типу «пірует» при розвитку гіпокаліємії на фоні индапамида.

Інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину-II: ризик раптової артеріальної гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності на початку лікування інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину-II при вже існуючій гіпонатріємії (особливо у пацієнтів зі стенозом). Обов'язковим є моніторинг функції нирок (рівня плазмового креатиніну) протягом перших тижнів лікування інгібіторами АПФ/антагоністами рецепторів ангіотензину-II.

Кортикостероїди, тетракозактид (системної дії): зменшення гіпотензивної дії індапаміду за рахунок затримки води та іонів натрію під впливом глюкокортикостероїдів.

Естрогени: Можливе зменшення антигіпертензивної дії препарату за рахунок затримки рідини в організмі.

Холестирамін, колестипол: зменшення абсорбції діуретиків. Інтервал між прийомом індапаміду та цих препаратів має становити не менше 2 годин.

Високі дози 40 мг і більше спричиняють порушення водно-електролітного обміну з проявами гіпокаліємії і гіпонатріємії. Супроводжуються болями в животі, нудотою і блювотою, різким зниженням артеріального тиску і судорожним синдромом з можливим пригніченням дихального центру. В результаті падіння артеріального тиску з'являються запаморочення, сонливість сплутаність свідомості. У важких випадках порушується функція нирок з явищами олігурії і анурії.

Лікування: промивання шлунка, використання сорбентів, корекція електролітних порушень, симптоматична терапія.

Зберігається лікарська форма в оригінальній упаковці. Температурний режим до 25 °C.

Таблетки Індопрес від тиску можна придбати за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.  Вивчіть відгуки та рекомендації, щоб зробити правильний вибір і переконатися в якості товару.