Індап

Індап (Indap) — це антигіпертензивний лікарський засіб, діуретик, що належить до групи сульфамідних нетіазидів.

Код АТХ-A (англ. АТС-A).

Купити Індап у капсулах можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна Індап вказано у каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Діуретики — засоби різної хімічної структури, що гальмують у канальцях нирок реабсорбцію води та солей і збільшують їх виведення із сечею; що підвищують швидкість утворення сечі й таким чином зменшують вміст рідини у тканинах та серозних порожнинах.

Купити таблетки від тиску Індап та капсули Індап можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на Індап від підвищеного тиску (Індап від тиску) вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Активним компонентом медикаменту Індап є речовина індапамід у дозуванні 2,5 мг.

Додаткові речовини: моногідрат лактози, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кремнію діоксид колоїдний безводний, крохмаль кукурудзяний.

Склад капсули: індигокармін, титану діоксид, желатин.

Індапамід — лікарський засіб, який має гіпотензивну дію. За фармакологічними властивостями близький до тіазидних діуретиків. Застосовується для лікування гіпертонії та набряків, спричинених серцевою недостатністю.

На фармацевтичному ринку України препарат Індап представлений у формі Індап капсули 2,5 мг у блістері № 30.

Відвідувачі аптеки часто просять видати таблетки Індап, але лікарською формою медикаменту є капсули.

Желатинова тверда капсула, що має білий корпус і синю кришечку. Усередині капсули міститься білий порошок.

Медикамент має антигіпертензивну властивість, яка проявляється лише в разі підвищеного артеріального тиску. Таблетка Індап має діуретичну та салуретичну дію, яка обумовлена блокадою реабсорбції води, хлору, натрію та калію, знижує тонус гладкої мускулатури артерій.

Біодоступність становить 93%.

Найвища концентрація активної речовини у плазмі крові спостерігається через 1–2 години після прийому медикаменту.

Показанням до призначення лікарського засобу Індап є есенціальна артеріальна гіпертензія.

Есенціальна артеріальна гіпертензія, яку також називають первинною, — це стійкий високий артеріальний тиск понад 140/90 мм рт. ст. Первинною цю форму називають через відсутність будь-якої патології, що спричиняє зростання артеріального тиску, — захворювання головного мозку, судин, нирок, серця.

Індапамід при високому тиску (індапамід при гіпертонії) знижує показники у пацієнтів на хронічному гемодіалізі. Індапамід при набряках ніг допомагає усунути набряклість, яка може виникати внаслідок затримки рідини в організмі.
Купити мед препарат Індапамід можна за допомогою сайту МІС Аптека 9-1-1 за привабливою вартістю.
Актуальна ціна на Індапамід від тиску вказана в каталозі сайту МІС Аптека 9-1-1.

Протипоказанням до прийому ліків Індап є:

• чутливість до активних компонентів медикаменту та інших сульфаніламідів;
• гіпокаліємія;
• важкі захворювання печінки чи печінкова енцефалопатія;
• важка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менш ніж 30 мл/хв);
• вагітність і період лактації.

Довгий курс терапії може призвести до негативного впливу на чоловіче лібідо. Відомо, що Індапамід знижує тиск, тому Індапамід за низького тиску не рекомендується застосовувати.

Медикамент застосовується перорально, капсулу необхідно запивати достатньою кількістю води, не розжовувати.

Рекомендований режим дозування для дорослих становить 1 таб./день — максимальна добова доза. Перевищення дозування не викликає посилення антигіпертензивної дії, але збільшує діуретичну властивість препарату.

Курс терапії визначає лікар індивідуально для кожного пацієнта, залежно від важкості захворювання та клінічної відповіді пацієнта на терапію.

Нерекомендовані комбінації

Літій. Можливе підвищення рівня літію у плазмі крові та поява симптомів передозування, як і при безсольовій дієті (зниження екскреції літію із сечею). Якщо необхідно призначити діуретик, слід провести ретельний моніторинг рівня літію у плазмі крові та адаптувати дозу літію.

Комбінації, що потребують обережності

Препарати, що можуть спричинити виникнення пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу пірует:

· антиаритмічні препарати класу Іа (квінідин, гідроквінідин, дизопірамід);

· антиаритмічні препарати класу ІІІ (аміодарон, соталол, дофетилід, ібутилід);

· деякі антипсихотичні препарати:

o фенотіазини (хлорпромазин, ціамемазин, левомепромазин, тіоридазин, трифлуоперазин);

o бензаміди (амісульприд, сульпірид, сультоприд, тіаприд);

o бутирофенони (дроперидол, галоперидол);

· інші лікарські засоби: бепридил, цизаприд, дифеманіл, еритроміцин внутрішньовенний, галофантрин, мізоластин, пентамідин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, вінкамін внутрішньовенний.

При застосуванні індапаміду з вищезазначеними лікарськими засобами підвищується ризик виникнення шлуночкових аритмій, зокрема torsades de pointes – пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу пірует (гіпокаліємія є фактором ризику).

Перед призначенням такої комбінації слід перевірити рівень калію та у разі необхідності відкоригувати його. Слід контролювати клінічний стан пацієнтів, електроліти плазми та ЕКГ. При наявності гіпокаліємії рекомендовано призначати препарати, що не спричиняють torsades de pointes.

Нестероїдні протизапальні препарати (для системного призначення), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази 2, великі дози саліцилатів (≥ 3 г/добу):

o можуть зменшувати антигіпертензивний ефект індапаміду;

o у зневоднених пацієнтів підвищується ризик виникнення гострої ниркової недостатності (через зниження гломерулярної фільтрації). Перед початком лікування необхідно відновити водний баланс та перевірити функцію нирок.

Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ). Можливе раптове виникнення артеріальної гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності у пацієнтів зі зниженим рівнем натрію (особливо у пацієнтів зі стенозом ниркової артерії).

Артеріальна гіпертензія. Якщо попереднє застосування діуретика викликало зниження рівня натрію, необхідно за 3 доби до початку лікування інгібітором АПФ припинити прийом діуретика та потім у разі необхідності відновити терапію діуретиком або розпочати прийом інгібітора АПФ з низької початкової дози із подальшим поступовим її підвищенням.

При застійній серцевій недостатності застосування інгібітора АПФ слід розпочинати з мінімальної дози та, можливо, після зниження дози попередньо призначеного діуретика, що виводить калій.

У будь-якому випадку необхідно проводити контроль функції нирок (креатиніну плазми) протягом перших тижнів лікування інгібітором АПФ.

Препарати, що можуть спричинити виникнення гіпокаліємії: глюко- та мінералокортикоїди (для системного призначення), амфотерицин В (внутрішньовенний), тетракозактид, проносні препарати, що стимулюють перистальтику – підвищують ризик виникнення гіпокаліємії (адитивний ефект). Слід контролювати та при необхідності проводити корекцію калію у плазмі крові, особливу увагу слід приділяти одночасній терапії із серцевими глікозидами. Рекомендується призначати проносні препарати, що не стимулюють перистальтику.

Серцеві глікозиди. Наявність гіпокаліємії сприяє кардіотоксичності серцевих глікозидів. Слід проводити моніторинг калію у плазмі крові, ЕКГ-контроль та у разі необхідності коригувати лікування.

Баклофен посилює антигіпертензивну дію препарату. На початку терапії необхідно відновити водно-електролітний баланс пацієнта та контролювати функцію нирок.

Комбінації, що потребують уваги

Калійзберігаючі діуретики (амілорид, спіронолактон, триамтерен). Якщо існує доцільність призначення такої комбінації, не виключається можливість виникнення гіпокаліємії (особливо у хворих на цукровий діабет або з нирковою недостатністю) або гіперкаліємії. Слід проводити моніторинг рівня калію у плазмі крові, ЕКГ-контроль та у разі необхідності коригувати терапію.

Метформін. Підвищується ризик виникнення молочнокислого ацидозу у разі розвитку функціональної ниркової недостатності внаслідок прийому діуретиків, особливо петльових. Не слід призначати метформін, якщо рівень креатиніну у плазмі крові перевищує 15 мг/л (135 мкмоль/л) у чоловіків та 12 мг/л (110 мкмоль/л) у жінок.

Йодоконтрастні засоби. У разі дегідратації, спричиненої прийомом діуретиків, збільшується ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо при застосуванні великих доз йодоконтрастних засобів. Необхідно відновити водний баланс до призначення йодоконтрастних засобів.

Іміпраміноподібні антидепресанти, нейролептики. Посилення антигіпертензивного ефекту та ризику розвитку ортостатичної гіпотензії за рахунок адитивного ефекту.

Солі кальцію. Можливе виникнення гіперкальціємії внаслідок зниження елімінації кальцію нирками.

Циклоспорин, такролімус. Ризик підвищення креатиніну у плазмі крові без впливу на рівень циркулюючого циклоспорину, навіть у разі відсутності зниження рівня води/натрію.

Кортикостероїди, тетракозактид (системної дії). Зменшення антигіпертензивної дії індапаміду внаслідок затримки води та іонів натрію під впливом кортикостероїдів.

Пацієнти із порушеннями функції печінки

У пацієнтів із порушеннями функції печінки застосування тіазидоподібних діуретиків може спричинити виникнення печінкової енцефалопатії, особливо при порушеннях електролітного балансу. У такому випадку прийом діуретиків слід негайно припинити.

Світлочутливість

Повідомлялося про випадки реакцій світлочутливості у пацієнтів, які приймали тіазидні та тіазидоподібні діуретики (див. розділ «Побічні реакції»). При виникненні таких реакцій лікування діуретиками рекомендовано припинити. Якщо є необхідність у повторному призначенні діуретиків, слід захистити вразливі ділянки від сонця або від джерел штучного ультрафіолету.

Допоміжні речовини

Препарат містить лактозу, тому його не слід призначати пацієнтам з уродженою непереносимістю галактози, синдромом мальабсорбції глюкози та галактози, недостатністю лактази Лаппа.

Баланс води та електролітів

Натрій плазми

Необхідно контролювати рівень натрію у плазмі крові перед початком лікування та надалі – регулярно під час лікування. Зниження рівня натрію у плазмі крові може бути спочатку безсимптомним, тому необхідний регулярний моніторинг. Моніторинг рівня натрію слід проводити частіше у пацієнтів літнього віку та у пацієнтів із цирозом печінки. Будь-який діуретик може спричинити виникнення гіпонатріємії, що іноді має серйозні наслідки. Гіпонатріємія із гіповолемією може призвести до виникнення дегідратації та ортостатичної гіпотензії; супутня втрата іонів хлору може спричинити вторинний компенсаторний метаболічний алкалоз (частота та вираженість цього явища низькі).

Калій плазми

Розвиток гіпокаліємії (

Пацієнти, які мають подовжений інтервал QТ вродженого або ятрогенного генезу, також належать до групи ризику. Гіпокаліємія, як і брадикардія, може спричиняти розвиток тяжких порушень серцевого ритму, зокрема розвиток пароксизмальної шлуночкової тахікардії типу пірует, що може призвести до летального наслідку.

В усіх вищезазначених випадках необхідний частіший контроль рівня калію у крові. Перший аналіз потрібно зробити протягом 1-го тижня лікування. У разі виявлення гіпокаліємії слід провести її корекцію.

Кальцій плазми

Тіазидні та тіазидоподібні діуретики можуть зменшувати екскрецію кальцію із сечею та призводити до незначного і тимчасового підвищення рівня кальцію у плазмі крові. Виражена гіперкальціємія може бути наслідком попереднього недіагностованого гіперпаратиреоїдизму. У такому разі лікування слід припинити та обстежити функцію паратиреоїдних залоз.

Глюкоза крові

У хворих на цукровий діабет важливо контролювати глюкозу в крові, особливо при наявності гіпокаліємії.

Сечова кислота

У пацієнтів із підвищеним рівнем сечової кислоти може спостерігатися тенденція до підвищення кількості нападів подагри.

Функція нирок та діуретики

Тіазидні та тіазидоподібні діуретики найбільш ефективні, якщо функція нирок не порушена або якщо порушення незначні (креатинін плазми крові

У спортсменів індапамід може спричинити позитивну реакцію при проведенні допінг-контролю.

У ході терапії препаратом Індапамід слід систематично контролювати у крові концентрацію іонів натрію, магнію (тому що можуть розвиватися електролітні порушення), глюкози, сечової кислоти та залишкового азоту, рівень pH крові.

Вагітним та під час годування грудьми

Цій категорії пацієнтів прийом лікарського засобу Індап протипоказаний, застосування препарату може спричинити фетоплацентарну ішемію з ризиком уповільнення розвитку плода. У період лактації застосовувати препарат не рекомендується (індапамід виділяється із грудним молоком).

Дітям

Призначення медикаменту дітям не рекомендоване.

Літнім людям

Літнім людям Індап можна застосовувати, якщо функції печінки не порушені. Оскільки передбачається, що в людей похилого віку в анамнезі є хронічні захворювання, а також вікові погіршення функцій печінки, лікування цієї категорії хворих проводиться під суворим лікарським контролем. Рекомендується зменшення дозування.

При порушенні функцій нирок

Призначення медикаменту при нирковій недостатності (стадія анурії) протипоказане.

При порушенні функцій печінки

Призначення медикаменту при печінковій енцефалопатії/недостатності важкого ступеня протипоказане.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

На увагу ліки Індап не впливають, але, враховуючи виникнення побічних реакцій, пов’язаних зі зниженням артеріального тиску, потрібно бути обережними під час керування транспортним засобом та іншими механізмами.

Побічні властивості та передозування (вказати у вигляді таблиці)

У разі прояву побічних реакцій, не вказаних в інструкції, необхідно звернутися до лікаря.

Симптоматика: гіпокаліємія, гіпонатріємія, артеріальна гіпотензія, судоми, нудота, запаморочення, сонливість.

Лікування: припинити прийом медикаментозного засобу, якщо потрібно промити шлунок, призначити прийом сорбентів. Далі, в умовах стаціонару, відбувається відновлення водного балансу організму.

Вказується на упаковці виробника. Зазвичай він становить 5 років, за умови дотримання правил зберігання.

Зберігати препарат необхідно при температурі до 25 градусів за Цельсієм.

З аптеки ліки відпускають за рецептом лікаря.

Медикамент, а також його аналоги можна придбати в аптеках мережі 911 за доступними цінами, а також можна дізнатися інформацію про медикамент за відгуками наших покупців на сайті apteka911.ua.

На Індап 2,5 мг ціна на нашому сайті найнижча.

1. Компендіум — лікарські препарати;
2. Державний реєстр лікарських засобів;
3. JAMA.

Чи можна приймати Індап постійно?

Медикамент призначає лікар, попередньо оцінивши всі плюси та мінуси, у кожному окремому випадку. У пацієнтів, які отримували Індап протягом 12 місяців, помітно знизилася маса міокарда лівого шлуночка, поліпшилася робота нирок. Пацієнтам із гіпертензією медикамент призначають постійно.

Як приймати Індап при підвищеному тиску?

Медикамент застосовується перорально, капсулу необхідно запивати достатньою кількістю води, не розжовувати.

Рекомендований режим дозування для дорослих становить 1 таб./добу — максимальна добова доза.

Для чого приймають Індап?

Показанням медикаментозного засобу Індапу є есенціальна артеріальна гіпертензія.

Що являє собою Індап?

Індап — це антигіпертензивний лікарський засіб, діуретик, що належить до групи сульфамідних нетіазидів.

Випускається препарат у формі капсул.