Ципром

Склад

1 таблетка містить ціпрофлокса цину 250 мг або 500 мг; таблетка по 250 мг:

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, метилгідроксибензоат, пропілгідроксибензоат, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, тальк, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, барвник Opadry White, титану діоксид, макроголи (PEG - 4000); таблетка по 500 мг:

допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, метилгідроксибензоат, пропілгідроксибензоат, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, тальк, натрію крохмальгліколят, целюлоза мікрокристалічна, барвник Opadry White, титану діоксид, макроголи (PEG-4000).

Форма випуску

Таблетки по 250 мг і 500 мг, вкриті оболонкою. За 10 таблетки в блістері в картонну пачці.

Антибактеріальний препарат ципрей має бактерицидну дію, механізм якої зумовлений пригніченням ДНК-гірази бактерій з порушенням синтезу ДНК, росту і поділу мікроорганізмів. При прийомі всередину швидко і повністю абсорбується в травному тракті. Cmax в плазмі крові досягається через 1-2 години після прийому, біодоступність - 70%, T½ становить 4 год. Приблизно 20-40% ципрофлоксацину зв'язується з білками плазми крові. Ципрофлоксацин добре розподіляється в тканинах і біологічних рідинах організму, причому його концентрація може значно перевищувати концентрацію в плазмі крові. Проникає в спинномозкову рідину через плаценту, виділяється з грудним молоком, високі концентрації визначаються в жовчі. Виводиться з організму до 40% з сечею (в незміненій формі) протягом 24 год, частково - з жовчю.

Показаннями до застосування препарату ципрей є: інфекції, спричинені чутливими до ципрофлоксацину мікроорганізмами: захворювання дихальних шляхів, черевної порожнини та органів малого тазу, кісток, суглобів, шкіри, ЛОР-органів; інфекції урогенітального тракту, а також післяопераційні інфекції. Для профілактики та лікування інфекцій у хворих з імунодефіцитними станами, в тому числі зумовленими імуносупресивної терапією, і при нейтропенії.

Протипоказаннями до застосування Ціпрома є: підвищена чутливість до ципрофлоксацину або інших хінолонів, період вагітності та годування груддю, вік до 12 років, виражені порушення функції печінки та нирок, наявність в анамнезі вказівок на тендиніт, викликаний застосуванням хінолонів.

Дорослим призначають у дозі по 250-500 мг препарату ципрей 2 рази на добу кожні 12 год. При необхідності дозу можна підвищувати до 750 мг кожні 12 год. Приймають, запиваючи великою кількістю рідини для запобігання кристалурії. При неускладнених інфекціях сечовивідних шляхів призначають по 250 мг кожні 12 год, при ускладнених інфекціях сечовивідних шляхів і респіраторних інфекціях - по 250-500 мг, в більш важких випадках - до 750 мг кожні 12 год. При інфекціях кісток і суглобів - по 500-750 мг, при гастроінтестинальних інфекціях - по 250-500 мг, при гінекологічних інфекціях - по 500 мг кожні 12 год. при гострій неускладненій гонореї призначають одноразово в дозі 250 мг.

Тривалість терапії залежить від тяжкості інфекції, клінічного перебігу захворювання та результатів бактеріологічного дослідження. Зазвичай лікування триває ще 2-3 дні після нормалізації температури тіла і зникнення клінічних симптомів. У більшості випадків тривалість лікування становить 5-15 днів, при інфекціях кісток і суглобів може бути збільшена до 4-6 тижнів, а при остеомієліті - до 2 міс. При нирковій недостатності необхідна корекція дози та інтервалу між прийомами. Якщо кліренс креатиніну> 50 мл/хв призначають у звичайній дозі для дорослих; при кліренсі креатиніну 30-50 мл/хв - по 250-500 мг кожні 12 год; при кліренсі креатиніну 5-29 мл/хв - по 250-500 мг кожні 18 год.

В / в застосовують переважно шляхом крапельного введення. Залежно від тяжкості інфекції разова доза - 100-400 мг 2 рази на добу; тривалість лікування - в середньому 7-10 днів. При інфекціях сечовивідних шляхів, ЛОР-органів, кісток і суглобів ципрофлоксацин вводять по 200-400 мг 2 рази на добу; при інфекціях дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин, внутрішньочеревних інфекціях, септицемії - 400 мг 2 рази на добу. При порушенні функції нирок ципрофлоксацин спочатку вводять в дозі 200 мг, а потім з урахуванням кліренсу креатиніну. Тривалість інфузії - 30 хв при введенні в дозі 200 мг і 60 хв - при введенні в дозі 400 мг.

Симптоми передозування препарату ципрей: специфічних симптомів немає. Лікування: промивання шлунка, застосування препаратів, які викликають блювоту, введення великої кількості рідини, утворення кислої реакції сечі, додатково - гемодіаліз і перитонеальний діаліз; всі заходи проводятсяна тлі підтримки життєво важливих функцій.

Як правило, добре переноситься, але можуть спостерігатися такі побічні дії від застосування препарату ципрей: запаморочення, головний біль, втома, збудження, тремор; в одиничних випадках - периферичні порушення чутливості, пітливість, припливи, порушення ходи, підвищення внутрішньочерепного тиску, відчуття страху, депресія, розлади зору; нудота, блювота, діарея, порушення травлення, біль у животі, метеоризм, гепатит, некроз клітин печінки; тахікардія, рідко - артеріальна гіпертензія; свербіж шкіри, висип; виключно рідко - набряк Квінке, бронхоспазм, артралгія; анафілактичний шок, петехії, васкуліт, синдром Стівенса - Джонсона, синдром Лайєлла; еозинофілія, лейкопенія, анемія, тромбоцитопенія; лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолітична анемія; підвищення вмісту в плазмі крові креатиніну, печінкових трансаміназ, ЩФ, ЛДГ, білірубіну.

Застосування в період вагітності та годування груддю

Протипоказано приймати ципрей під час вагітності.

Одночасне застосування Ціпрома і теофіліну може призвести до підвищення в плазмі крові концентрації теофіліну та збільшення його T½. Пробенецид уповільнює виведення ципрофлоксацину. Антациди, що містять магнію гідроксид та / або алюмінію гідроксид, можуть уповільнювати всмоктування ципрофлоксацину, що призводить до зниження його концентрації в плазмі крові та сечі, тому інтервал між прийомами цих препаратів повинен бути не менше 4 год. Ципрофлоксацин потенціює ефект антикоагулянтів кумаринового ряду.

Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі нижче 30 °C.